Cos’è l’osso trapezoidale
Il trapezio (latino: os trapezoideum [1]) è una delle otto ossa carpali della mano umana [2]. È classificato come osso corto [3] ed è noto anche come osso multiangolare minore. L’osso ricorda una tavola quadrilatera dalla forma geometrica di un trapezio, con il lato dorsale (sul lato del dorso della mano) due volte più largo del lato palmare, da cui il nome [4].
Dove si trova il trapezio
È il secondo osso del pollice nella fila distale del carpo, situato tra il trapezio e il capitato [5, 6].
Osso trapezoidale
Sviluppo e ossificazione
Il trapezio inizia a ossificarsi più o meno nello stesso periodo dello scafoide e del trapezio, diventando visibile su un’immagine radiografica tra i 4 ei 6 anni [7]. Come per le altre ossa carpali, la sua ossificazione inizia prima nelle ragazze [8].
Immagine a raggi X dell’osso trapezoidale
Struttura e anatomia del trapezio
Superfici e articolazioni
Il trapezio si articola con quattro ossa: il secondo metacarpo, trapezio, capitato e scafoide.
Anatomia delle superfici e delle articolazioni dell’osso trapezoidale
La superficie distale forma una faccetta convessa che si articola con una profonda tacca alla base del secondo metacarpo [8, 9], creando un’articolazione stazionaria [4].
Sulla superficie laterale è presente una faccetta convessa liscia che si articola con il trapezio [10].
La faccetta concava della superficie mediale si articola con la superficie distale dell’osso capitato [11].
La superficie prossimale ha una faccetta ovale che si articola con lo scafoide [11], formando una parte dell’articolazione STT (scafo-trapezio-trapezio) [10].
Attacchi muscolari
Il flessore breve del pollice (testa profonda) nasce dalla superficie palmare del trapezio, mentre l’adduttore del pollice (testa obliqua) nasce dalla superficie palmare distale sul lato ulnare. Non ci sono inserzioni muscolari sulla superficie dorsale [10].
Attacchi per legamenti
I legamenti trapeziotrapezioide, scafotrapezoidale e capitotrapezoidale forniscono le inserzioni legamentose primarie [12], mentre i legamenti intercarpali trasversali dorsali, nonché i legamenti carpometacarpali dorsali e volari, si attaccano anch’essi al trapezio [10].
Rifornimento di sangue
L’osso riceve il suo apporto di sangue dagli archi metacarpali basali e intercarpali dorsali oltre all’arteria ricorrente radiale. I vasi sanguigni entrano attraverso la superficie dorsale centrale e la superficie palmare [10].
Funzioni: cosa fa l’osso trapezoidale
Poiché fa parte dell’articolazione SST, il trapezio è vitale per il movimento e la flessione dell’articolazione del polso.
Lesioni comuni e condizioni associate
Il trapezio è l’osso del polso meno comunemente fratturato o addirittura lesionato, rappresentando solo il 2% circa di tutte le fratture carpali. Essendo circondato dal trapezio, dal capitato, dallo scafoide e dal secondo metacarpo, è spesso al riparo da colpi e lesioni minori [4]. Pertanto, quando si verifica una frattura del trapezio, è quasi sempre associata a fratture di altre ossa del carpo, come il trapezio, il capitato, l’uncinato o i metacarpi [13].
L’artrite dell’articolazione STT o scafoide-trapezio-trapezio è una condizione che di solito si verifica insieme all’artrite dell’articolazione CM o carpometacarpale del pollice [14]. Il trattamento tradizionale prevede una terapia con corticosteroidi e l’applicazione di tutori, mentre i casi gravi possono richiedere un intervento chirurgico [15].
Riferimenti
- https://www.getbodysmart.com/upper-limb-bones/hand-wrist-bones-anterior-palmar-view
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023133/
- https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
- https://www.healthline.com/human-body-maps/trapezoid-bone-structure
- http://anatomy.uams.edu/palm.html
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/trapezoid-bone/
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/71/653/
- http://www.meduniwien.ac.at/radiodiagnostik/osteo/dissertation/Coach_Tutorial_pure_Version/Coach_Help_Tutorial__Bone_normal.htm
- https://radiopedia.org/articles/trapezoid
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones
- https://emedicine.medscape.com/article/1899456-overview?pa=SLWZvphDoUieJLe43l5%2FJN%2FmYg%2BGwDxiKEIiCP2N%2FIu0%2FQ%2FoncoMTHlGrtMPflCVJyGvMX%2Fu%2BWdIXoARf%2FT0zw%3 D%3D #mostra
- https://www.uptodate.com/contents/trapezoid-fractures
- https://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(12)00117-5/abstract
- https://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(08)00025-5/pdf
