Kość łokciowa

Definicja: Co to jest Ulna

Ulna (liczba mnoga: ulnae; wymowa: úl-nu) to jedna z dwóch głównych kości tworzących przedramiona u człowieka, druga to promień. W każdym ramieniu znajduje się jedna kość łokciowa. Jest to kość długa [1], niezbędna do budowy stawów nadgarstkowych i łokciowych [2].

Gdzie w ludzkim ciele znajduje się kość łokciowa

Jest to kość przyśrodkowa przedramienia, położona po stronie przeciwnej do kciuka, czyli po stronie małego palca, rozciągająca się od okolicy nadgarstka do łokcia. Innymi słowy, kość łokciowa znajduje się pomiędzy bliższym rzędem nadgarstka a kością ramienną ramienia, biegnąc równolegle do promienia drugiej kości przedramienia [3, 5].

Rozwój i kostnienie

Łokieć kostnieje z trzech różnych ośrodków, przy czym główny ośrodek trzonu pojawia się około ósmego tygodnia życia płodowego. Wtórne ośrodki końca dalszego i bliższego pojawiają się odpowiednio w wieku około 5-7 lat i 8-10 lat. Wszystkie ośrodki łączą się, gdy dana osoba ma około 18–20 lat [6, 7].

Anatomia kości łokciowej

Różne części kości łokciowej i utworzonych przez nie stawów

Kość długą można podzielić na trzy części: koniec bliższy, czyli górny, trzon oraz koniec dalszy, czyli dolny [6].

Łana łokciowa łączy się stawowo tylko za pomocą dwóch kości, łączących się z kością ramienną i bliższym końcem kości promieniowej na jej bliższym końcu oraz dystalnym końcem kości promieniowej na jej dalszym końcu [2].

1. Bliższy lub górny koniec

Na proksymalnym końcu kości łokciowej znajdują się cztery ważne punkty orientacyjne kości: wyrostek wyrostka łokciowego, wyrostek dziobowaty, wcięcie bloczkowe i wcięcie promieniowe [7]. Innym godnym uwagi elementem jest guzowatość kości łokciowej.

Staw łokciowy: Głowa bliższej części kości łokciowej przypomina klucz francuski, z szeroką zakrzywioną powierzchnią w kształcie litery „c”, utworzoną przez wcięcie bloczkowe lub półksiężycowate wraz z wyrostkiem wyrostka łokciowego. Wyrostek łokciowy można wyczuć z zewnątrz, gdyż tworzy końcówkę kostną naszego łokcia [8]. Zakrzywiona lub półksiężycowa powierzchnia wcięcia bloczkowego łączy się z bloczkiem kości ramiennej, tworząc staw zawiasowy łokcia. Podczas prostowania ramienia wyrostek łokciowy wchodzi w dół wyrostka łokciowego, czyli głębokie wgłębienie lub zakrzywienie kości ramiennej, aby zapobiec wystawieniu łokcia poza zakres 180°. Łokieć jest dodatkowo mocowany na swoim miejscu za pomocą wyrostka koronoidalnego (dalszy koniec wcięcia bloczkowego), wystającego do przodu, aby dopasować się do dołu dziobowego, innego mniejszego wgłębienia w kości ramiennej, gdy ramię jest zgięte [3, 5].

Tuż poniżej wyrostka dziobowatego szorstka powierzchnia przedniej strony kości łokciowej przeznaczona do przyczepów mięśni nazywana jest guzowatością kości łokciowej [9].

Proksymalny staw promieniowo-łokciowy: Z boku wcięcia bloczkowego, na końcu wyrostka koronoidalnego, znajduje się mała gładka powierzchnia zwana wcięciem promieniowym, która łączy się z proksymalnym końcem kości promieniowej, tworząc bliższy staw promieniowo-łokciowy, więc promień może obracać się wokół łokcia, aby zachować elastyczność łokcia [5, 8].

Aby zidentyfikować lewą/prawą kość łokciową modelu, sprawdź, po której stronie znajduje się nacięcie promieniowe, trzymając wcięcie bloczkowe skierowane w swoją stronę. Nacięcie promieniowe znajduje się po tej samej stronie co dłoń, czyli po prawej stronie dla prawej ręki i po lewej stronie dla lewej ręki.

2. Wał

Trzon lub korpus to długa środkowa część kości łokciowej. Posuwając się w dół w stronę dystalną, trzon stopniowo zwęża się [8] i ma trzy wystające powierzchnie oraz trzy granice – przednią, tylną, międzykostną oraz przednią, tylną i przyśrodkową powierzchnię [3].

Górna część trzonu ma kształt nieco piramidalny, z krzywizną, która sprawia, że ​​jest wypukły w bok i z tyłu [10]. Istnieje wyraźny grzbiet, zwany międzykostnym brzegiem kości łokciowej, biegnący wzdłuż bocznej strony trzonu. W tym miejscu błona międzykostna przedramienia, cienka włóknista warstwa tkanki utrzymująca razem kość promieniową i łokciową, łączy się z kością łokciową [5].

3. Koniec dystalny lub dolny

Jego koniec dalszy jest znacznie węższy w porównaniu z końcem bliższym, z dwoma głównymi punktami orientacyjnymi kości, głową kości łokciowej i wyrostkiem styloidalnym [9].

Mała zaokrąglona część na dalszej powierzchni kości łokciowej to głowa, która łączy się przegubowo z wcięciem łokciowym w kształcie miseczki kości promieniowej i trójkątnym krążkiem stawowym chrząstki włóknistej, strukturą chrząstki, która zapobiega tworzeniu się bezpośrednich połączeń stawowych kości łokciowej z kościami nadgarstka. 7, 11]. Wyrównanie głowy kości łokciowej z wcięciem łokciowym umożliwia dystalnemu końcowi kości łokciowej pracę jako oś, dzięki czemu promień może obracać się wokół niej we wszystkich kierunkach [8].

Wyrostek styloidalny to niewielki wyrostek kostny rozciągający się od tylnej, przyśrodkowej strony głowy [7]. W tym miejscu przyczepia się więzadło poboczne łokciowe (UCL) nadgarstka [8].

Przyczepy mięśni i więzadeł

Granice i powierzchnie trzonu łokciowego są głównym miejscem przyczepów mięśni do tej kości [3]:

Nazwa mięśnia

Wstawienie w Ulnę

triceps brachii Proces Olecranona Anconeus Proces Olecranona Brachialis Proces Olecranona

Nazwa mięśnia

Pochodzenie z Ulnej

Pronator czworokątny Dystalna część powierzchni przedniej [9] Supinator Supinator grzebienia kości łokciowej (wyraźny grzbiet biegnący od tyłu wcięcia promieniowego do bliższej bocznej powierzchni kości łokciowej) [13] Zginacz łokciowy nadgarstka Wyrostek Olecranon i tylna granica trzonu łokciowego [12] zginacz palców powierzchownych Przednia i środkowa powierzchnia trzonu Zginacz palców głęboki Przednia i środkowa powierzchnia trzonu odwodziciel kciuka długiego Tylna powierzchnia wału Prostownik długi kciuka Tylna powierzchnia wału Pronator teres Proces koronoidalny Ponator czworokątny Dystalna część powierzchni przedniej wskazówka prostownika Dystalna część tylnej powierzchni trzonu

Dopływ krwi

Pierwotne zaopatrzenie w krew zapewnia tętnica łokciowa oraz jej odgałęzienie, tętnica międzykostna wspólna, która następnie rozgałęzia się na tętnice międzykostne łokciowe i tylne, nadal zaopatrując kość łokciową [6].< /p>

Rozkład nerwów

Nerw międzykostny przedni, odchodzący od nerwu pośrodkowego,  unerwia kość łokciową od strony dłoniowej, natomiast od tyłu przez nerw międzykostny grzbietowy, gałąź nerwu promieniowego [6].

Podstawowe funkcje kości łokciowej

• Utworzenie stawu łokciowego z kością ramienną
• Wymodelowanie i utrzymanie budowy przedramienia (wraz z promieniem)
• Łączenie z istotnymi mięśniami i więzadłami przedramienia i dłoni
• Praca z kością promieniową i nadgarstkową przy poruszaniu i obracaniu nadgarstka [2]

Prawidłowy ruch kości łokciowej wraz ze wszystkimi przyczepionymi mięśniami ma zasadnicze znaczenie przy wykonywaniu wszelkich czynności naszą ręką, od wyciągania lub zginania ramienia, podnoszenia czegoś, rzucania lub trzymania, po jedzenie, prowadzenie samochodu i pisanie na klawiaturze [8].

FAQ

Jakie są najczęstsze urazy i schorzenia związane z kością łokciową?

Złamania kości łokciowej są dość częste, a najczęściej ulegają urazom miejsca, w których łączy się z kością promieniową oraz krążek stawowy chrząstki włóknistej w nadgarstku. Często zdarzają się także zwichnięcia, szczególnie po stronie łokcia [14, 15]. Innym związanym z tym schorzeniem jest zespół zaklinowania łokciowego (przyczółek łokciowy), w którym kość łokciowa może być dłuższa niż promień na dystalnym końcu, powodując jej uderzanie w kości nadgarstka, co prowadzi do bólu [16].

Która kość jest dłuższa – łokciowa czy promieniowa?

Łokieć jest dłuższy, ale znacznie węższy niż promień [3]. Choć na początku życia dziecka, gdy dziecko ma zaledwie 4–5 miesięcy, kość łokciowa ma o 50% większą średnicę w porównaniu do promienia, a po osiągnięciu dorosłości stopniowo zmniejsza się do połowy tej ostatniej [3].

Jaki jest wzór na długość kości łokciowej?

Dokładna długość kości łokciowej różni się w zależności od osoby, a badania wykazały możliwą korelację pomiędzy długością łokcia a wzrostem (wzrost osobnika może wynosić oszacowana poprzez obliczenie długości kości łokciowej) [4]. Nazywa się to wzorem długości łokciowej do wysokości.

Odniesienia

1. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=24396
2. https://www.healthline.com/human-body-maps/ulna-bone
3. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/promień-i-ulna
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28917221
5. https://courses.lumenlearning.com/suny-ap1/chapter/bones-of-the-górna-kończyna/
6. https://radiopaedia.org/articles/ulna
7. https://www.earthslab.com/anatomy/ulna/
8. http://www.innerbody.com/image_skelfov/skel21_new.html
9. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/ulna/
10. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Części-Anatomiczne/Trzon-ulnej-Trzołu-ulnej
11. http://teachmeanatomy.info/kończyna-górna/stawy/staw-nadgarstek/
12. https://www.earthslab.com/anatomy/flexor-carpi-ulnaris/
13. http://www.anatomyexpert.com/app/structure/1270/996/
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dislocated-elbow/diagnosis-treatment/drc-20371692
15. https://lifeinthefastlane.com/isolated-volar-distal-ulnar-dislocation/
16. https://radiopaedia.org/articles/ulnar-impaction-syndrome