فک پایین (استخوان فک پایین)

استخوان مندیبل کجا قرار دارد

همانطور که گفته شد، فک پایین در فک پایین، درست پایین تر از فک بالا یا فک بالا قرار دارد. شما به راحتی می توانید استخوان را با لمس خط فک پایین خود احساس کنید.

حقایق سریع

توابع

• خط فک پایین را تشکیل می دهد و به صورت و چانه شکل می دهد. دندان های فک پایین نیز ریشه در این استخوان دارند.
• کمک به جویدن یا جویدن غذا.
• این استخوان تنها استخوان متحرک جمجمه است که به حرکت دهان، کمک به غذا خوردن و صحبت کردن کمک می کند.
• از اندام ها و عروق حفره دهان تشکیل و محافظت می کند.

قطعات و آناتومی فک پایین

این استخوان یک استخوان نعل اسبی شکل است که از یک بدن افقی در سمت قدامی و دو رام عمودی در سمت خلفی تشکیل شده است.

بدنه

بدنه منحنی است، دارای دو حاشیه و دو سطح است.

Borders

مرز فوقانی، مرز آلوئولی نامیده می شود، در حالی که مرز تحتانی، قاعده است.

حاشیه آلوئولی (Superior): یک نقطه عطف استخوانی ضروری است، فرآیند آلوئولی به سمت بالا از این مرز گسترش می یابد. از دو صفحه استخوانی تشکیل شده است: یک باکال ضخیم و یک لینگوال نازک. این ناحیه حیاتی‌ترین ناحیه فک پایین است، زیرا 16 حفره یا حفره برای مجموعه دندان‌های پایینی دارد. هر طرف فک پایین دارای 5 دندان شیری و 7-8 دندان دائمی است.

پایه (پایین): مرز پایینی استخوان است که در آن عضله معده به صورت داخلی می چسبد. همچنین یک شیار کوچک ایجاد می کند که شریان صورت از آن عبور می کند.

Surfaces

بخشی از استخوان که رو به حفره دهان است، سطح داخلی است، در حالی که قسمتی که رو به بیرون است، سطح خارجی است.

سطح داخلی: در سمت داخلی سطح داخلی، ساختارهای مهمی از جمله توبرکل های تناسلی فوقانی و تحتانی یا ستون فقرات ذهنی، حفره معده و خط میلوهیوئید وجود دارد. خط میلوهیوئید فک پایین را به حفره های زیر فکی و زیر زبانی تقسیم می کند، جایی که دو غده بزاقی، زیر فکی و زیر زبانی در آن قرار دارند. رافه ناخنک فکی به مرز خلفی خط میلوهیوئید متصل می شود.

سطح داخلی شامل برآمدگی میانی در خط وسط و خارهای ذهنی است که فقط در سمت برآمدگی قرار دارند. خط میلوهیوئید از خط وسط شروع می شود و از سمت بالا و عقب به سمت مرز آلوئول حرکت می کند.

سطح خارجی: در دو طرف سطح خارجی، خط مایل خارجی، سمفیز فک پایین و سوراخ ذهنی دیده می شود.

سمفیز فک پایین یک نشانه استخوانی است که در خط وسط فک پایین وجود دارد. این یک برآمدگی استخوانی کوچک است که نشان دهنده ادغام دو نیمه در طول رشد است. در قسمت جانبی برجستگی و زیر دندان های ثنابی، فرورفتگی به نام حفره انسییو وجود دارد.  سمفیز یک برجستگی مثلثی به نام برآمدگی ذهنی را در بر می گیرد که شکل مشخصه چانه را تشکیل می دهد. لبه‌های برآمدگی ذهنی بالا می‌روند و غده ذهنی را تشکیل می‌دهند.

Ramus

همانطور که گفته شد، استخوان دارای دو رامی فک پایین (مفرد: راموس) است که از زاویه فک پایین به صورت عمود بر بالا بیرون می‌آیند. بدن و رامی در هر طرف در زاویه فک پایین یا گونیا به هم می رسند. این زاویه می تواند از 110 تا 130 درجه متغیر باشد و بسته به سن، جنس و قومیت متفاوت است.

در نقطه فوقانی، راموس به دو فرآیند تقسیم می شود، فرآیند تاج انداز در سمت قدامی و فرآیند کندیل در سمت خلفی. یک بریدگی فک پایین این دو فرآیند را از هم جدا می کند.

سر: در عقب قرار دارد و با استخوان تمپورال مفصل می شود و مفصل گیجگاهی فکی را تشکیل می دهد.

گردن: از سر راموس حمایت می کند و همچنین به عنوان محل اتصال عضله ناخنک جانبی عمل می کند.

فرآیند کورونوئید: در سمت فوقانی راموس قرار دارد. ماهیچه گیجگاهی و ماستر که به جویدن کمک می کند به سطح جانبی آن می چسبد. مرز قدامی این فرآیند با راموس پیوسته است و مرز خلفی آن مرز قدامی بریدگی فک پایین را ایجاد می کند.

روند کندیل: همچنین در سمت فوقانی راموس قرار دارد و به گردن و کندیل تقسیم می شود. گردن یک ساختار ساقه مانند باریک است که از راموس بیرون می زند. یک برآمدگی در بالای گردن وجود دارد، کندیل که جزء استخوانی تحتانی مفصل گیجگاهی فکی را به همراه استخوان تمپورال تشکیل می دهد. سطح قدامی میانی پروسه کندیل دارای فرورفتگی کوچکی به نام حفره ناخنک یا حفره ناخنک است که در آن عضله ناخنک جانبی چسبیده است.

Foramina

فک پایین با دو سوراخ مشخص شده است:

1. فورامن فک پایین

سمت داخلی داخلی راموس شامل سوراخ فک پایین است که از آن عصب آلوئولار تحتانی و شریان آلوئولار تحتانی عبور می کند. این ساختارهای عصبی عروقی از طریق این سوراخ به کانال فک پایین می روند و از سوراخ ذهنی خارج می شوند. در سمت قدامی فوقانی سوراخ فک پایین، یک فرآیند تیز به نام لینگولا فک پایین وجود دارد. به طور مشابه، در قسمت پشتی تحتانی سوراخ، شیار میلوهیوئید قرار دارد که عروق میلوهیوئید از طریق آن عبور می کنند.

2. سوراخ ذهنی

سطح خارجی بدن فک پایین حاوی سوراخ دیگری است که به آن سوراخ ذهنی می گویند. این عصب در کنار برآمدگی ذهنی، زیر پرمولر دوم قرار دارد و عصب آلوئولی تحتانی و سرخرگی را که از کانال فک پایین خارج می‌شود، در خود جای داده است. هنگامی که عصب آلوئولار تحتانی از سوراخ ذهنی عبور می کند، به عصب ذهنی تبدیل می شود که پوست لب پایین و قسمت جلوی چانه را عصب می کند.

اتصالات عضلات و رباط

عضلات منشا گرفته از فک پایین

1. Mentalis: از حفره بریده
2. Depressor labii inferioris: از خط مایل 
3. Orbicularis oris: از حفره بریده
4. شکم قدامی دیگاستریک: از حفره معده
5. Depressor anguli oris: از خط مورب
6. Buccinator: از فرآیند آلوئولی
7. Mylohyoid: از خط mylohyoid
8. Geniohyoid: از قسمت تحتانی سل تناسلی
9. Genioglossus: از قسمت فوقانی سل تناسلی
10. منقبض کننده برتر حلقی: از رافه ناخنک فکی

عضلات وارد شده به فک پایین

1. Platysma: در مرز تحتانی فک پایین
2. ماستر عمقی: در سطح جانبی راموس و زاویه فک پایین
3. ماستر سطحی: در سطح جانبی راموس و زاویه فک پایین
4. سر تحتانی ناخنک لترال: روی روند کندیلوئید

pterygoid داخلی: در سطح داخلی زاویه مندیبل و راموس فک پایین

6. Temporalis: در فرآیند کورونوئید

یکی از اتصالات لیگامانی مهم استخوان مربوط به رباط اسفنومندیبولار است.

Articulations

فک پایین تنها استخوانی است که با کمک بخیه با استخوان های جمجمه مجاور خود مفصل نمی شود. این فقط یک مفصل را تشکیل می دهد:

مفصل گیجگاهی فکی: قسمت کندیل پروسه کندیل با استخوان تمپورال مفصل می شود و مفصل گیجگاهی فکی را با کمک دیسک مفصلی تشکیل می دهد.

از طریق اتصالات عضلانی و مفصلی به فک بالا متصل می شود، اگرچه هیچ مفصلی بین آنها وجود ندارد. تنها زمانی که این دو به طور مستقیم به هم متصل می شوند، زمانی است که دندان های بالا و پایین هنگام بسته شدن دهان به هم می رسند.

اسکه سازی و توسعه

استخوان بندی فک پایین در هفته ششم رشد داخل رحمی شروع می شود. این دومین استخوانی است که استخوان بندی می شود.

اولین جفت قوس حلقی یا قوس فک پایین باعث ایجاد غضروف مکل چپ و راست می شود که به عنوان الگویی برای رشد استخوان عمل می کند. یک غشای فیبری این غضروف را در انتهای شکمی آنها می پوشاند. از هر یک از غضروف های چپ و راست یک مرکز استخوان سازی ایجاد می شود. این دو نیمه در نهایت از طریق فیبرو غضروف در سمفیز فک پایین به هم می پیوندند. در نتیجه، فک پایین در هنگام تولد هنوز از دو استخوان مجزا تشکیل شده است.

استخوان بندی و ادغام سمفیز فک پایین در سال اول زندگی رخ می دهد که منجر به ایجاد یک استخوان می شود. قسمت باقی مانده از سمفیز فک پایین به صورت یک برآمدگی ظریف در خط وسط فک پایین باقی می ماند.

~

فک پایین دائماً در طول زندگی فرد تغییر می کند. در هنگام تولد، زاویه گونیال تقریباً 160 درجه است. در سن چهار سالگی، دندان ها شروع به شکل گیری می کنند که باعث کشیده شدن و گشاد شدن فک می شود. این تغییرات در ابعاد فک پایین باعث می شود که زاویه گونیا به حدود 140 درجه کاهش یابد. در بزرگسالی، زاویه گونیا تقریباً به 120 درجه کاهش می یابد.

~

سؤالات متداول

Q.1. چه ماهیچه هایی فک پایین را منقبض و جمع می کنند?

Ans. عضله pterygoid جانبی فک پایین را تحت فشار قرار می دهد، در حالی که رشته های خلفی عضله تمپورالیس آن را جمع می کنند.

Q.2. تفاوت بین فک پایین مرد و زن چیست?

Ans. به طور کلی، در مردان، زاویه فک پایین به سمت خارج منحنی است که منجر به زاویه تندتر در فک ها می شود. ماده ها اغلب فاقد این خمیدگی به سمت بیرون هستند و آرواره های گردتری دارند. در برخی از زنان، زاویه ممکن است حتی به سمت خط وسط معکوس شود.

منابع

1. The Mandible – Teachmeanatomy.info
2. آناتومی، سر و گردن، مندیبل – Ncbi.nlm.nih.gov
3. Mandible – Radiopaedia.org
4. Mandible – Kenhub.com