Trapezknochen

Definition: Was ist der Trapezknochen

Das Trapez (lateinisch: Os trapezium) ist einer der acht Handwurzelknochen der menschlichen Hand [1] und wird wie alle anderen Handgelenksknochen als kurzer Knochen klassifiziert [2]. Der eckig geformte vierseitige Knochen ähnelt der geometrischen Form Trapez und hat ihren Namen davon [3]. Ein anderer Name für das Trapez ist der große Multanknochen [4].

Wo befindet sich der Trapezknochen?

Das Trapez liegt direkt an der Basis des Daumens und ist der erste (oder am weitesten seitliche) Knochen in der distalen Handwurzelreihe [5]. Es befindet sich zwischen dem ersten Mittelhandknochen oder dem untersten Knochen im Daumen und dem Kahnbein, mit einem Trapez an seiner Seite [6, 7].

Trapezknochen

Entwicklung und Verknöcherung

Wie alle anderen Handwurzelknochen ist das Trapez bei der Geburt knorpelig und beginnt etwa zur gleichen Zeit wie das Kahnbein zu verknöchern (was im Röntgenbild sichtbar wird), wenn ein Kind 4 bis 6 Jahre alt ist und Trapez [8].

Trapez-Röntgenbild

Anatomie und Struktur des Trapezknochens

Oberflächen und Artikulation

Das Trapez artikuliert mit zwei der Handwurzelknochen, dem Kahnbein und dem Trapezoid, sowie mit dem ersten Mittelhandknochen [7].

Die proximale Oberfläche des Trapezes bildet in Kombination mit der Oberfläche des Trapezes eine leicht konkave Facette zur Artikulation mit der distalen Oberfläche des Kahnbeins [11].

Die mediale Oberfläche hat eine große konkave Facette, die mit dem Trapez verbunden ist [7].

Die distale Oberfläche bildet eine konkave Gelenkfläche für den ersten Mittelhandknochen oder den Mittelhandknochen des Daumens [9]. Dies bildet das Karpometakarpalgelenk des Daumens bzw. Trapezometakarpalgelenks [10]. Das Trapez kann manchmal auch mit dem Mittelhandknochen des Zeigefingers (zweiter Mittelhandknochen) auf der inferomedialen Seite artikulieren [20].

Anatomie der Trapezknochen-Gelenkoberfläche

Die breite seitliche Oberfläche des Knochens ist ziemlich rau, hauptsächlich um Bänderansätze aufzunehmen, während die dorsale Oberfläche glatt ist und keine Artikulation oder Befestigungen aufweist [7].

Die palmare oder volare Oberfläche hat die primären Muskelansätze [7], zusammen mit der Furche des Trapezes [12] und dem angrenzenden markanten knöchernen Grat oder Tuberkel [13].

Muskelansätze

Die Muskeln Flexor pollicis brevis, Opponens pollicis und Abductor pollicis brevis entspringen dem oben erwähnten Tuberkel [4].

Bandbefestigung

Das radiale Kollateralband ist an der Seitenfläche des Knochens befestigt [4], während das Flexor-Retinaculum, das Faserband, das die Decke des Karpaltunnels bildet, an beiden Seiten der Furche auf der Palmaroberfläche befestigt ist [14].

Blutversorgung

Die Arteria radialis sorgt über ihre distalen Äste für die primäre Blutversorgung, hauptsächlich über die nichtartikuläre Rückenfläche des Knochens [4]. Aufgrund der reichhaltigen und konstanten Blutversorgung entwickelt das Trapez selten eine avaskuläre Nekrose [15], eine Erkrankung, die bei einigen anderen Handwurzelknochen häufig auftritt und auf eine unzureichende Blutzirkulation zurückzuführen ist.

Funktionen: Was macht der Trapezknochen?

Es spielt eine wichtige Rolle bei der Formung des distalen Handgelenksgelenks und der Aufrechterhaltung seiner Flexibilität. Das Trapeziometakarpal- oder Karpometakarpalgelenk des Daumens ist für die Funktion der Hand von größter Bedeutung. Es ist das einzige Sattelgelenk im menschlichen Körper [16] und ermöglicht dem Daumen eine größere Bewegungsfreiheit als die Finger oder das Handgelenk, wodurch es möglich ist, Gegenstände zu greifen und damit alles zu tun [10, 17].

Häufige Verletzungen und damit verbundene Erkrankungen

Es ist einer der seltener gebrochenen Handgelenksknochen und macht etwa 4 % aller gebrochenen Handwurzelknochen aus. Eine Trapezfraktur tritt meist zusammen mit einer Verletzung oder einem Bruch anderer Hand- und Mittelhandknochen auf, etwa bei einem schweren Unfall [18].

Eine Arthritis der Daumenbasis, auch Basilaris-Daumen-Arthritis genannt, entsteht, wenn der Knorpel im Trapezium-ersten Mittelhandgelenk abgenutzt ist. In schweren Fällen kann die Behandlung eine chirurgische Entfernung des Trapezes umfassen [19].

Referenzen

1. https://www.osmosis.org/learn/Trapezium_(bone)
2. https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
3. https://www.dummies.com/education/science/anatomy/bones-of-the-wrist-and-hand/
4. https://radiopaedia.org/articles/trapezium
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023132/
6. https://www.orthopaedicsone.com/display/Main/Trapezium
7. https://www.healthline.com/human-body-maps/trapezium-bone
8. http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
9. http://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/carpal-bones-wrist
10. https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
11. https://classes.kumc.edu/sah/resources/handkines/bone/trapezium.html
12. https://www.bartleby.com/107/pages/page225.html
13. https://books.google.co.in/books?id=QFz-YOM0GCoC&pg=PA127&lpg=PA127&dq=trapezium+ridge+groove +tubercle&source=bl&ots=pUck5NwEZN&sig=pq_LtOrDUDkUescFbXVqJjoOtxc&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwimvvyG1ILcAhUEro8KHYuHDeEQ6AEIpQEwFQ#v=onepage& q=Trapez%20Grat %20groove%20tubercle&f=false
14. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/carpal-tunnel
15. http://www.wheelessonline.com/ortho/trapezium
16. https://www.knowyourbody.net/saddle-joint.html
17. https://www.joionline.net/trending/content/trapezium-and-first-metacarpal-joint
18. https://www.uptodate.com/contents/trapezium-fractures
19. https://medicine.umich.edu/dept/orthopaedic-surgery/patient-care-services-hand-upper-extremity/basilar-thumb-arthritis
20. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones