Qu’est-ce que le premier os métacarpien
Le premier métacarpien (1er métacarpien) est l’os métacarpien ou palmaire associé au pouce et est le plus court et le plus mobile des cinq os métacarpiens [1].
Où se trouve-t-il
Étant le métacarpien du pouce, il est situé distalement sur le côté radial de la paume humaine, entre la rangée distale du carpe et la première phalange proximale [12].
Premier métacarpien
Développement et ossification
Le premier métacarpien commence à s’ossifier à partir de deux centres, le premier pour le corps ou tige, et un autre pour sa base [11]. Cela montre que ce métacarpien s’ossifie de la même manière qu’une phalange. Cette observation a amené certains anatomistes à suggérer que le pouce possède en réalité trois phalanges au lieu de deux phalanges et d’un métacarpien [10].
Première image radiographique métacarpienne
Les centres d’ossification des diaphyses de tous les métacarpiens commencent à apparaître vers la 8ème ou la 9ème semaine de croissance fœtale, celui du premier métacarpien apparaissant en dernier. Sa base commence à s’ossifier vers l’âge de 3 ans environ [9].
Anatomie du métacarpien du pouce
Surfaces et joints
Sur sa tête, il s’articule avec la phalange proximale du pouce [1] pour former la première articulation métacarpophalangienne, tandis que la base du premier métacarpien s’articule avec le trapèze de l’os carpien pour former l’articulation carpométacarpienne du pouce ou articulation trapézo-métacarpienne (ATM). ) [2].
Articulation carpométacarpienne (articulation CMC) du pouce
L’articulation CMC du pouce revêt une importance fondamentale dans la structuration de la main chez l’homme et d’autres primates, permettant l’utilisation du pouce pour tenir des objets [3]. L’articulation entre le premier métacarpien et le trapèze forme une articulation en selle [2]. Il s’agit d’un type d’articulation synoviale où le trapèze forme une facette articulaire concave ou en forme de selle pour la base du premier métacarpien afin que ce dernier puisse s’asseoir dans l’espace comme un cavalier à cheval [4]. En conséquence, le métacarpien du pouce forme presque un angle droit par rapport aux métacarpiens des autres chiffres, lui permettant de tourner et de se déplacer dans presque toutes les directions [5].
Attachements musculaires
Il y a trois muscles attachés au premier métacarpien, à savoir le long abducteur du pouce, l’opposant du pouce et le premier interosseux dorsal. De plus, c’est également en partie le point d’origine du court fléchisseur du pouce, qui provient principalement du trapèze [6].
Blessures courantes et conditions associées
Arthrite carpométacarpienne du pouce : Étant donné que plus de la moitié de toutes les fonctions de la main impliquent le pouce, la première articulation CMC est soumise chaque jour à beaucoup de stress et de pression. En conséquence, c’est l’articulation CMC la plus courante, ainsi que l’articulation du pouce, qui souffre d’arthrite [7]. Les symptômes caractéristiques comprennent une douleur et un gonflement autour de la base du pouce, irradiant progressivement vers le poignet, provoquant des difficultés dans tout mouvement de torsion comme la rotation d’une poignée de porte. Le traitement peut inclure de l’exercice, des médicaments anti-inflammatoires et une intervention chirurgicale [3].
Fracture du premier métacarpien : Une fracture dans cette zone peut survenir à la suite d’un accident ou d’une blessure sportive, le type de fracture le plus grave impliquant les articulations carpométacarpienne et métacarpophalangienne du pouce. Les fractures peuvent avoir des noms spécifiques selon leur nature et leur localisation (par exemple la fracture de Bennett à la base du premier métacarpien), les méthodes de traitement variant également en conséquence [8].
Références
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/first-metacarpal/
- https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
- http://www.innerbody.com/image_skel07/skel33.html
- https://ouhsc.edu/bserdac/dthompso/web/namics/firstcmc.htm
- https://books.google.co.in/books?id=96jG5n-vmPcC&pg=PA66&lpg=PA65&redir_esc=y#v=onepage& ;amp;q&f=false
- http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/hand/thumb-arthritis.html
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/thumb-fractures/
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://www.bartleby.com/107/56.html
- https://radiopaedia.org/articles/metacarpal-bones-1
- https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals
