Falange media

Cos’è la Falange Media

La falange media (plurale: falangi) è una delle lunghe ossa tubolari che si trovano nelle dita [1, 2]. Può anche essere definita falange mediale o falange intermedia. Come il resto delle falangi, ciascuna falange media ha una testa, un corpo/asta e una base.

Dove si trovano le falangi medie

Come suggerisce il nome, le falangi medie sono la fila centrale delle ossa delle dita situate tra le falangi prossimale e distale [3].

Falange centrale

Quante falangi medie ci sono nella mano

Ogni dito ha una falange media, tranne il pollice, il che significa che ogni mano ha quattro di queste falangi, e ce ne sono otto in totale in entrambe le mani. Il pollice ha solo una falange prossimale e una distale [4]. Le quattro falangi possono essere chiamate falange indice, medio, anulare e falange media del mignolo, a seconda del dito a cui sono associate.

Sviluppo e ossificazione

Il centro di ossificazione primario del corpo della falange media appare abbastanza presto, intorno all’ottava-nona settimana di sviluppo fetale. Ce n’è un altro, centro secondario per la base, che inizia a svilupparsi intorno ai 4-5 anni. I centri di ossificazione si uniscono quando si hanno 18-20 anni [5].

Immagine a raggi X delle falangi medie della mano

Anatomia delle falangi medie

Superfici e giunti di una falange media

Articolazioni interfalangee prossimali (PIP) (tra le falangi media e prossimale di ciascun dito [6]) – La base di ciascuna falange media ha due sfaccettature concave, con una cresta liscia che le separa, per articolarsi con la testa della falange prossimale [7 ]. Questa articolazione è contrassegnata dalla seconda piega in ciascun dito quando si scende dalla punta o dall’unghia. Tuttavia, questa articolazione manca dal pollice poiché ha solo due falangi [8].

Articolazioni interfalangee distali (DIP) (tra le falangi medie e distali di ciascun dito) — Le falangi medie hanno una faccetta a forma di puleggia sulla testa per articolarsi con la base falangea distale [7]. Come le articolazioni PIP, anche il pollice non ha alcuna articolazione DIP [6].

Attacchi muscolari

Quattro tendini del flessore superficiale delle dita, insieme alla guaina del flessore, sono attaccati ai lati delle falangi medie [8]. Questi aiutano con la flessione delle falangi medie nelle articolazioni PIP. Alla base della loro faccia dorsale, queste falangi ricevono i tendini estensori delle dita [7], che aiutano nell’estensione e nella separazione delle dita [9].

Rifornimento di sangue

I rami dell’arco palmare superficiale e dell’arco palmare profondo si diramano verso l’area falangea media [10].

Funzioni delle falangi medie

Avendo due articolazioni interfalangee su ciascun lato, le falangi medie consentono alle dita di piegarsi in due punti. Ciò ci consente di svolgere con precisione tutte le funzioni quotidiane delle mani e delle dita [3]. È importante anche qualsiasi presa laterale, come quando si tiene qualcosa tra le dita (ad esempio quando si fuma una sigaretta).

Lesioni comuni e condizioni associate

Frattura e lussazione: le fratture e le lussazioni della falange media non sono così comuni come quelle della falange prossimale [11]. Questi possono verificarsi più comunemente a causa di infortuni sportivi, ma possono anche essere causati da altri traumi o incidenti.

Artrite: l’artrite delle articolazioni PIP e DIP è associata a questo osso, con le articolazioni dell’indice che sono più inclini a queste a causa del suo utilizzo in quasi tutte le funzioni della mano, in particolare per pizzicare oggetti [12]. Il trattamento può includere tutori, farmaci antinfiammatori, riduzione del movimento delle mani ecc., insieme a interventi chirurgici per i casi gravi.

Altre condizioni che colpiscono comunemente l’articolazione DIP includono il dito a maglia (un comune infortunio sportivo), il dito a martello (un’anomalia che si verifica a causa di un danno al tendine estensore responsabile dell’allungamento delle dita) e le cisti mucose (piccoli vasi di liquido sacche piene sulle dita, spesso indolori) [12].

Riferimenti

1. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
2. http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
3. https://www.healthline.com/human-body-maps/middle-phalanges-hand
4. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
5. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
6. https://radiopedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
7. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/phalanges_of_the_hand/
8. http://www.mccc.edu/~behrensb/documents/TheHandbig.pdf?ref=binfind.com/web
9. https://www.healthline.com/human-body-maps/extensor-digitorum-muscle
10. https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
11. https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview
12. http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints