ماکسیلا

Maxilla

چیست

فک بالا (جمع: maxillae) یکی از هشت استخوان صورت است که اسکلت صورت را تشکیل می دهد. این دومین استخوان بزرگ صورت است. از آنجایی که فک بالایی را تشکیل می دهد که مجموعه دندان های بالایی را نگه می دارد، گاهی اوقات به عنوان استخوان فک بالا نیز شناخته می شود. همچنین قسمت های پایینی کاسه چشم و حفره های بینی را تشکیل می دهد. 

اگرچه فک بالا شبیه یک استخوان تک به نظر می رسد، اما یک استخوان جفتی است که توسط یک بخیه ظریف در وسط به نام بخیه بین فکی یا مدیان پالاتین به هم متصل می شود.

Maxilla در کجا قرار دارد 

استخوان در قسمت میانی صورت، درست بالای فک پایین قرار گرفته است. از وسط پیشانی شروع می شود، به طرفین بینی کشیده می شود و تا استخوان گونه می رسد. با فشار دادن پوست زیر گونه های خود می توانید به راحتی استخوان را احساس کنید.

حقایق سریع

توابع

فک بالا چپ و راست مجموعا به موارد زیر کمک می کنند:

• مجموعه دندان های بالایی را در جای خود نگه دارید.
• صدا و عمق صدا را افزایش دهید.
• بخشی از کاسه چشم، حفره بینی و کام سخت را تشکیل می دهد.
• نقش مهمی در جویدن و ارتباط داشته باشید.

آناتومی 

استخوان از یک بدن و چهار برآمدگی یا فرآیند تشکیل شده است: فرونتال، زیگوماتیک، پالاتین و آلوئولار.

1. بدنه

این بزرگترین قسمت استخوان است که شکل تقریبا هرمی دارد و چهار سطح دارد: سطوح قدامی، مداری، بینی و زیر گیجگاهی. 

i. سطح قدامی

سطح قدامی بدن دارای یک حاشیه منحنی از روزنه استخوانی قدامی بینی است که به آن شکاف بینی می گویند. این سطح همچنین تا حدی حاشیه پایینی حفره چشم را به همراه استخوان زیگوماتیک تشکیل می دهد. در زیر حاشیۀ زیر اوربیتال، منفذی در قسمت قدامی فک بالا، سوراخ زیر اوربیتال وجود دارد. این سوراخ دهانه بیرونی کانال زیر اوربیتال است که به عنوان گذرگاه عصب فرواوربیتال و عروق خونی عمل می کند. درست در زیر سوراخ مادون اوربیتال، ناحیه فرورفته دیگری در سطح قدامی بدن وجود دارد که حفره سگ نامیده می شود. عضله levator anguli oris از اینجا سرچشمه می گیرد.

ii. سطح مداری

این سطح بیشتر کف حفره چشم را تشکیل می دهد و دارای شیار مادون مداری است که به کانال زیر اوربیتال منتهی می شود. این کانال با منفذی در سطح قدامی فک بالا ختم می شود و به عنوان گذرگاه عصب فرواوربیتال و عروق خونی عمل می کند.

iii. سطح بینی

سطح بینی بدن فک بالا قسمتی از دیواره جانبی حفره بینی را تشکیل می دهد و دارای یک دهانه بزرگ است، یعنی هیتوس فک بالا. هیاتوس ماگزیلاری منفذی به سمت سینوس ماگزیلاری است که در زیر کانچای میانی بینی قرار دارد. سینوس ماگزیلاری یک سینوس پارانازال است، یک حفره پر از هوا که در داخل بدن فک بالا قرار دارد.

~

IV سطح زیر گیجگاهی

سطح زیر گیجگاهی بدن فک بالا دیواره قدامی حفره زیر گیجگاهی را تشکیل می دهد. همچنین دارای توبروزیته فک بالا در قسمت تحتانی حاشیه جانبی است. توبروزیته فک بالا یا برجستگی فک بالا دارای چندین روزنه کوچک به نام سوراخ های آلوئولی است که به کانال های آلوئولی منتهی می شود. این کانال ها اعصاب آلوئولی فوقانی خلفی و شریان ها و وریدهای آلوئولی فوقانی خلفی را به دندان های بالایی منتقل می کنند. تعداد کمی از فیبرهای عضله ناخنک میانی از این توبروزیته فک بالا منشا می گیرند.

~

2. فرآیند آلوئولی

این یک فرآیند خمیده و نعل اسبی است که در سطح تحتانی فک بالا قرار دارد. با ساختار متخلخل خود، دندان های فک بالا را نگه می دارد. این فرآیند دارای یک حاشیه آزاد منحنی به نام قوس آلوئولی است که حبابچه های دندانی (سوکت های دندانی)، یوک های آلوئولی و سپتوم های بین آلوئولی و بین رادیکولی را در خود جای می دهد. کانال‌های موجود در فرآیند آلوئولی اجازه عبور به شریان‌های آلوئولی، اعصاب آلوئولی و رباط‌های پریودنتال را می‌دهند که دندان‌های بالایی را عصب می‌کنند، آبیاری می‌کنند و در جای خود نگه می‌دارند.

3. فرآیند فرونتال

فرآیند فرونتال یک امتداد استخوانی است که به سمت بیرون و بالا پیش می رود تا با استخوان پیشانی در قسمت فوقانی و استخوان های بینی در قسمت داخلی مفصل شود. قسمت پایینی و مرکزی پیشانی را به همراه استخوان های پیشانی و بینی تشکیل می دهد. یک برجستگی عمودی بر روی فرآیند فرونتال، تاج اشکی قدامی یا مرز میانی مدار استخوانی را تشکیل می دهد. همچنین شیار اشکی را در عقب همراه با استخوان اشکی تشکیل می دهد. همچنین به سینوس های اتموئیدی قدامی در سمت سوپر مدیال متصل است.

4. فرآیند Zygomatic

فرآیند زیگوماتیک جانبی ترین قسمت فک بالا است که به صورت جانبی رشد می کند تا به استخوان زیگوماتیک برسد. این مرز سوپر طرفی سینوس ماگزیلاری را تشکیل می دهد و نسبت به مولر اول فک بالا برتری دارد. این فرآیند به طور پایینی با فرآیند آلوئولی مرز مشترک دارد، در حالی که مرز فوق داخلی آن با فرآیند فرونتال مشترک است. در کنار فرآیند آلوئولی، فرآیند زیگوماتیک نیز نقش مهمی در ایجاد ساختار میانی صورت دارد. در سطح قدامی، در کنار روند زیگوماتیک، فرورفتگی به نام حفره نیش ایجاد می شود که سطح قدامی فک بالا را تشکیل می دهد. فرورفتگی دیگر، تاج zygomaticoalveolar، در زیر فرآیند zygomatic و بالای فرآیند آلوئولی قرار دارد.

5. فرآیند پالاتین

صفحه ای افقی است که به صورت داخلی گسترش می یابد تا سقف حفره دهان و کف حفره بینی را تشکیل دهد. فرآیند پالاتین فک بالا، همراه با استخوان پالاتین، کام سخت را تشکیل می دهد. سوراخی به نام سوراخ انسیزیو در خط میانی فرآیند در پشت دندان های ثنایا وجود دارد که به عروق بزرگ کام و عصب نازوپاتین اجازه عبور می دهد. فرآیند کوچکی به نام ستون فقرات قدامی بینی نیز در اینجا قرار دارد. 

Articulations

همانطور که گفته شد، هر فک بالا با 9 استخوان زیر مفصل می شود:

• استخوان پیشانی: فوق العاده
• استخوان های اسفنوئید، پالاتین، اشکی و اتموئید: خلفی
• استخوان بینی و وز: داخلی
• Concha بینی: تحتانی
• استخوان زیگوماتیک: جانبی

فک بالا چپ و راست نیز با یکدیگر مفصل می شوند و مانند یک استخوان منفرد جفت نشده ظاهر می شوند.

اتصالات عضلانی

عضلاتی که به فک بالا وصل می شوند به دنبال آن هستند.

منشا از فک بالا

1. Levator labii superioris alaeque nasi
2. Levator labii superioris
3. Levator anguli oris

قرار دادن در فک بالا

1. Zygomaticus minor
2. Buccinator
3. Orbicularis oris

اسکه سازی و توسعه

همه پنج قسمت فک بالا از طریق دو مرکز استخوان سازی دچار استخوان سازی داخل غشایی می شوند.

منابع

1. Maxilla — Kenhub.com
2. آناتومی، سر و گردن، فک بالا — Ncbi.nlm.nih.gov
3. Maxilla — Radiopaedia.org
4. Maxilla — Sciencedirect.com