تعریف: استخوان اسکافوئید چیست
اسکافوئید (لاتین: os scaphoideum) یک استخوان کوتاه، یکی از هشت استخوان مچ دست یا مچ دست انسان است [1]. استخوان قایق‌شکل گاهی به‌عنوان استخوان ناوچه دست [2] شناخته می‌شود که نام «اسکافوئید» بعداً از «skaphe»، کلمه یونانی «قایق» [3] نشأت گرفت.
استخوان اسکافوئید کجا قرار دارد
که در سمت جانبی مچ دست در پایه شست قرار دارد، اولین استخوان در ردیف پروگزیمال کارپال است [4]. این استخوان بزرگترین استخوان کارپال پروگزیمال است که بین ذوزنقه به سمت انگشتان و شعاع به سمت پایین بازو قرار دارد [5].
scaphoid bone
توسعه و استخوان سازی
اسکافوئید پنجمین استخوانی است که استخوان بندی می شود و استخوان بندی آن در حدود 4 تا 6 سالگی شروع می شود [6]. مطالعات نشان می دهد که استخوان بندی ممکن است در دختران زودتر شروع شود [3].
Scaphoid X-Ray
آناتومی و ساختار اسکافوئید
سطوح و اتصالات
این استخوان مچ از نظر اندازه و شکل شبیه بادام هندی متوسط است [7] که دو طرف آن به عنوان قطب های دیستال و پروگزیمال مشخص شده است. یک برآمدگی استخوانی برجسته در سطح پشتی سمت جانبی قطب دیستال وجود دارد که به نام توبرکل اسکافوئید [3] شناخته می شود.
استخوان اسکافویید با چهار استخوان مچ دست – لونات، سر، ذوزنقه و ذوزنقه، همراه با شعاع استخوان زیر بازو مفصل می شود.
آناتومی سطح مفصلی استخوان اسکافوئید
سطح پروگزیمال دارای یک وجه صاف و محدب مثلثی است که با انتهای انتهایی شعاع [3] مفصل می شود.
یک برآمدگی استخوانی در امتداد سطح دیستال استخوان وجود دارد که سطح را به دو وجه جداگانه برای مفصل بندی با ذوزنقه و ذوزنقه تقسیم می کند [8]. در سمت اولنار، وجه مقعر بزرگ با سر استخوان کاپیتات مفصل می شود [2].
سطح داخلی یک وجه مقعر یا نیمه ماه را تشکیل می دهد تا با استخوان ماهری مفصل بندی شود [8].
اتصالات رباط
رباط های عرضی کارپال، ضمیمه شعاعی، اسکافولونات، رادیواسکافولونات و اسکافوکاپیتات اسکافوئید را با استخوان های اطراف آن متصل می کنند. هیچ پیوستگی عضلانی-تندینی ندارد [3، 4].
تامین خون
شاخه مچ دستی پشتی شریان رادیال مسئول حدود 75 درصد خونرسانی به اسکافوئید است، در حالی که قوس کف دست سطحی که از شریان شعاعی ولار منشعب می شود، منبع خون جزئی را تامین می کند [9]. 60~/p>
استخوان اسکافوئید چه می کند
علاوه بر کمک به شکل گیری مچ دست و کمک به حفظ انعطاف و حرکت آن، اسکافوئید همچنین تا حدی تونل کارپال (بخش شعاعی) را شکل می دهد [3، 10].
با توجه به جهت مایل سه بعدی آن، به عنوان یک پیوند مکانیکی مهم بین ردیف های پروگزیمال و دیستال در اطراف پایه شست یا سمت شعاعی عمل می کند [10].
آسیب های شایع و شرایط مرتبط
اسکافوئید شایع ترین شکستگی در بین تمام استخوان های کارپ است [9]، با حدود 80 درصد از کل شکستگی های کارپال این استخوان را شامل می شود [12]. معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که فرد سعی می‌کند با بازوی دراز افتاده زمین خوردن را بشکند و به جای آن روی دست بیفتد [11].
استخوان همچنین مستعد نکروز آواسکولار است که در آن کاهش یا کمبود خون منجر به آسیب و مرگ سلول های استخوانی می شود. علاوه بر این، از آنجایی که هیچ پیوست عضلانی در این استخوان وجود ندارد، پارگی رباط نیز بسیار شایع است که در نتیجه آسیب، ضربه، یا استفاده بیش از حد از مچ دست ایجاد می‌شود.
منابع
- https://patient.info/health/scaphoid-wrist-fracture
- https://www.sciencedirect.com/topics/veterinary-science-and-veterinary-medicine/scaphoid-bone
- https://radiopaedia.org/articles/scaphoid-1
- https://www.healthline.com/human-body-maps/scaphoid-bone
- http://anatomy.uams.edu/palm.html
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023125/
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/64/1006/
- https://www.orthobullets.com/hand/6034/scaphoid-fracture
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1048666603800253
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/scaphoid-fracture-of-the-wrist/
- https://patient.info/doctor/شکستگی-و-دررفتگی-کارپال
