استخوان لونات

تعریف: استخوان لونات چیست

ماهی قمری (لاتین: os lunatum)، همچنین به عنوان استخوان نیمه قمری شناخته می شود، یکی از هشت استخوان کارپال یا مچ دست انسان است [1]. استخوان از نظر شکل شبیه به هلال ماه است که نام خود را از اصطلاح لاتین “luna” به معنای “ماه” گرفته است [2].

60~h2>60~/h2> Bone lunate در کجا قرار دارد

Lunate بین استخوان اسکافوئید و تریکوتروم استخوان دیستال کارپ قرار دارد [3]. این دومین استخوان از انگشت شست در ردیف پروگزیمال کارپال، بعد از اسکافوئید [4] است.

Lunate Bone

توسعه و استخوان سازی

در بدو تولد غضروفی است و بین سالهای دوم و چهارم زندگی شروع به استخوانی شدن می کند [5]. استخوان بندی معمولاً در دختران در 6 سالگی کامل می شود، در حالی که در پسران در حدود 7 سالگی کامل می شود [1، 6].

Lunate Bone در X-Ray

ساختار و آناتومی استخوان لونات

سطوح و اتصالات

سطح دیستال لونات با استخوان های سر و همات مفصل می شود، در حالی که استخوان اسکافوئید یک مفصل را با سطح جانبی خود تشکیل می دهد [3]. تریکوتروم، چهارمین استخوان کارپال متصل به لونات [4]، با سطح داخلی خود مفصل می شود [1]. سطح پروگزیمال ماهی قمری با شعاع مفصل می شود، در حالی که همراه با تریکوتروم و اسکافوئید، سطح دیستال مفصل مچ دست یا مفصل رادیوکارپال را تشکیل می دهد [7].

وجه نزدیک (وجهی که با شعاع مفصل می شود) محدب است، در حالی که وجه دور (که با سر مفصل مفصل می شود) مقعر است که به ماه نیمه ماه شکل مشخصه می دهد [1].

اتصالات رباط

لونات با استخوان های اطراف خود توسط رباط های اسکافولونات، لونوتریکترال، رادیولونوتریکترال و اولنولونات متصل می شود [1]. با این حال، این استخوان هیچ پیوست عضلانی ندارد [8].

تامین خون

ماهی ماهانه از طریق سطوح کف دست و پشتی خود، یا گاهی فقط سطح کف دست، منبع خونی غنی از شاخه های رادیوکارپال پشتی و قوس بین کارپال دارد [1، 9].

توابع: Lunate چه کاری انجام می دهد

مانند سایر استخوان های مچ دست، لونیت مسئول شکل دادن به مچ دست و حفظ انعطاف پذیری آن است. به عنوان بخشی از ردیف پروگزیمال کارپال، بخشی از مفصل بین استخوان‌های کارپ و شعاع استخوان بازو تحتانی و اولنا (مفصل رادیوکارپال) است [8].

شرایط مرتبط و آسیب های شایع

دررفتگی: از آنجایی که فقط چند رباط وجود دارد و هیچ ضمیمه عضلانی وجود دارد که لونات را در جای خود نگه می دارد، این استخوان شایع ترین دررفتگی در بین تمام استخوان های مچ است [8].

بیماری کینبوک (نکروز عروقی لونات): گاهی ممکن است خون رسانی به استخوان مختل شود (به دلیل تصادف یا ضربه)، استخوان ضعیف یا شکننده شود و در نهایت منجر به این بیماری شود. به نکروز اعتقاد بر این است که Lunate با منبع خونی غنی و فقط اتصالات رباطی، بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری است. در موارد شدید، بیماری کین‌بوک ممکن است برای بازیابی استفاده از دست و مچ نیاز به جراحی داشته باشد [4، 9].

منابع

1. https://radiopaedia.org/articles/lunate-1
2. http://www.anatomyexpert.com/app/structure/65/96/
3. http://anatomyzone.com/anatomy-feed/lunate-bone/
4. https://www.healthline.com/human-body-maps/lunate-bone
5. http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
6. https://www.researchgate.net/publication/308941525_Osseous_Anatomy_and_Microanatomy_of_the_Lunate
7. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones#section3
8. https://musculoskeletalkey.com/structure-and-function-of-the-wrist/
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21348025