کتف (تیغه شانه)

Scapula چیست

کتف، که نام دیگر آن تیغه شانه است، استخوانی نازک، مسطح و تقریباً مثلثی شکل است که در دو طرف قسمت بالایی پشت قرار گرفته است. این استخوان همراه با ترقوه و استخوان جناغ، کمربند سینه ای (شانه) را تشکیل می دهد و اندام فوقانی اسکلت آپاندیکولار را به اسکلت محوری متصل می کند.

Scapula در کجا قرار دارد

کتف در پشت بالای قفسه سینه قرار دارد و از دنده های 2-7 امتداد دارد. بین استخوان بازو، استخوان بازو و استخوان یقه یا ترقوه قرار دارد.

حقایق کتف

Type	استخوان صاف
چه تعداد در بدن انسان وجود دارد	2 (1 در هر طرف)
با            & nbsp;	1. استخوان بازو در ناحیه گلنوهومرال  یا مفصل شانه 2. ترقوه در مفصل آکرومیوکلاویکولار

کتف چگونه حرکت می کند

حرکت این استخوان با استخوان بازو همراه است، یعنی هر زمان که بازوی خود را حرکت می دهید، کتف شما نیز حرکت می کند. می تواند به شش روش مختلف حرکت کند، به سمت (پس کشیدن) و دور شدن (طبق) از ستون مهره ها، بالا و پایین (بالا بردن و فشار دادن) و همچنین به سمت بالا و پایین بچرخد. 17 ماهیچه به آن متصل است که به ایجاد این حرکات کمک می کند.

توابع

کتف بر اساس حرکات ذکر شده در بالا به چندین حرکت روزانه و حرکت صاف بالای بازو کمک می کند.

• به حرکت رو به جلو و عقب کمربند سینه ای و ماهیچه های قفسه سینه با نزدیک شدن و دور شدن از ستون مهره کمک می کند.
• در طی برخی حرکات مانند بالا انداختن شانه ها، کل کپسول شانه به دلیل بالا آمدن و فرورفتگی این استخوان بالا و پایین می رود.
• کپسول شانه را در هنگام حرکت زیاد بازو با چرخش به سمت بالا و پایین تثبیت می کند.

توسعه و استخوان سازی

کتف در مرحله جنینی رشد می کند و از یک مرکز اولیه و هفت مرکز ثانویه استخوانی می شود. مرکز استخوان سازی اولیه در نزدیکی حفره گلنوئید در هفته هشتم رشد جنین ظاهر می شود. از هفت مورد، اولین مرکز ثانویه در وسط فرآیند کوراکوئید در طول سال اول ظاهر می شود و 15.

ذوب می شود.

یک مرکز استخوان سازی دیگر به نام مرکز ساب کوراکوئید در ریشه فرآیند کوراکوئید در حدود 10 سال ایجاد می شود و بین 16 تا 18 سال ذوب می شود. سایر مراکز، از جمله یکی برای 2/3 پایینی حاشیه حفره گلنوئید، دو مرکز برای آکرومیون، یکی برای لبه داخلی، و یکی برای زاویه تحتانی، در سن 25 سالگی ظاهر می شوند و در 60 سالگی ظاهر می شوند. ~/p>

آناتومی – قطعات کتف

بدنه کتف از یک تیغه مسطح مثلثی شکل تشکیل شده است که راس آن در زیر نشان داده شده است. از آنجایی که مثلثی است، دارای سه حاشیه است.

حاشیه ها و زوایا

1. حاشیه برتر: کوتاه ترین و باریک ترین حاشیه است.
2. حاشیه میانی: این یک مرز نازک است که به موازات ستون مهره ها قرار دارد و اغلب به عنوان مرز مهره ای شناخته می شود.
3. مرز جانبی: به طور متناوب به عنوان مرز زیر بغل شناخته می شود که به سمت راس زیر بغل می رود. از بین سه مرز، ضخیم ترین و محکم ترین است. همچنین دارای حفره گلنوئید است که با سر گرد استخوان بازو مفصل می شود و مفصل شانه یا مفصل گلنوهومرال را تشکیل می دهد.

همچنین سه زاویه دارد:

1. زاویه جانبی: جایی که مرز فوقانی با مرز جانبی همگرا می شود.
2. زاویه برتر: جایی که مرز برتر نیز با مرز میانی ملاقات می کند.
3. زاویه تحتانی: جایی که مرزهای داخلی و جانبی به هم میرسند.

سطوح

1. سطح ساحلی

سطح قدامی کتف رو به قفس سینه یا قفسه سینه است.

دارای یک فرورفتگی مقعر بزرگ در بیشتر سطح است که به آن حفره زیر کتفی گفته می شود، از جایی که عضله روتاتور کاف زیر کتفی منشأ می گیرد.

این منطقه با برآمدگی های طولی مشخص می شود که از آن برآمدگی ضخیم به مرز جانبی می پیوندد. این قسمت از استخوان به عنوان اهرمی برای عمل عضله قدامی سراتوس عمل می کند و به دور شدن بازو از بدن کمک می کند.

یک برجستگی قلاب مانند، به نام فرآیند کوراکوئید، از مرز فوقانی سر کتف سرچشمه می گیرد، به سمت جلو بیرون می زند و به صورت جانبی خم می شود، در زیر ترقوه قرار دارد.

2. سطح جانبی

این سطح کتف رو به استخوان بازو است.

نقاط مهم استخوانی آن عبارتند از:

حفره گلنوئید – یک حفره پیریفرم کم عمق است که در زاویه جانبی کتف قرار دارد. با سر گرد استخوان بازو مفصل می شود و مفصل گلنوهومرال (شانه) را تشکیل می دهد.

توبرکل سوپراگلنوئید – یک برجستگی ناهموار کوچک است که بلافاصله بالای حفره گلنوئید نزدیک پایه فرآیند کوراکوئید قرار دارد.

Tubercle Infraglenoid – این یک قالب خشن است که در قسمت جانبی کتف، بلافاصله زیر حفره گلنوئید قرار دارد.

3. سطح خلفی

این سطح کتف رو به بیرون است. بیشتر عضلات روتاتور کاف شانه از همین جا به وجود می آیند. نشانه های مهم تشریحی آن عبارتند از:

ستون فقرات: صفحه استخوانی مثلثی شکلی است که در سطح خلفی قرار دارد و به صورت عرضی از کتف می‌گذرد و سطح پشتی کتف را به حفره‌های فوق خاری و زیر خاری تقسیم می‌کند. این دو حفره توسط شکاف اسپینوگلنوئید که در کنار ریشه ستون فقرات قرار دارد و توسط رباط اسپینوگلنوئید پل شده است به هم متصل می‌مانند. دارای سه حاشیه و دو سطح است. لبه خلفی آن، تاج ستون فقرات، لب های بالا و پایین را دارد.

حفره سوپراسپینوس: ناحیه بالای ستون فقرات کتف است.  در قسمت مهره ای خود مقعر، صاف و گسترده تر از انتهای بازو است. ماهیچه فوق خاری از وسط این ناحیه سرچشمه می گیرد. این حفره بسیار کوچکتر از حفره زیر خاردار است و حفره اسپینوگلنوئید را در کنار خود دارد. حفره کانال فوق کتف را در خود جای داده است که شکاف فوق کتف و شکاف اسپینوگلنوئید را به هم متصل می کند که عصب و عروق فوق کتف را منتقل می کند.

حفره زیر خاردار: ناحیه زیر ستون فقرات کتف است. محدب و بسیار بزرگتر از قبلی است. در قسمت بالایی آن، به سمت حاشیه مهره ها، یک فرورفتگی کم عمق نشان می دهد. در مرکز، محدب است، در حالی که در نزدیکی مرز جانبی، دارای یک شیار عمیق است که از بالا به سمت پایین امتداد دارد.

Acromion: یک برآمدگی استخوانی بزرگ در انتهای فوقانی کتف است. روی مفصل شانه قوس می‌دهد و با ترقوه در مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) مفصل می‌شود.

Articulations

1. Glenohumeral joint: این یک مفصل گوی و حفره ای است که بین حفره گلنوئیدی کتف و سر گرد استخوان بازو ایجاد می شود.
2. مفصل آکرومیوکلاویکولار: یک مفصل سر خوردن بین آکرومیون کتف و ترقوه است.

عضلات متصل به کتف

از آنجایی که کتف دارای سطح وسیعی است، تعداد زیادی ماهیچه به آن متصل می شوند. 17 عضله متصل شده در اینجا کتف را به دیواره قفسه سینه ثابت کرده و به آن اجازه حرکت می دهند. چهار عضله به نام‌های زیر کتفی، زیر خاری، ترس مینور و فوق خاری، روتاتور کاف را تشکیل می‌دهند که کپسول شانه را می‌پوشاند.

این ماهیچه ها در زیر لیست شده اند و بر اساس اینکه از کتف منشأ می گیرند یا وارد آن می شوند طبقه بندی می شوند.

منشاء گرفته از کتف

1. عضله دلتوئید: از مرز پایینی تاج ستون فقرات تا مرز جانبی آکرومیون منشا می گیرد. به حرکت بازو نزدیک و دور از بدن و همچنین چرخش آن در مفصل شانه کمک می کند.
2. عضله فوق خاری:  از حفره های فوق خاری سرچشمه می گیرد. بازو را از بدن دور می کند.
3. عضله Infraspinatus: از حفره زیر خاری سرچشمه می گیرد و شامل چرخش جانبی در مفصل شانه می شود.
4. عضله سه سر بازویی (سر بلند): از توبرکل اینفراگلنوئید ناشی می شود. مسئول اکستنشن آرنج است.
5. عضله Teres minor: از مرز جانبی یا زیر بغل سطح خلفی سرچشمه می گیرد و چرخش جانبی را در مفصل شانه انجام می دهد.
6. Teres major عضله: از سطح خلفی زاویه تحتانی و قسمت پایینی لبه جانبی منشا می گیرد. به رساندن آرنج به سمت بدن و همچنین چرخش در مفصل شانه کمک می کند.
7. عضله لاتیسیموس پشتی: که از زاویه تحتانی منشا می گیرد، چندین عمل از جمله انقباض و پسرفت بازو و چرخش میانی در مفصل شانه انجام می دهد.
8. عضله Coracobrachialis: از فرآیند کوراکوئید ناشی می شود. با انقباض و فرورفتگی در مفصل شانه درگیر است.
9. عضله دوسر بازویی (سر بلند و کوتاه): سر بلند از توبرکل سوپراگلنوئید سرچشمه می گیرد، در حالی که سر کوتاه از فرآیند کوراکوئید است. به خم شدن آرنج کمک می کند.
10. عضله ساب کتف: از حفره زیر کتفی منشأ می گیرد و باعث فرورفتگی و چرخش داخلی در مفصل شانه می شود.
11. عضله Omohyoid: از لبه فوقانی ( مجاور بریدگی فوق کتف) بوجود می آید و باعث فرورفتگی استخوان هایوئید می شود.

قرار دادن روی کتف

1. عضله تراپزیوس: در قسمت فوقانی ستون فقرات، فرآیند آکرومیون و ترقوه وارد می شود. به بالا بردن و چرخش کتف در طول کشیده شدن استخوان بازو بیش از 90 درجه کمک می کند.
2. عضله کتف بالابرنده: در زاویه فوقانی و حاشیه داخلی قرار دهید. آنها به بالا بردن کتف کمک می کنند.
3. عضله اصلی لوزی: در مرز داخلی وارد می شود. بالا بردن و عقب نشینی کتف را انجام می دهد.
4. عضله کوچک لوزی: درج در بالای ستون فقرات کتف. اعمال آن شامل بالا بردن و عقب رفتن کتف است.
5. عضله قدامی سراتوس:  درج در امتداد مرز داخلی، از زاویه فوقانی به تحتانی است. طول می کشد، می چرخد ​​و کتف را تثبیت می کند.
6. عضله مینور سینه ای:  وارد فرآیند کوراکوئید می شود. به کشیده شدن و فرورفتگی کتف کمک می کند.

کتف چپ و راست – نحوه شناسایی

یک راه سریع برای تشخیص اینکه آیا کتف از سمت راست یا چپ بدن می آید:

ابتدا استخوان را در زاویه پایین نگه دارید و آن را طوری جهت دهید که سطح خلفی محدب رو به شما باشد. در این حالت، حفره گلنوئید به سمت خارج است و ستون فقرات به وضوح قابل مشاهده است.

اگر ستون فقرات در ساعت 2 باشد، کتف راست است. یا اگر ساعت 10 باشد، سمت چپ است.

یک راه دیگر برای شناسایی طرف این است که مشاهده کنید حفره گلنوئید به کدام سمت است. در حالی که استخوان را در موقعیتی که در بالا ذکر شد نگه دارید، اگر حفره گلنوئید درست مطابق با بدن شما رو به رو باشد، کتف راست است و بالعکس.

سؤالات متداول

Q.1. چه ماهیچه هایی کتف را تثبیت می کنند?

Ans. ماهیچه هایی که کتف را تثبیت می کنند عبارتند از: سراتوس قدامی، رومبوئید، کتف بالابر و عضلات ذوزنقه.

Q.2. آیا کتف بخشی از اسکلت محوری است?

~

Ans. خیر، کتف بخشی از اسکلت محوری نیست.

Q.3. آیا کتف بخشی از اسکلت آپاندیکول است?

~

Ans. بله، کتف بخشی از اسکلت آپاندیکول است.

Q.4. آیا تفاوتی بین کتف نر و ماده وجود دارد?

~

Ans. با توجه به تحقیقات انجام شده بر روی اروپاییان با تبار اسپانیایی، مشخص شد که کتف ماده کوتاهتر از همتای مرد خود است.

منابع

1. Scapula – Teachmeanatomy.info
2. Scapula – Radiopaedia.org
3. Scapula – Innerbody.com
4. Scapula – Sciencedirect.com
5. Scapula – Kenhub.com