Definition: Was ist der Kahnbeinknochen
Das Kahnbein (lateinisch: Os scaphoideum) ist ein kurzer Knochen, einer der acht Handwurzel- oder Handgelenksknochen der menschlichen Hand [1]. Der bootförmige Knochen wird manchmal als Handbeinknochen bezeichnet [2], wobei der Name „Kahnbein“ später von „skaphe“, dem griechischen Wort für „Boot“ [3], stammt.
Wo befindet sich der Kahnbeinknochen
Er liegt an der Außenseite des Handgelenks an der Daumenbasis und ist der erste Knochen in der proximalen Handwurzelreihe [4]. Es handelt sich um den größten der proximalen Handwurzelknochen, eingeklemmt zwischen dem Trapezium zu den Fingern hin und dem Radius zum Unterarm hin [5].
Kahnbeinknochen
Entwicklung und Verknöcherung
Das Kahnbein ist der fünfte Knochen, der verknöchert, wobei die Verknöcherung im Alter von etwa 4 bis 6 Jahren beginnt [6]. Studien zeigen, dass die Verknöcherung bei Mädchen früher einsetzen kann [3].
Kahnbeinröntgenaufnahme
Anatomie und Struktur des Kahnbeins
Oberflächen und Artikulationen
Dieser Handgelenksknochen ähnelt in Größe und Form einer mittelgroßen Cashewnuss [7], wobei die beiden Seiten als distaler und proximaler Pol identifiziert werden. Auf der Rückseite der lateralen Seite des distalen Pols befindet sich eine markante knöcherne Ausbuchtung, die als Tuberculum scaphoideum bekannt ist [3].
Das Kahnbein artikuliert mit vier der Handgelenksknochen – Lunatum, Capitatum, Trapezoid und Trapezium – sowie mit dem Unterarmknochen-Radius.
Anatomie der Gelenkfläche des Kahnbeinknochens
Die proximale Oberfläche hat eine dreieckige, glatte und konvexe Facette, die mit dem distalen Ende des Radius verbunden ist [3].
Entlang der distalen Oberfläche des Knochens verläuft ein Knochenkamm, der die Oberfläche in zwei separate Facetten unterteilt, um mit dem Trapezium und dem Trapezoid zu artikulieren [8]. Auf der ulnaren Seite artikuliert die große konkave Facette mit dem Kopf des Os capitatum [2].
Die mediale Oberfläche bildet eine konkave oder halbmondförmige Facette zur Artikulation mit dem Mondbein [8].
Bandansätze
Das transversale Handwurzelband, das radiale Kollateralband, das skapholunäre Band, das radioskapholunäre Band und das skaphokapitale Band verbinden das Kahnbein mit den Knochen um es herum. Es hat keine muskulotendinösen Ansätze [3, 4].
Blutversorgung
Der dorsale Handwurzelast der Arteria radialis ist für etwa 75 % der Blutversorgung des Skaphoids verantwortlich, während der oberflächliche Palmarbogen, der von der Arteria radialis volaris abzweigt, für die kleinere Blutversorgung sorgt [9].
Was macht das Kahnbein?
Das Kahnbein trägt nicht nur zur Formung des Handgelenks und zur Aufrechterhaltung seiner Flexibilität und Bewegung bei, sondern formt auch teilweise den Karpaltunnel (radialen Teil) [3, 10].
Aufgrund seiner dreidimensionalen Schrägausrichtung dient es als wichtige mechanische Verbindung zwischen den proximalen und distalen Reihen um die Daumenbasis bzw. die radiale Seite [10].
Häufige Verletzungen und damit verbundene Erkrankungen
Das Kahnbein ist der am häufigsten gebrochene Handwurzelknochen [9], wobei etwa 80 % aller Handwurzelfrakturen diesen Knochen betreffen [12]. Es tritt normalerweise auf, wenn man versucht, einen Sturz mit ausgestrecktem Arm abzufangen und stattdessen auf die Hand fällt [11].
Der Knochen ist auch anfällig für avaskuläre Nekrose, bei der eine verminderte oder mangelnde Blutversorgung zur Schädigung und zum Absterben der Knochenzellen führt. Da es in diesem Knochen keine Muskelansätze gibt, kommt es außerdem recht häufig zu Bänderrissen, die auf eine Verletzung, ein Trauma oder eine Überbeanspruchung des Handgelenks zurückzuführen sind.
Referenzen
- https://patient.info/health/scaphoid-wrist-fracture
- https://www.sciencedirect.com/topics/veterinary-science-and-veterinary-medicine/scaphoid-bone
- https://radiopaedia.org/articles/scaphoid-1
- https://www.healthline.com/human-body-maps/scaphoid-bone
- http://anatomy.uams.edu/palm.html
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023125/
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/64/1006/
- https://www.orthobullets.com/hand/6034/skaphoid-fracture
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1048666603800253
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/scaphoid-fracture-of-the-wrist/
- https://patient.info/doctor/carpal-fractures-and-dislocations
