اول متاکارپال

اولین استخوان متاکارپ چیست

نخستین متاکارپ (1st Metacarpal) متاکارپال یا استخوان کف دست است که با انگشت شست مرتبط است و کوتاه ترین و متحرک ترین استخوان در بین پنج استخوان متاکارپ است [1].

کجا واقع شده

به عنوان متاکارپال انگشت شست، به صورت دیستال در سمت شعاعی کف دست انسان، بین ردیف دیستال کارپال و اولین فالانکس پروگزیمال [12] قرار دارد.

First Metacarpal

توسعه و استخوان سازی

متاکارپ اول از دو مرکز شروع به استخوان سازی می کند، اولی برای بدن یا شفت، و دیگری برای پایه خود [11]. این نشان می دهد که این متاکارپال به روشی مشابه فالانکس استخوانی می شود. این مشاهدات باعث شد که برخی از آناتومیست ها پیشنهاد کنند که انگشت شست به جای دو فالانژ و یک متاکارپ در واقع سه فالانژ دارد [10].

نخستین تصویر اشعه ایکس متاکارپ

مراکز استخوان سازی برای شفت ها برای همه متاکارپ ها از حدود هفته هشتم یا نهم رشد جنین شروع می شود و اولین متاکارپ در آخرین هفته ظاهر می شود. پایه آن زمانی که کودک حدوداً 3 ساله است شروع به استخوانی شدن می کند [9].

آناتومی متاکارپال شست

سطوح و مفاصل

روی سر خود، با فالانکس پروگزیمال شست [1] مفصل می شود تا اولین مفصل متاکارپوفالانژیال را تشکیل دهد، در حالی که پایه اولین متاکارپ با ذوزنقه استخوان کارپ مفصل می شود تا مفصل کارپو متاکارپ شست یا مفصل ذوزنقه ای متاکارپ (TMJ) را تشکیل دهد. ) [2].

مفاصل کارپومتاکارپال (مفصل CMC) شست

مفصل CMC شست در ساختار دست در انسان و دیگر نخستی‌ها اهمیت اساسی دارد و به استفاده از انگشت شست برای نگه داشتن اجسام اجازه می‌دهد [3]. مفصل بین اولین متاکارپ و ذوزنقه یک مفصل زینی را تشکیل می دهد [2]. این یک نوع مفصل سینوویال است که در آن ذوزنقه یک صفحه مفصلی مقعر یا زینی شکل را برای پایه متاکارپ اول تشکیل می دهد تا متاکارپ اول بتواند مانند یک سوار بر اسب در فضا بنشیند [4]. در نتیجه، متاکارپال انگشت شست تقریباً یک زاویه قائمه با متاکارپال سایر اعداد ایجاد می کند و به آن اجازه می دهد تقریباً در همه جهات بچرخد و حرکت کند [5].

اتصالات عضلانی

به اولین متاکارپال سه عضله متصل می شوند که عبارتند از ابدکتور پولیسیس لانگوس، پولیسیس مخالف و اولین بین استخوانی پشتی. علاوه بر این، تا حدی محل منشأ فلکسور پولیسیس برویس است که عمدتاً از ذوزنقه منشأ می‌گیرد [6].

آسیب های شایع و شرایط مرتبط

آرتریت کارپومتاکارپ شست: از آنجایی که بیش از نیمی از عملکردهای دست شامل انگشت شست می شود، اولین مفصل CMC هر روز تحت فشار و استرس زیادی قرار می گیرد. در نتیجه، این شایع ترین مفصل CMC و همچنین مفصل شست است که به آرتریت مبتلا می شود [7]. علائم مشخصه شامل درد و تورم در اطراف پایه شست است که به تدریج به مچ تابش می کند و باعث ایجاد مشکل در هر حرکت چرخشی مانند چرخاندن دستگیره در می شود. درمان ممکن است شامل ورزش، داروهای ضد التهابی و جراحی باشد [3].

شکستگی اولین متاکارپ: شکستگی در این ناحیه می تواند در نتیجه تصادف یا آسیب های ورزشی رخ دهد که جدی ترین نوع شکستگی ها شامل مفاصل کارپومتاکارپ و متاکارپوفالانژیال انگشت شست می شود. شکستگی ها ممکن است بسته به ماهیت و محل آنها نام های خاصی داشته باشند (به عنوان مثال شکستگی بنت در قاعده اولین متاکارپ)، با روش های درمانی نیز بر این اساس متفاوت است [8].

منابع

1. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
2. http://anatomyzone.com/anatomy-feed/first-metacarpal/
3. https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
4. http://www.innerbody.com/image_skel07/skel33.html
5. https://ouhsc.edu/bserdac/dthompso/web/namics/firstcmc.htm
6. https://books.google.co.in/books?id=96jG5n-vmPcC&pg=PA66&lpg=PA65&redir_esc=y#v=onepage& ;amp;q&f=false
7. http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/hand/thumb-arthritis.html
8. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/thumb-fractures/
9. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
10. https://www.bartleby.com/107/56.html
11. https://radiopaedia.org/articles/metacarpal-bones-1
12. https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals