استخوان ذوزنقه چیست
ذوزنقه (لاتین: os trapezoideum [1]) یکی از هشت استخوان کارپ در دست انسان است [2]. این استخوان به عنوان استخوان کوتاه [3] طبقه بندی می شود و به عنوان چند گوشه کوچکتر نیز شناخته می شود. استخوان شبیه یک میز چهار وجهی به شکل هندسی ذوزنقه است که طرف پشتی آن (در سمت پشت دست) دو برابر پهن تر از کف دست است که به نام آن منتهی می شود [4].
ذوزنقه کجا قرار دارد
این دومین استخوان از انگشت شست در ردیف دیستال کارپال است که بین ذوزنقه و کاپیتات قرار دارد [5، 6].
Trapezoid Bone
توسعه و استخوان سازی
ذوزنقه تقریباً همزمان با استخوان اسکافوئید و ذوزنقه شروع به استخوانی شدن می کند و در یک تصویر اشعه ایکس بین سنین 4 تا 6 سالگی قابل مشاهده است [7]. مانند سایر استخوان های کارپ، استخوان سازی آن در دختران زودتر شروع می شود [8].
تصویر اشعه ایکس استخوان ذوزنقه
ساختار ذوزنقه و آناتومی
سطوح و اتصالات
ذوزنقه با چهار استخوان مفصل بندی می شود – متاکارپ دوم، ذوزنقه، کاپیتات و اسکافوئید.
سطوح استخوان ذوزنقه ای و مفصل آناتومی
سطح دیستال یک وجه محدب را تشکیل می دهد تا با یک بریدگی عمیق در پایه متاکارپ دوم مفصل بندی شود [8، 9] و یک مفصل ثابت [4] ایجاد می کند.
در سطح جانبی، یک وجه محدب صاف وجود دارد که با ذوزنقه مفصل می شود [10].
وجه مقعر سطح میانی با سطح دیستال استخوان کاپیتات مفصل می شود [11].
سطح پروگزیمال یک وجه بیضی شکل دارد که با استخوان اسکافوئید [11] مفصل می شود و یک قسمت از مفصل STT (scapho-trapezio-trapezoid) را تشکیل می دهد [10].
اتصالات عضلانی
فلکسور پولیسیس برویس (سر عمیق) از سطح کف دست ذوزنقه ایجاد می شود، در حالی که ادکتور پولیسیس (سر مایل) از سطح دیستال کف دست در سمت اولنار ایجاد می شود. هیچ پیوست عضلانی در سطح پشتی وجود ندارد [10].
اتصالات رباط
رباطهای ذوزنقه ای، اسکافوتراپزیوئیدال و کاپیتوتراپوزوئید اتصالات لیگامانی اولیه را فراهم می کنند [12]، در حالی که رباط های بین کارپال عرضی پشتی و همچنین رباط های کارپومتاکارپ پشتی و ولار نیز به ذوزنقه متصل می شوند [10]. 60~/p>
تامین خون
استخوان منبع خون خود را از قوس های متاکارپ پایه و بین کارپ پشتی علاوه بر شریان عود کننده شعاعی دریافت می کند. رگ های خونی از طریق سطح پشتی مرکزی و سطح کف دست وارد می شوند [10].
توابع: استخوان ذوزنقه چه کاری انجام می دهد
از آنجایی که ذوزنقه بخشی از مفصل SST را تشکیل می دهد، برای حرکت و خم شدن مفصل مچ دست حیاتی است.
آسیب های شایع و شرایط مرتبط
ذوزنقه کمترین شکستگی یا حتی آسیب را در بین استخوان های مچ دست دارد و تنها حدود 2 درصد از کل شکستگی های مچ دست را تشکیل می دهد. که توسط ذوزنقه، کاپیتات، اسکافوئید و متاکارپ دوم احاطه شده است، اغلب از ضربات و آسیب های جزئی در امان است [4]. بنابراین، هنگامی که یک شکستگی ذوزنقه رخ می دهد، تقریبا همیشه همراه با شکستگی استخوان های دیگر مچ دست است، مانند ذوزنقه، کاپیتات، هامات یا متاکارپ ها [13].
آرتریت STT یا مفصل اسکافوئید-ذوزنقه-ذوزنقه وضعیتی است که معمولا همراه با آرتریت CM یا مفصل کارپومتاکارپ شست رخ می دهد [14]. درمان سنتی شامل درمان با کورتیکواستروئید و آتل بندی است، در حالی که موارد شدید ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد [15].
منابع
- https://www.getbodysmart.com/upper-limb-bones/hand-wrist-bones-anterior-palmar-view
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023133/
- https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
- https://www.healthline.com/human-body-maps/trapezoid-bone-structure
- http://anatomy.uams.edu/palm.html
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/trapezoid-bone/
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/71/653/
- http://www.meduniwien.ac.at/radiodiagnostik/osteo/dissertation/Coach_Tutorial_pure_Version/Coach_Help_Tutorial__Bone_normal.htm
- https://radiopaedia.org/articles/trapezoid
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones
- https://emedicine.medscape.com/article/1899456-overview?pa=SLWZvphDoUieJLe43l5%2FJN%2FmYg%2BGwDxiKEIiCP2N%2FIu0%2FQ%2FoncoMFWAR% FT0zw%3D%3D #showall
- https://www.uptodate.com/contents/trapezoid-fractures
- https://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(12)00117-5/abstract
- https://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(08)00025-5/pdf
