Cos’è il primo osso metacarpale
Il primo metacarpo (1° metacarpo) è l’osso metacarpale o palmo associato al pollice ed è il più corto e il più mobile di tutte le cinque ossa metacarpali [1].
Dove si trova
Essendo il metacarpo del pollice, è situato distalmente sul lato radiale del palmo umano, tra la fila carpale distale e la prima falange prossimale [12].
Primo metacarpo
Sviluppo e ossificazione
Il primo metacarpo inizia ad ossificarsi da due centri, il primo per il corpo o asta, e l’altro per la sua base [11]. Ciò dimostra che questo metacarpo si ossifica in modo simile a una falange. Questa osservazione ha portato alcuni anatomisti a suggerire che il pollice abbia in realtà tre falangi invece di due falangi e un metacarpo [10].
Prima immagine a raggi X del metacarpo
I centri di ossificazione delle aste di tutti i metacarpi iniziano ad apparire intorno all’ottava o nona settimana di crescita fetale, mentre quello del primo metacarpo appare per ultimo. La sua base comincia a ossificarsi quando il bambino ha circa 3 anni [9].
Anatomia del metacarpo del pollice
Superfici e giunti
Sulla testa si articola con la falange prossimale del pollice [1] per formare la prima articolazione metacarpofalangea, mentre la base del primo metacarpo si articola con il trapezio dell’osso carpale per formare l’articolazione carpometacarpale del pollice o articolazione trapeziometacarpale (ATM) ) [2].
Articolazione carpometacarpale (articolazione CMC) del pollice
L’articolazione CMC del pollice è di fondamentale importanza nella strutturazione della mano negli esseri umani e in altri primati, consentendo l’uso del pollice per trattenere oggetti [3]. L’articolazione tra il primo metacarpo e il trapezio forma un’articolazione a sella [2]. È un tipo di articolazione sinoviale in cui il trapezio forma una faccetta articolare concava o a forma di sella per la base del primo metacarpo in modo che quest’ultimo possa sedersi nello spazio come un cavaliere a cavallo [4]. Di conseguenza, il metacarpo del pollice forma quasi un angolo retto rispetto ai metacarpi delle altre dita, permettendogli di ruotare e muoversi in quasi tutte le direzioni [5].
Attacchi muscolari
Ci sono tre muscoli che si inseriscono sul primo metacarpo, vale a dire l’abduttore lungo del pollice, l’opponente del pollice e il primo interosseo dorsale. Inoltre, è anche in parte il punto di origine del flessore breve del pollice, che ha origine principalmente dal trapezio [6].
Lesioni comuni e condizioni associate
Artrite carpometacarpale del pollice: poiché oltre la metà di tutte le funzioni della mano coinvolgono il pollice, la prima articolazione CMC è sottoposta ogni giorno a molto stress e pressione. Di conseguenza, è l’articolazione CMC più comune, così come l’articolazione del pollice, a soffrire di artrite [7]. I sintomi caratteristici includono dolore e gonfiore attorno alla base del pollice, che si irradiano gradualmente al polso, causando difficoltà in qualsiasi movimento di torsione come ruotare la maniglia di una porta. Il trattamento può includere esercizio fisico, farmaci antinfiammatori e intervento chirurgico [3].
Frattura del primo metacarpo: una frattura in quest’area può verificarsi a seguito di un incidente o di un infortunio sportivo. Il tipo più grave di frattura coinvolge le articolazioni carpometacarpale e metacarpo-falangea del pollice. Le fratture possono avere nomi specifici a seconda della loro natura e posizione (ad esempio la frattura di Bennett alla base del primo metacarpo), con variazioni di conseguenza anche dei metodi di trattamento [8].
Riferimenti
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/first-metacarpal/
- https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
- http://www.innerbody.com/image_skel07/skel33.html
- https://ouhsc.edu/bserdac/dthompso/web/namics/firstcmc.htm
- https://books.google.co.in/books?id=96jG5n-vmPcC&pg=PA66&lpg=PA65&redir_esc=y#v=onepage& ;amp;q&f=false
- http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/hand/thumb-arthritis.html
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/thumb-fractures/
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://www.bartleby.com/107/56.html
- https://radiopedia.org/articles/metacarpal-bones-1
- https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals
