Definizione: cos’è l’osso trapezio
Il trapezio (latino: Os trapezium) è una delle otto ossa carpali della mano umana [1], classificata come osso corto come tutte le altre ossa del polso [2]. L’osso quadrilatero di forma angolare ricorda e prende il nome dalla forma geometrica del trapezio [3]. Un altro nome per il trapezio è l’osso multangulare maggiore [4].
Dove si trova l’osso trapezio
Situato proprio alla base del pollice, il trapezio è il primo (o il più laterale) osso della fila carpale distale [5]. È situato tra il primo metacarpo, o l’osso più basso del pollice, e lo scafoide, con un trapezio ai lati [6, 7].
Osso trapezio
Sviluppo e ossificazione
Come tutte le altre ossa carpali, il trapezio è cartilagineo alla nascita e inizia a ossificarsi (divenendo visibile ai raggi X) quando il bambino ha dai 4 ai 6 anni, più o meno nello stesso periodo dello scafoide e trapezio [8].
Immagine a raggi X del trapezio
Anatomia e struttura dell’osso trapezio
Superfici e articolazioni
Il trapezio si articola con due ossa carpali, lo scafoide e il trapezio, nonché con il primo osso metacarpale [7].
La superficie prossimale del trapezio, in combinazione con la superficie del trapezio, forma una faccetta leggermente concava per l’articolazione con la superficie distale dello scafoide [11].
La superficie mediale ha una grande faccetta concava che si articola con il trapezio [7].
La superficie distale forma una superficie articolare concava per il primo metacarpo o il metacarpo del pollice [9]. Questo forma l’articolazione carpometacarpale del pollice o l’articolazione trapeziometacarpale [10]. Il trapezio può talvolta articolarsi anche con il metacarpo dell’indice (secondo metacarpo), sul lato inferomediale [20].
Anatomia della superficie articolare dell’osso trapezio
L’ampia superficie laterale dell’osso è piuttosto ruvida, principalmente per accogliere gli inserzioni dei legamenti, mentre la superficie dorsale è liscia e non presenta articolazioni o inserzioni [7].
La superficie palmare o volare presenta le inserzioni muscolari primarie [7], insieme al solco del trapezio [12] e all’adiacente cresta ossea o tubercolo prominente [13].
Attacchi muscolari
I muscoli flessore breve del pollice, avversario del pollice e abduttore breve del pollice originano dal suddetto tubercolo [4].
Attacco del legamento
Il legamento collaterale radiale è attaccato alla superficie laterale dell’osso [4], mentre il retinacolo flessore, la fascia fibrosa che forma il tetto del tunnel carpale, si attacca ad entrambi i lati del solco sulla superficie palmare [14].< /p>
Rifornimento di sangue
L’arteria radiale fornisce l’apporto sanguigno primario attraverso i suoi rami distali, principalmente attraverso la superficie dorsale non articolare dell’osso [4]. A causa del ricco e costante apporto di sangue, il trapezio sviluppa raramente la necrosi avascolare [15], una condizione comune in alcune delle altre ossa carpali, che si verifica a causa di una circolazione sanguigna inadeguata.
Funzioni: cosa fa l’osso trapezio
Svolge un ruolo importante nel modellare l’articolazione distale del polso e nel mantenerne la flessibilità. L’articolazione trapeziometacarpale o carpometacarpale del pollice è estremamente vitale per il funzionamento della mano. L’unica articolazione della sella nel corpo umano [16], consente al pollice di muoversi più liberamente di qualsiasi altra dita, o del polso, rendendo possibile afferrare oggetti per fare qualsiasi cosa [10, 17].
Lesioni comuni e condizioni associate
È una delle ossa del polso meno frequentemente fratturate e rappresenta circa il 4% di tutte le ossa carpali fratturate. Una frattura del trapezio di solito si verifica insieme a lesioni o fratture di altre ossa carpali e metacarpali, come in caso di incidente grave [18].
L’artrite della base del pollice, detta artrite basilare del pollice, si sviluppa quando la cartilagine dell’articolazione trapezio-primo metacarpo si usura. Nei casi più gravi, il trattamento può comportare la rimozione chirurgica del trapezio [19].
Riferimenti
- https://www.osmosis.org/learn/Trapezium_(osso)
- https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
- https://www.dummies.com/education/science/anatomy/bones-of-the-wrist-and-hand/
- https://radiopedia.org/articles/trapezium
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023132/
- https://www.orthopaedicsone.com/display/Main/Trapezium
- https://www.healthline.com/human-body-maps/trapezium-bone
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- http://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/carpal-bones-wrist
- https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
- https://classes.kumc.edu/sah/resources/handkines/bone/trapezium.html
- https://www.bartleby.com/107/pages/page225.html
- https://books.google.co.in/books?id=QFz-YOM0GCoC&pg=PA127&lpg=PA127&dq=trapezio+cresta+scanalatura +tubercle&source=bl&ots=pUck5NwEZN&sig=pq_LtOrDUDkUescFbXVqJjoOtxc&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwimvvyG1ILcAhUEro8KHYuHDeEQ6AEIpQEwFQ#v=onepage& amp;q=trapezio%20cresta %20scanalatura%20tubercolo&f=falso
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/carpal-tunnel
- http://www.wheelessonline.com/ortho/trapezium
- https://www.knowyourbody.net/saddle-joint.html
- https://www.joionline.net/trending/content/trapezium-and-first-metacarpal-joint
- https://www.uptodate.com/contents/trapezium-fractures
- https://medicine.umich.edu/dept/orthopaedic-surgery/patient-care-services-hand-upper-extremity/basilar-thumb-arthritis
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones
