Cos’è la falange distale
La falange distale è una delle ossa lunghe tubolari che si trovano in ciascuna delle dita [1, 2]. Viene anche chiamata falange terminale. Come le altre ossa lunghe delle mani, ciascuna falange distale è separata in una testa, un corpo o asta e una base [3].
Dove si trovano le falangi distali
Come suggerisce il nome, queste falangi formano la fila distale delle ossa delle dita, con ciascuna falange situata distalmente alla falange media di ciascun dito. Nel pollice, tuttavia, la falange distale è situata direttamente sopra la falange prossimale poiché qui non è presente la falange media [4].
Falange distale
Quante falangi distali ci sono nelle dita
C’è una falange distale in ciascun dito, compreso il pollice, per un totale di 5 falangi per ciascuna mano e 10 per entrambe le mani. Questi possono essere specificati come prima (pollice), seconda (indice), terza (medio), quarta (anulare) e quinta (mignolo) falange distale.[/ps2id_wrap]
Sviluppo e ossificazione
Esiste un centro di ossificazione primario per il corpo di ciascuna falange distale, che appare già nell’ottava-nona settimana di crescita fetale. Il centro di ossificazione secondario si trova alla base e si sviluppa quando il bambino ha 4-5 anni. Questi centri si uniscono intorno ai 18-20 anni quando l’ossificazione delle falangi è completa [5].
Immagine a raggi X delle falangi distali della mano
Anatomia delle falangi distali
Superfici e giunti
Articolazioni interfalangee distali (DIP) (tra le falangi distali e medie di ciascun dito) – La base o l’estremità prossimale delle falangi distali ha un’ampia faccetta per articolarsi con la testa o l’estremità distale delle falangi medie in ciascun dito [6]. Nel caso del pollice, questa è l’unica articolazione interfalangea, formata tra le falangi distale e prossimale [7]. Puoi trovare la giuntura DIP tra le dita, appena sotto le unghie.
L’estremità distale o testa ha un aspetto affusolato, con una superficie ruvida. Sulla superficie dorsale è presente una placca ruvida a forma di vanga, chiamata ciuffo apicale o tuberosità della falange distale, rivolta verso il lato palmare [6].
Attacchi muscolari
L’area della testa è particolarmente ruvida sulla superficie palmare poiché i tendini del muscolo flessore profondo delle dita (FDP) si inseriscono qui (in tutte le dita, tranne il pollice) [8].
Il pollice riceve l’inserzione terminale del tendine estensore dal muscolo estensore lungo del pollice (EPL). Anche il legamento collaterale radiale (RCL) e il legamento collaterale ulnare (UCL) sono vitali per la stabilità e il corretto funzionamento del pollice [7].
Rifornimento di sangue
I rami dell’arco palmare superficiale e dell’arco palmare profondo sono responsabili dell’apporto sanguigno nell’area falangea distale [9].
Funzioni delle falangi distali
Lo scopo principale delle falangi distali è sostenere e mantenere la stabilità della punta delle dita, poiché si tratta di un’area altamente sensibile con molteplici terminazioni nervose per tradurre il senso del tatto in impulsi nervosi da trasportare al cervello.
Inoltre, i ciuffi apicali o le estensioni a ferro di cavallo di queste ossa sostengono le unghie sul dorso delle dita, così come i polpastrelli carnosi sul lato palmare [10, 11].
Lesioni comuni e condizioni associate
Frattura e lussazione: le falangi distali sono tra le ossa della mano più fratturate, quelle del pollice e del medio sono quelle più comunemente colpite, mentre l’indice è un po’ meno frequentemente ferito. Le fratture e le lussazioni si verificano più spesso a causa di un colpo diretto alle dita e possono essere associate a tagli e lesioni al polpastrello o al letto ungueale [12]. Le fratture del martello e le fratture della maglia sono tra le forme più comuni di frattura di queste ossa [13]. Il trattamento può includere metodi standard come l’immobilizzazione e la riduzione dei movimenti, oltre alla cura adeguata per eventuali tagli o lesioni.
Artrite: un’altra condizione comune associata a questo osso, l’articolazione DIP del dito indice è più soggetta all’artrite a causa del suo utilizzo in tutti i movimenti di presa [7]. Il trattamento standard di solito comprende farmaci antinfiammatori, riduzione dei movimenti e stecche, con interventi chirurgici nei casi più gravi.
Riferimenti
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/proximal-phalanx/
- http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
- https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
- https://radiopedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
- https://www.bartleby.com/107/56.html
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
- http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints
- https://study.com/academy/lesson/flexor-digitorum-profundus-origin-action-insertion.html
- https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
- https://www.healthline.com/human-body-maps/distal-phalanges-hand
- https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Tuberosity-of-distal-phalanx
- https://www2.aofoundation.org/wps/portal/!ut/p/a0/04_Sj9CPykssy0xPLMnMz0vMAfGjzOKN_A0M3D2DDbz9_UMMDRyDXQ3dw9wMDAzMjfULsh0VAbWjLW0!/?bone=Hand&classification=75-Distal %20e%20Albero% 2C%20Trasverso&segmento=FalangiDistale&showPage=diagnosi&teaserTitle=Distale%20%26%20albero%2C%20trasverso&contentUrl=srg/75/01-Diagnosi/ao_srg_diag_78_40.jsp< /li>
- https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview
