ساکروم

ساکروم چیست

ساکروم استخوانی بزرگ، مسطح، مثلثی شکل و نامنظم است که به عنوان مهره خاجی یا ستون فقرات خاجی شناخته می شود. این شامل پنج مهره جوش خورده (S1-S5) است که در پایه ستون مهره یا ستون فقرات قرار دارند. استخوان ستون فقرات را با لگن پیوند می دهد، بنابراین به ثبات لگن کمک می کند.

استخوان ساکروم در کجا قرار دارد

همانطور که گفته شد، استخوان ساکروم در پایه ستون مهره یا ستون فقرات قرار دارد. به طور خاص، بین استخوان های ایلیاک راست و چپ باسن و زیر آخرین مهره کمری (L5) قرار دارد.

حقایق سریع

توابع

• استخوان های لگن را در سمت خلفی به هم قفل می کند، بنابراین پایه ستون فقرات را پشتیبانی می کند.
• اعصاب نخاعی کمر را احاطه کرده و از آنها محافظت می کند.
• همراه با استخوان ران، حفره لگنی را تشکیل می دهد که از اندام های ظریف دستگاه دفع و تولید مثل حمایت و محافظت می کند.
• به حمایت و انتقال وزن بدن در حالت ایستاده یا نشسته کمک می کند.
• ثبات مفصل ران را فراهم می کند.

قطعات و آناتومی

استخوان خاجی یک استخوان مقعر و نامنظم است که شبیه یک مثلث وارونه است. عریض ترین قسمت به نام پایه در بالا و انتهای نوک تیز به نام راس در پایین قرار دارد. همچنین دارای سه سطح پشتی، جانبی و لگنی است. در کنار این ساختارها، استخوان یک کانال توخالی به نام کانال خاجی نیز دارد که در امتداد هسته آن قرار دارد.

هر قسمت دارای چندین نشانه مهم استخوانی است.

Bony Landmarks

پایه

قسمت بالای ساکروم که درست زیر قاعده ستون فقرات قرار دارد، به عنوان پایه اسکاروم شناخته می شود. این پهن ترین قسمت استخوان است. اولین مهره از پنج مهره خاجی ذوب شده، S1، در اینجا قرار دارد. مهره S1 بزرگ‌ترین مهره است که دارای وجوه مفصلی برتر مقعر است که به‌صورت خلفی مدیال پیش می‌رود تا با مهره پنجم کمری (L5) مفصل شود. هر دو طرف قاعده دارای برجستگی بال مانند بزرگی هستند که به نام ala of sacrum یا sacral ala شناخته می شود. این alae با استخوان‌های ایلیم لگن مفصل می‌شوند و مفاصل ساکروایلیاک (SI) را تشکیل می‌دهند.

Apex

این قسمت نوک تیز ساکروم است که به سمت پایین هدایت می شود. پنجمین مهره خاجی در این قسمت تحتانی استخوان قرار دارد. راس به سمت عقب بیرون می زند تا اندازه حفره لگن را افزایش دهد. این ناحیه دارای یک صفحه بیضی شکل برای ارتباط با دنبالچه است.

کانال خاجی

کانال خاجی یک فضای توخالی است که از قاعده تا راس ساکروم امتداد دارد. از نظر داخلی، ادامه کانال مهره ای است که در امتداد هسته ساکروم قرار دارد و به چهارمین سوراخ خاجی، به عنوان شکاف خاجی ختم می شود.

اگرچه ادامه ستون مهره است، اما شامل نخاع نمی شود، زیرا طناب به اطراف دومین مهره کمری (L2) ختم می شود. در عوض دارای دم اسبی است که دسته ای از ریشه های عصبی نخاعی است و فیلوم ترمینال که یک نوار فیبری از بافت همبند است.

~

Dorsal Surface

سطح پشتی استخوان خاجی درشت و ناهموار است که به دلیل آمیختگی مهره های خاجی است که باعث ایجاد سه برجستگی استخوانی یا تاج، میانی، میانی و جانبی می شود.

پنج مهره خاجی در خط وسط سطح پشتی به هم می پیوندند و یک برجستگی مرکزی به نام تاج ساکرال میانی ایجاد می کنند. از ادغام فرآیندهای خاردار سه مهره اول خاجی تشکیل می شود. رباط فوق خاری در اینجا می چسبد.

همه فرآیندهای مفصلی ساکروم، به جز فرآیند مفصلی برتر S1 و فرآیند مفصلی تحتانی S5، با هم ترکیب می شوند تا تاج های خاجی میانی ایجاد کنند. رباط های ساکروایلیاک خلفی در امتداد این تاج متصل می شوند. قسمت بالایی S1 با فرآیند مفصلی تحتانی L5 مفصل می شود، در حالی که قسمت پایینی S5 که به عنوان شاخک خاجی شناخته می شود، با دنبالچه مفصل می شود.

فرآیندهای عرضی پنج استخوان خاجی به هم می پیوندند تا تاج های خاجی جانبی را تشکیل دهند که به عنوان نقطه اتصال برای رباط ساکروایلیاک خلفی و ساکروتوبروس عمل می کند. فرآیندها به طور کامل با هم ترکیب نمی شوند، بنابراین چهار جفت دهانه در هر دو طرف باقی می مانند که سوراخ خاجی خلفی نامیده می شود. رشته های عصبی ساکرال از طریق این چهار جفت سوراخ خاجی وارد کانال خاجی و خارج می شوند.

سطح جانبی

سطح جانبی این استخوان از بالا پهن است، اما در حین حرکت به سمت پایین به لبه نازکی باریک می شود. قسمت بالایی سطح یک ناحیه گوش شکل را نشان می دهد، سطح گوش که پوشیده از غضروف باقی می ماند و با ایلیم مفصل می شود. یک برجستگی ناهموار در پشت سطح گوش وجود دارد که به آن توبروزیته خاجی می گویند. این شامل سه فرورفتگی ناهموار برای اتصال رباط ساکروایلیاک خلفی است. رباط‌های ساکروتوبروس و ساکروسپینوس همراه با برخی رشته‌های گلوتئوس ماکسیموس به نیمه پایینی سطح جانبی متصل می‌شوند.

سطح لگن

سطح لگن ساکروم نسبتا صاف تر از سطح پشتی آن است. سطح با چهار خط عرضی مشخص شده است که بقایای دیسک های بین مهره ای خاجی ذوب شده است.

بالاتر، یک برآمدگی استخوانی قدامی وجود دارد که به عنوان دماغه خاجی شناخته می شود. حاشیه خلفی ورودی لگن را مشخص می کند و با حاشیه علای خاجی پیوسته است. طرف جلوی چهار جفت سوراخ خاجی روی این سطح وجود دارد.

مفصل

1. مفصل لومبوساکرال: قاعده استخوان خاجی با مهره پنجم کمری (L5) در بالا از طریق دیسک بین مهره ای L5/S1 مفصل می شود و این مفصل آمفی آرترودیال را تشکیل می دهد.
2. مفصل ساکروکوکسیژیال:  در اینجا، راس استخوان با قاعده دنبالچه مفصل می شود و مفصل آمفی آرترودیال دیگری را تشکیل می دهد.
3. مفصل ساکروایلیاک: ala ساکرال به صورت جانبی با ایلیوم لگن مفصل می شود و این مفصل سینوویال را تشکیل می دهد.

ssification

اگرچه می دانیم که استخوان خاجی یک استخوان است، اما از ابتدا به این شکل نیست. انسان ها به جای یک استخوان با 4 تا 6 مهره خاجی متولد می شوند. وقتی فرد بزرگ می‌شود، این مهره‌ها با هم ترکیب می‌شوند و یک استخوان واحد را تشکیل می‌دهند و شکل کلی ساکروم جامد می‌شود. همجوشی در تمام مهره های خاجی به طور همزمان انجام نمی شود. با ادغام S1 و S2 آغاز می شود.

این فرآیند معمولاً از اواسط نوجوانی شروع می شود و در اوایل تا اواسط دهه بیست تکمیل می شود. تصور می شود که این فرآیند استخوان سازی در زنان زودتر از مردان شروع می شود.

تغییرات تشریحی ساکروم

گاهی اوقات، ساکروم تغییرات تشریحی، از جمله تغییر در تعداد مهره ها، سطح و انحنای آن را نشان می دهد.

• شایع ترین تغییرات آناتومیکی استخوان، تغییر در تعداد مهره های خاجی است. معمولاً استخوان خاجی دارای پنج مهره جوش خورده است، اما چهار یا شش مهره خاجی نیز ثبت شده است.
• یکی دیگر از ناهنجاری های ساکروم مربوط به سطح و انحنای آن است. انحنای استخوان بین افراد بسیار متفاوت است.
• در برخی افراد، مهره های اول و دوم خاجی با هم ترکیب نمی شوند. در عوض، آنها به طور جداگانه بیان می شوند.

Sacrum در زنان در مقابل مردان

Sacrum از نظر جنسی دوشکلی است، به این معنی که در زنان و مردان ظاهر کمی متفاوت دارد. ساکروم در زنان بیشتر از مردان است. همچنین در زنان بیشتر خمیده به عقب است و اندازه حفره لگن را افزایش می دهد. این حفره وسیع‌تر لگن در زنان به تحمل بارداری کمک می‌کند، فضای بیشتری را برای رشد جنین فراهم می‌کند و اندام‌های تناسلی را در خود جای می‌دهد.

اتصالات عضلانی

چند عضله اندام تحتانی و پشتی منشأ می گیرند یا روی ساکروم قرار می گیرند.

منشاء گرفته از ساکروم

1. Piriformis
2. Iliacus
3. Multifidus lumborum

قرار دادن روی ساکروم

1. Coccygeus
2. Erector spinae

اعصاب

همانطور که گفته شد، دم اسبی، ریشه های بلند خاجی اعصاب نخاعی، از طریق کانال خاجی از ساکروم عبور می کند.

این اعصاب از سوراخ مهره های مهره های کمری از طریق کانال خاجی وارد ساکروم می شوند. از آنجا، آنها منشعب می شوند و از طریق چهار جفت سوراخ خاجی یا هیاتوس خاجی که در انتهای کانال وجود دارد، از استخوان خارج می شوند.

سؤالات متداول

Q.1. آیا قسمت خاجی اسکلت محوری است یا اسکلت آپاندیکول ?

~

Ans. ساکروم بخشی از اسکلت محوری است.

منابع

1. Sacrum – Kenhub.com
2. The Sacrum – Teachmeanatomy.info
3. Sacrum – Innerbody.com
4. Sacrum – Radiopaedia.org
5. آناتومی، پشت، مهره های خاجی – Ncbi.nlm.nih.gov