Definizione: cos’è l’osso lunato
Il semilunare (latino: os lunatum), noto anche come osso semilunare, è una delle otto ossa carpali o del polso nell’uomo [1]. L’osso ricorda nella forma una falce di luna, e prende il nome dal termine latino “luna”, che significa “luna” [2].
Dove si trova l’osso lunare
Il lunato è situato tra lo scafoide e il triquetro distale dell’osso carpale [3]. È il secondo osso che parte dal pollice nella fila carpale prossimale, dopo lo scafoide [4].
Osso lunare
Sviluppo e ossificazione
È cartilagineo alla nascita, comincia ad ossificarsi tra il secondo ed il quarto anno di vita [5]. L’ossificazione è solitamente completa nelle ragazze entro i 6 anni di età, mentre nei ragazzi si completa intorno ai 7 anni [1, 6].
Osso lunare ai raggi X
Struttura e anatomia dell’osso lunare
Superfici e articolazioni
La superficie distale del semilunare si articola con il capitato e l’osso uncinato, mentre lo scafoide forma un’articolazione con la sua superficie laterale [3]. Il triquetro, il quarto osso carpale connesso al semilunare [4], si articola con la sua superficie mediale [1]. La superficie prossimale del semilunare si articola con il radio, mentre, insieme al triquetro e allo scafoide, forma la superficie distale di articolazione del polso o dell’articolazione radiocarpale [7].
La faccetta prossimale (quella che si articola con il raggio) è convessa, mentre la faccetta distale (che si articola con il capitato) è concava, conferendo al lunato la caratteristica forma a mezzaluna [1].
Attacchi per legamenti
Il semilunare è collegato alle ossa circostanti tramite i legamenti scafolunato, lunotriquetrale, radiolunotriquetrale e ulnolunato [1]. Tuttavia, questo osso non ha inserzioni muscolari [8].
Rifornimento di sangue
Il semilunare riceve un ricco apporto di sangue dai rami radiocarpali dorsali e dall’arco intercarpale, attraverso le superfici palmari e dorsali, o talvolta solo la superficie palmare [1, 9].
Funzioni: Cosa fa il Lunate
Come tutte le altre ossa del polso, il semilunare è responsabile della modellatura del polso e del mantenimento della sua flessibilità. Essendo parte della fila carpale prossimale, fa parte dell’articolazione tra le ossa del carpo e il radio e l’ulna del braccio inferiore (l’articolazione radiocarpale) [8].
Condizioni associate e lesioni comuni
Lussazione: poiché ci sono solo pochi legamenti e nessun attacco muscolare che mantenga il semilunare in posizione, è l’osso più comunemente lussato tra tutte le ossa del polso [8].
Malattia di Kienböck (necrosi avascolare del semilunare): a volte, l’afflusso di sangue a un osso può essere ostacolato (a causa di un incidente o di un trauma), rendendo l’osso debole o fragile, portando infine alla necrosi. Si ritiene che il lunato, con il suo ricco apporto di sangue e solo gli attacchi dei legamenti, sia più suscettibile a questa condizione. Nei casi più gravi, la malattia di Kienböck può richiedere un intervento chirurgico per riacquisire l’uso della mano e del polso [4, 9].
Riferimenti
- https://radiopedia.org/articles/lunate-1
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/65/96/
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/lunate-bone/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/lunate-bone
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.researchgate.net/publication/308941525_Osseous_Anatomy_and_Microanatomy_of_the_Lunate
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones#section3
- https://musculoskeletalkey.com/structure-and-function-of-the-wrist/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21348025
