استخوان تراپزیوم

تعریف: استخوان تراپزیوم چیست

ذوزنقه (به لاتین: Os trapezium) یکی از هشت استخوان کارپ در دست انسان است [1] که مانند سایر استخوان های مچ دست به عنوان استخوان کوتاه طبقه بندی می شود [2]. استخوان چهار وجهی به شکل زاویه ای شبیه است و نام خود را از شکل هندسی ذوزنقه [3] گرفته است. نام دیگر ذوزنقه استخوان چند گوشه بزرگتر است [4].

استخوان ذوزنقه کجا قرار دارد

درست در قاعده انگشت شست، ذوزنقه اولین (یا جانبی ترین استخوان) در ردیف دیستال کارپال است [5]. بین اولین متاکارپ یا پایین ترین استخوان انگشت شست و استخوان اسکافوئید با ذوزنقه در کنار آن قرار دارد [6، 7].

Trapezium Bone

توسعه و استخوان سازی

مانند سایر استخوان های مچ دست، ذوزنقه در بدو تولد غضروفی است و زمانی که کودک 4 تا 6 ساله است، تقریباً همزمان با اسکافوئید، شروع به استخوانی شدن می کند (در عکس اشعه ایکس قابل مشاهده می شود). و ذوزنقه [8].

Trapezium X-Ray Image

آناتومی و ساختار استخوان ذوزنقه

سطوح و مفصل

ذوزنقه با دو استخوان مچ دست، اسکافوئید، و ذوزنقه و همچنین با اولین استخوان متاکارپ مفصل می شود [7].

سطح نزدیک ذوزنقه، در ترکیب با سطح ذوزنقه، یک وجه مقعر کمی برای مفصل بندی با سطح دیستال اسکافوئید تشکیل می دهد [11].

سطح میانی دارای یک وجه مقعر بزرگ است که با ذوزنقه مفصل می شود [7].

سطح دیستال یک سطح مفصلی مقعر برای اولین متاکارپ یا متاکارپ شست ایجاد می کند [9]. این مفصل کارپومتاکارپ شست یا مفصل ذوزنقه ای را تشکیل می دهد [10]. ذوزنقه ممکن است گاهی اوقات با متاکارپ انگشت اشاره (متاکارپ دوم) نیز در سمت اینفرومدیال مفصل شود [20].

آناتومی سطح مفصلی استخوان ذوزنقه

سطح جانبی پهن استخوان کاملاً ناهموار است، عمدتاً برای قرار دادن اتصالات رباط، در حالی که سطح پشتی صاف است و هیچ گونه مفصل یا اتصالی ندارد [7].

سطح کف دست یا ولار دارای اتصالات عضلانی اولیه [7]، همراه با شیار ذوزنقه [12] و برجستگی استخوانی برجسته یا توبرکل مجاور [13] است.

اتصالات عضلانی

عضلات flexor pollicis brevis، opponens pollicis و abductor pollicis brevis از غده فوق الذکر ناشی می شوند [4].

اتصال رباط

رباط جانبی شعاعی به سطح جانبی استخوان متصل است [4]، در حالی که فلکسور رتیناکولوم، نوار فیبری که سقف تونل کارپال را تشکیل می دهد، به دو طرف شیار روی سطح کف دست می چسبد [14].< /p>

تامین خون

شریان رادیال خون اولیه را از طریق شاخه های دیستال خود، عمدتاً از طریق سطح پشتی غیر مفصلی استخوان فراهم می کند [4]. به دلیل وجود خون غنی و ثابت، ذوزنقه به ندرت دچار نکروز آواسکولار [15] می شود، وضعیتی که در برخی از استخوان های دیگر کارپ شایع است و به دلیل گردش خون ناکافی رخ می دهد.

~

توابع: استخوان تراپزیوم چه کاری انجام می دهد

نقش مهمی در شکل دادن به مفصل دیستال مچ دست و حفظ انعطاف پذیری آن دارد. مفصل ذوزنقه ای یا کارپومتاکارپال انگشت شست در عملکرد دست بسیار حیاتی است. تنها مفصل زینی در بدن انسان [16]، به انگشت شست اجازه می دهد آزادانه تر از هر انگشت یا مچ دست حرکت کند و گرفتن اشیا را برای انجام هر کاری ممکن می سازد [10، 17].

آسیب های شایع و شرایط مرتبط

یکی از شکستگی های کمتر شایع استخوان های مچ دست است که حدود 4 درصد از کل استخوان های شکسته کارپ را تشکیل می دهد. شکستگی ذوزنقه معمولاً همراه با آسیب یا شکستگی سایر استخوان‌های کارپ و متاکارپ رخ می‌دهد، مانند یک تصادف جدی [18].

آرتریت قاعده انگشت شست که به آن آرتریت بازیلار انگشت شست گفته می شود، زمانی ایجاد می شود که غضروف در مفصل تراپزیوم اول متاکارپ فرسوده شود. در موارد شدید، درمان ممکن است شامل برداشتن تراپزیوم با جراحی باشد [19].

منابع

1. https://www.osmosis.org/learn/Trapezium_(bone)
2. https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
3. https://www.dummies.com/education/science/anatomy/bones-of-the-wrist-and-hand/
4. https://radiopaedia.org/articles/trapezium
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023132/
6. https://www.orthopaedicsone.com/display/Main/Trapezium
7. https://www.healthline.com/human-body-maps/trapezium-bone
8. http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
9. http://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/carpal-bones-wrist
10. https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
11. https://classes.kumc.edu/sah/resources/handkines/bone/trapezium.html
12. https://www.bartleby.com/107/pages/page225.html
13. https://books.google.co.in/books?id=QFz-YOM0GCoC&pg=PA127&lpg=PA127&dq=trapezium+ridge+groove +tubercle&source=bl&ots=pUck5NwEZN&sig=pq_LtOrDUDkUescFbXVqJjoOtxc&hl=fa&sa=X&ved=0ahUKEwimvvyG1EwEQUAHUQEwimvvyG1EKHCA=X&ved=0ahUKEwimvvyG1EQUA6 &q=ذوزنقه%20 پشته %20groove%20tubercle&f=false
14. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/carpal-tunnel
15. http://www.wheelessonline.com/ortho/trapezium
16. https://www.knowyourbody.net/saddle-joint.html
17. https://www.joionline.net/trending/content/trapezium-and-first-metacarpal-joint
18. https://www.uptodate.com/contents/trapezium-fractures
19. https://medicine.umich.edu/dept/orthopaedic-surgery/patient-care-services-hand-upper-extremity/basilar-thumb-arthritis
20. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones