Definicja: Co to jest kość księżycowa
Księżycowaty (łac. os lunatum), znany również jako kość półksiężycowata, jest jedną z ośmiu kości nadgarstka lub nadgarstka u człowieka [1]. Kość przypomina kształtem półksiężyc, a swoją nazwę wzięła od łacińskiego słowa „luna”, oznaczającego „księżyc” [2].
Gdzie znajduje się kość księżycowa
Lunate położony jest pomiędzy kością łódeczkowatą a kością trójdzielną dalszej kości nadgarstka [3]. Jest to druga kość od kciuka w bliższym rzędzie nadgarstka, po kości łódeczkowatej [4].
Kość księżycowata
Rozwój i kostnienie
W chwili urodzenia jest chrzęstna i zaczyna kostnieć pomiędzy drugim a czwartym rokiem życia [5]. Kostnienie kończy się zwykle u dziewcząt w wieku 6 lat, natomiast u chłopców około 7. roku życia [1, 6].
Kość księżycowata na zdjęciu rentgenowskim
Struktura i anatomia kości księżyca
Powierzchnie i artykulacje
Dystalna powierzchnia księżyca łączy się z kością główkowatą i haczykowatą, natomiast kość łódeczkowata tworzy połączenie z powierzchnią boczną [3]. Trójkąt, czwarta kość nadgarstka połączona z księżycatem [4], łączy się z powierzchnią przyśrodkową [1]. Bliższa powierzchnia księżyca łączy się z kością promieniową, natomiast wraz z mięśniem trójgraniastym i łódeczką tworzy dystalną powierzchnię stawu nadgarstkowego lub stawu promieniowo-nadgarstkowego [7].
Faseta proksymalna (ta, która łączy się z promieniem) jest wypukła, natomiast faseta dystalna (łącząca się z główką) jest wklęsła, co nadaje księżycowi charakterystyczny kształt półksiężyca [1].
Przyczepy więzadeł
Księżyc jest połączony z otaczającymi go kośćmi więzadłami łódeczkowo-księżycowatymi, księżycowo-trójgraniastymi, promieniowo-księżycowo-trójgraniastymi i łokciowo-księżycowymi [1]. Jednakże kość ta nie ma przyczepów mięśniowych [8].
Dopływ krwi
Księżyc jest bogato ukrwiony z gałęzi łuku promieniowo-nadgarstkowego grzbietowego i łuku międzynadgarstkowego, poprzez powierzchnię dłoniową i grzbietową, a czasami tylko powierzchnię dłoniową [1, 9].
Funkcje: Co robi Lunate
Podobnie jak wszystkie inne kości nadgarstka, księżycowaty odpowiada za kształtowanie nadgarstka i utrzymanie jego elastyczności. Będąc częścią bliższego rzędu nadgarstka, jest częścią stawu pomiędzy kośćmi nadgarstka a kością promieniową ramienia i kością łokciową (stawem promieniowo-nadgarstkowym) [8].
Powiązane stany i częste urazy
Zwichnięcie: Ponieważ istnieje tylko kilka więzadeł i nie ma przyczepów mięśniowych utrzymujących księżycowiec w miejscu, jest to najczęstsze zwichnięcie ze wszystkich kości nadgarstka [8].
Choroba Kienböcka (jałowa martwica księżyca): Czasami dopływ krwi do kości może zostać utrudniony (w wyniku wypadku lub urazu), powodując osłabienie lub łamliwość kości, co ostatecznie prowadzi do do martwicy. Uważa się, że księżyc księżycowy, ze swoim bogatym ukrwieniem i przyczepami jedynie więzadeł, jest bardziej podatny na tę chorobę. W ciężkich przypadkach choroba Kienböcka może wymagać operacji, aby odzyskać sprawność ręki i nadgarstka [4, 9].
Odniesienia
- https://radiopaedia.org/articles/lunate-1
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/65/96/
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/lunate-bone/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/lunate-bone
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.researchgate.net/publication/308941525_Osseous_Anatomy_and_Microanatomy_of_the_Lunate
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones#section3
- https://musculoskeletalkey.com/struktura-i-funkcja-nadgarstka/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21348025
