Ilion

Qu’est-ce que l’os ilium

Ilium (pluriel : ilia), également connu sous le nom d’os iliaque, est l’un des trois os qui fusionnent pour former l’os de la hanche. Les deux autres sont l’ischion et le pubis.  Cet os le plus grand et le plus haut de la hanche est une partie essentielle de la ceinture pelvienne.

Où se trouve l’os iliaque

Il est situé sur la partie supérieure de l’os de la hanche. Si vous appuyez fermement sur votre taille, vous pouvez sentir l’ilium, en particulier la crête iliaque.

Faits en bref

Type  Os plat Combien y en a-t-il dans le corps humain  2 (1 de chaque côté) Articule avec  Sacrum

Fonctions

• Forme une partie du bassin, protégeant ainsi les organes reproducteurs, la vessie et la partie inférieure du tube digestif qui s’y trouvent.
• Supporter le poids du corps en se reposant ou en bougeant.

Parties et anatomie de l’iliaque

Cet os en forme de lame se compose de deux parties principales : le corps et l’ala (aile).

1. Corps : Le corps est la partie inférieure la plus petite de l’os qui forme la limite supérieure de l’acétabulum. La surface interne du corps fait partie de la paroi du petit bassin, d’où proviennent certaines fibres du muscle obturateur interne. La surface externe est en partie articulaire, formant la surface lunaire du cotyle. La partie non articulaire de la surface externe contribue à la fosse acétabulaire. La partie inférieure du corps continue avec les surfaces pelviennes de l’ischion et du pubis. Une légère ligne indique le site de cette union de ces trois os.

2. Ala (Aile) : C’est la grande partie élargie de l’os qui délimite latéralement le grand bassin. Le bord supérieur de l’aile est épaissi, créant la crête iliaque. Il s’étend de l’épine iliaque antéro-supérieure (ASIS) à l’épine iliaque postéro-supérieure (PSIS). Sur la face postérieure, il y a une indentation connue sous le nom de grande échancrure sciatique. La surface interne de l’aile a une forme concave, donnant naissance à la fosse iliaque, site d’origine du muscle iliaque. D’autre part, la surface externe de l’aile a une forme convexe et fournit des attaches aux muscles fessiers.

Repères

L’ilion présente quatre zones saillantes principales ou épines iliaques, qui sont des repères osseux importants.

1. Épine iliaque antéro-supérieure (ASIS) : Elle est située à l’extrémité antérieure de la crête iliaque et sert de point d’attache au ligament inguinal.
2. Épine iliaque antéro-inférieure (AIIS) : elle est située en avant du sillon supra-acétabulaire et du bord acétabulaire. L’AIIS est séparé de l’ASIS par une courte pente verticale. Il fournit des points d’attache pour le droit fémoral et la partie proximale du ligament ilio-fémoral.
3. Épine iliaque postérieure supérieure (EPSIS) : Cette épine est située à l’extrémité postérieure de la crête iliaque et est en relation latérale avec la tubérosité iliaque et la surface sacropelvienne. Elle est communément représentée par une fossette au-dessus de la région fessière médiale
4. Épine iliaque postérieure inférieure (PIIS) : elle est située en dessous du PSIS.

Bordures

L’ilium présente quatre bordures distinctes ; supérieure (crête iliaque), antérieure, postérieure et médiale.

1. Bordure supérieure (crête iliaque)

Le bord supérieur de l’ilion est connu sous le nom de crête iliaque. Il s’agit d’une surface rugueuse en forme de croissant qui commence au PSIS en arrière et se courbe vers l’avant, se terminant au niveau de l’ASIS en avant. La crête iliaque comporte une lèvre interne et une lèvre externe, la zone entre les deux étant marquée comme zone intermédiaire. Le bord supérieur est un site d’attache pour plusieurs muscles et fascias de la paroi abdominale, du dos et des membres inférieurs.

2. Bordure antérieure

Le bord antérieur de l’ilion s’étend de l’ASIS jusqu’à l’acétabulum. Il porte l’AIIS juste au-dessus de son extrémité acétabulaire. La partie de la frontière qui s’étend entre ces épines est concave vers l’avant.

3. Bordure postérieure

Le bord postérieur de l’ilion commence à l’épine iliaque postéro-supérieure et s’étend jusqu’au bord postérieur de l’ischion. Il présente une épine iliaque postéro-inférieure et contribue à la partie supérieure de la grande échancrure sciatique. Le tracé de cette frontière est irrégulier ; la partie entre les épines est concave en arrière, tandis que la partie allant de l’épine inférieure au bord ischiatique s’étend d’abord horizontalement puis postéro-inférieur pour comprendre le bord supérieur de la grande échancrure sciatique. Cette échancrure est complétée en bas par le bord ischiatique postérieur et l’épine ischiatique. Les ligaments sacro-épineux et sacro-tubéreux entourent l’échancrure supérieure et postéro-inférieure, la transformant en grand foramen sciatique.

4. Bordure médiale

Il présente une ligne lisse et arrondie, appelée ligne arquée, s’étendant antéro-inférieur de la surface auriculaire jusqu’à l’acétabulum. C’est le point où le corps et l’ala se rejoignent.

Surfaces

Les quatre bords de l’ilion entourent les trois surfaces osseuses ; fessier, sacropelvien et iliaque.

1. Surface fessière

La surface postérolatérale est la surface fessière qui permet à plusieurs muscles fessiers et de la cuisse de s’attacher à l’os. La crête iliaque est située au-dessus de cette surface. Il y a trois crêtes incurvées, les lignes fessières antérieure, postérieure et inférieure. Le sillon supraacétabulaire est un autre repère important situé entre le bord acétabulaire et la ligne fessière inférieure. C’est le point d’attache de la tête réfléchie du muscle droit fémoral.

2. Surface sacropelvienne

La surface sacropelvienne est composée de la tubérosité iliaque, des surfaces auriculaires et pelviennes. C’est la face médiale de l’os située à l’arrière de la fosse iliaque. C’est là que l’ilium s’articule avec le sacrum au niveau d’une surface en forme d’oreille pour former l’articulation sacro-iliaque. La tubérosité iliaque est une zone rugueuse et surélevée à l’arrière de cette surface, où s’attachent les ligaments de l’articulation sacro-iliaque. Une autre surface, appelée surface pelvienne, se trouve en dessous et à l’avant de la surface articulaire — elle contribue à la formation de la paroi latérale du petit bassin.

3. Surface iliaque (interne)

La grande surface concave située médialement et en avant de l’aile de l’ilion est appelée fosse iliaque. Son objectif principal est de former les parois lisses à l’arrière et sur les côtés du grand bassin. Elle est séparée de la surface sacropelvienne par la bordure médiale.

Articulations

Articulation sacro-iliaque : C’est une articulation synoviale formée entre l’ilium et le sacrum

Attachements musculaires et ligamentaires

Plusieurs muscles et ligaments importants proviennent ou s’insèrent sur l’ilion.

Attachements musculaires

Muscles provenant de l’ilion :

1. Muscle Sartorius : Au niveau de l’épine iliaque antéro-supérieure.
2. Muscle droit fémoral : De l’épine iliaque antéro-inférieure, la tête réfléchie de ce muscle provient de la région supra-acétabulaire de l’ilium.
3. Muscles grand fessier, moyen et petit : à partir de la surface fessière.
4. Muscle iliaque : À partir des deux tiers supérieurs de la fosse iliaque.
5. Tenseur du fascia lata : De la face antérieure et dorsale de la crête iliaque.

Muscles qui s’insèrent sur l’ilion :

1. Muscle carré des lombes
2. Oblique externe
3. Oblique interne
4. Muscles transversaux de l’abdomen
5. Grand dorsal

Tous ces muscles s’insèrent au niveau de la crête iliaque.

Accessoires ligamentaires

1. Ligament inguinal : Au niveau de l’épine iliaque antéro-supérieure.
2. Ligament ilio-fémoral : Au niveau de l’épine iliaque antéro-inférieure.
3. Ligament sacrotubéreux : Au niveau de l’épine iliaque postéro-inférieure.
4. Ligament sacro-iliaque postérieur : Au niveau de la tubérosité iliaque.
5. Ligament sacro-iliaque interosseux et ligament sacro-iliaque ventral : à la surface auriculaire de la tubérosité iliaque.
6. Ligament ilio-lombaire : Sur la face antérieure de la tubérosité iliaque.

Références

1. Ilium – Radiopaedia.org
2. L’os de la hanche – Teachmeanatomy.info
3. Ilium – Med.libretexts.org
4. Os de la hanche – Kenhub.com
5. Ilium (os) – Sciencedirect.com