Phalange moyenne

Qu’est-ce que la Phalange Moyenne

Une phalange moyenne (pluriel : phalanges) est l’un des longs os tubulaires trouvés dans les doigts [1, 2]. On peut également l’appeler phalange médiale ou phalange intermédiaire. Comme le reste des phalanges, chaque phalange médiane a une tête, un corps/tige et une base.

Où se trouvent les phalanges moyennes

Comme son nom l’indique, les phalanges moyennes sont la rangée médiane des os des doigts située entre les phalanges proximales et distales [3].

Phalange moyenne

Combien y a-t-il de phalanges moyennes dans la main

Chaque doigt a une phalange médiane, à l’exception du pouce, ce qui signifie que chaque main a quatre de ces phalanges, et il y en a huit au total dans les deux mains. Le pouce ne possède qu’une seule phalange proximale et une phalange distale [4]. Les quatre phalanges peuvent être appelées index, majeur, annulaire et phalange médiane de l’auriculaire, selon le doigt auquel elles sont associées.

Développement et ossification

Le centre primaire d’ossification du corps de la phalange moyenne apparaît assez tôt, vers la 8e-9e semaine de développement fœtal. Il existe un autre centre secondaire pour la base, qui commence à se développer vers 4-5 ans. Les centres d’ossification s’unissent quand on a 18-20 ans [5].

Phalanges moyennes de la main Image radiographique

Anatomie des phalanges moyennes

Surfaces et articulations d’une phalange moyenne

Articulations interphalangiennes proximales (IPP) (entre les phalanges moyennes et proximales de chaque doigt [6]) – La base de chaque phalange moyenne a deux facettes concaves, séparées par une crête lisse, pour s’articuler avec la tête de la phalange proximale [7 ]. Cette articulation est marquée par le deuxième pli de chaque doigt lorsque vous descendez de la pointe ou de l’ongle. Cependant, cette articulation est absente du pouce car il ne possède que deux phalanges [8].

Articulations interphalangiennes distales (DIP) (entre les phalanges moyennes et distales de chaque doigt) — Les phalanges moyennes ont une facette en forme de poulie sur leur tête pour s’articuler avec la base phalangienne distale [7]. Comme les articulations PIP, le pouce n’a pas non plus d’articulation DIP [6].

Attachements musculaires

Quatre tendons fléchisseurs superficiels des doigts, ainsi que la gaine fléchisseure, sont attachés aux phalanges moyennes sur leurs côtés [8]. Ceux-ci aident à la flexion des phalanges moyennes au niveau des articulations PIP. A la base de leur face dorsale, ces phalanges reçoivent les tendons extenseurs des orteils [7], qui contribuent à l’extension et à la séparation des doigts [9].

Approvisionnement en sang

Les branches de l’arcade palmaire superficielle et de l’arcade palmaire profonde alimentent la zone phalangienne moyenne [10].

Fonctions des phalanges moyennes

Possédant deux articulations interphalangiennes de chaque côté, les phalanges moyennes jouent un rôle déterminant en permettant aux doigts de se plier en deux points. Cela nous permet d’effectuer avec précision toutes les fonctions quotidiennes des mains et des doigts [3]. Il est également important d’effectuer une prise latérale, par exemple lorsque vous tenez quelque chose entre vos doigts (par exemple lorsque vous fumez une cigarette).

Blessures courantes et conditions associées

Fracture et luxation : Les fractures et luxations de la phalange moyenne ne sont pas aussi fréquentes que celles de la phalange proximale [11]. Celles-ci peuvent survenir le plus souvent à la suite de blessures sportives, mais peuvent également être causées par d’autres traumatismes ou accidents.

Arthrite : l’arthrite des articulations PIP et DIP est associée à cet os, les articulations de l’index y étant plus sujettes en raison de son utilisation dans presque toutes les fonctions de la main, en particulier pour pincer des objets [12]. Le traitement peut inclure des attelles, des médicaments anti-inflammatoires, une réduction des mouvements de la main, etc., ainsi que des interventions chirurgicales pour les cas graves.

D’autres affections affectant couramment l’articulation DIP comprennent le doigt en jersey (une blessure sportive courante), le doigt en maillet (anomalie due à une lésion du tendon extenseur responsable de l’étirement des doigts) et les kystes muqueux (petits fluides- sacs remplis sur les doigts, souvent indolores) [12].

Références

1. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
2. http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
3. https://www.healthline.com/human-body-maps/middle-phalanges-hand
4. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
5. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
6. https://radiopaedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
7. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/phalanges_of_the_hand/
8. http://www.mccc.edu/~behrensb/documents/TheHandbig.pdf?ref=binfind.com/web
9. https://www.healthline.com/human-body-maps/extensor-digitorum-muscle
10. https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
11. https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview
12. http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints