فالانکس دیستال

فالانکس دیستال چیست

فالانکس دیستال یکی از استخوان های بلند لوله ای است که در هر یک از انگشتان یافت می شود [1، 2]. همچنین به آن فالانکس پایانی نیز گفته می شود. مانند سایر استخوان های بلند در دست، هر فالانکس دیستال به یک سر، بدن یا شفت و یک پایه جدا می شود [3].

فالانژهای دیستال در کجا قرار دارند

همانطور که از نام آن مشخص است، این فالانژها ردیف انتهایی استخوان های انگشت را تشکیل می دهند که هر فالانکس در قسمت انتهایی فالانکس میانی در هر انگشت قرار دارد. با این حال، در انگشت شست، فالانکس دیستال مستقیماً بالای فالانکس پروگزیمال قرار دارد زیرا فالانکس میانی در اینجا وجود ندارد [4].

Distal Phalanx

چند فالانژ دیستال در انگشتان وجود دارد

در هر انگشت یک فالانکس دیستال شامل انگشت شست وجود دارد که در کل برای هر دست 5 عدد و برای هر دو دست 10 عدد می باشد. اینها ممکن است به عنوان اول (انگشت شست)، دوم (انگشت اشاره)، سوم (انگشت وسط)، چهارم (انگشت حلقه)، و پنجم (انگشت کوچک) فالانکس دیستال مشخص شوند.[/ps2id_wrap]

توسعه و استخوان سازی

یک مرکز استخوان سازی اولیه برای بدن هر فالانکس دیستال وجود دارد که در اوایل هفته هشتم تا نهم رشد جنین ظاهر می شود. مرکز استخوان سازی ثانویه برای پایه است و زمانی که کودک 5-4 ساله است ایجاد می شود. این مراکز در حدود سن 20-18 سالگی که استخوان بندی فالانژها کامل می شود، متحد می شوند [5].

فالانژهای انتهایی دست تصویر اشعه ایکس

آناتومی فالانژهای دیستال

سطوح و مفاصل

مفاصل اینترفالانژیال دیستال (DIP) (بین فالانژهای دیستال و میانی در هر انگشت) – پایه یا انتهای پروگزیمال فالانژهای دیستال یک وجه وسیع برای مفصل بندی با سر یا انتهای دیستال فالانژهای میانی دارد. در هر انگشت [6]. در مورد شست، این تنها مفصل بین فالانژیال است که بین فالانژهای دیستال و پروگزیمال تشکیل شده است [7]. می توانید مفصل DIP را در انگشتان، درست زیر ناخن ها پیدا کنید.

انتهای دیستال یا سر ظاهری مخروطی دارد و سطحی ناهموار دارد. در سطح پشتی، یک صفحه ناهموار بیل‌شکل وجود دارد که به آن تافت آپیکال یا توبروزیته فالانکس دیستال می‌گویند که رو به کف دست است [6].

اتصالات عضلانی

ناحیه سر مخصوصاً در سطح کف دست ناهموار است زیرا تاندون‌های عضله خم کننده انگشت جلویی (FDP) در اینجا (در همه انگشتان به جز انگشت شست) وارد می‌شوند [8].

انگشت شست اتصال تاندون اکستنسور انتهایی خود را از عضله اکستانسور پولیسیس لانگوس (EPL) می گیرد. رباط جانبی رادیال (RCL) و رباط جانبی اولنار (UCL) نیز در ثبات و عملکرد صحیح انگشت شست حیاتی هستند [7].

تامین خون

شاخه هایی از قوس کف دست سطحی و قوس کف کف عمقی مسئول خون رسانی در ناحیه انتهایی فالانژیال هستند [9].

عملکردهای فالانژهای دیستال

هدف اصلی فالانژهای دیستال حمایت و حفظ ثبات نوک انگشتان است، زیرا ناحیه ای بسیار حساس با انتهای عصبی متعدد برای تبدیل حس لامسه به تکانه های عصبی است که باید به آن منتقل شود. مغز.

علاوه بر این، تافت های آپیکال یا امتداد نعل اسبی شکل این استخوان ها از ناخن های پشت انگشتان و همچنین بالشتک های گوشتی نوک انگشتان در سمت کف دست حمایت می کنند [10، 11].

آسیب های شایع و شرایط مرتبط

شکستگی و دررفتگی: فالانژهای دیستال یکی از شکسته ترین استخوان های دست هستند که استخوان های شست و انگشت میانی بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند و انگشت اشاره تا حدودی کمتر آسیب می بیند. شکستگی ها و دررفتگی ها اغلب به دلیل ضربه مستقیم به انگشتان رخ می دهد و ممکن است با بریدگی و آسیب به نوک انگشت یا بستر ناخن همراه باشد [12]. شکستگی های پتکی و شکستگی های جرسی از جمله اشکال رایج شکستگی این استخوان ها هستند [13]. درمان ممکن است شامل روش های استاندارد مانند آتل زدن و کاهش حرکت، همراه با مراقبت مناسب برای هر گونه بریدگی یا ضایعه باشد.

آرتریت: یکی دیگر از بیماری های شایع مرتبط با این استخوان، مفصل DIP انگشت اشاره به دلیل استفاده از آن در تمام حرکات نیشگون گرفتن، مستعد ابتلا به آرتروز است [7]. درمان استاندارد معمولاً شامل داروهای ضدالتهابی، کاهش حرکت و آتل می‌شود و در موارد شدید جراحی می‌شود.

منابع

1. http://anatomyzone.com/anatomy-feed/proximal-phalanx/
2. http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
3. https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
4. https://radiopaedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
5. https://www.bartleby.com/107/56.html
6. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
7. http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints
8. https://study.com/academy/lesson/flexor-digitorum-profundus-origin-action-insertion.html
9. https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
10. https://www.healthline.com/human-body-maps/distal-phalanges-hand
11. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Tuberosity-of-distal-phalanx
12. https://www2.aofoundation.org/wps/portal/!ut/p/a0/04_Sj9CPykssy0xPLMnMz0vMAfGjzOKN_A0M3D2DDbz9_UMMDRyDXQ3dw9wMDAzMjWjfULWAmp= 75-دیستال%20و%20شفت% 2C%20Transverse&segment=PhalangesDistal&showPage=diagnosis&teaserTitle=Distal%20%26%20shaft%2C%20transverse&contentUrl=srg/75/01-Diagnosis/75/01-75/01-20%20%26%20 /li>
13. https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview