Was ist der erste Mittelhandknochen
Der erste Mittelhandknochen (1. Mittelhandknochen) ist der mit dem Daumen verbundene Mittelhandknochen oder Handflächenknochen und der kürzeste und beweglichste aller fünf Mittelhandknochen [1].
Wo befindet es sich
Da es sich um den Mittelhandknochen des Daumens handelt, befindet er sich distal auf der radialen Seite der menschlichen Handfläche, zwischen der distalen Handwurzelreihe und der ersten proximalen Phalanx [12].
Erster Mittelhandknochen
Entwicklung und Verknöcherung
Der erste Mittelhandknochen beginnt von zwei Zentren aus zu verknöchern, das erste für den Körper oder Schaft und das andere für seine Basis [11]. Dies zeigt, dass dieser Mittelhandknochen in ähnlicher Weise verknöchert wie eine Phalanx. Diese Beobachtung veranlasste einige Anatomen zu der Annahme, dass der Daumen tatsächlich drei Fingerglieder anstelle von zwei Fingergliedern und einem Mittelhandknochen hat [10].
Erstes Mittelhand-Röntgenbild
Die Verknöcherungszentren für die Schäfte aller Mittelhandknochen beginnen etwa in der 8. oder 9. Woche des fetalen Wachstums zu erscheinen, wobei die des ersten Mittelhandknochens zuletzt erscheinen. Seine Basis beginnt zu verknöchern, wenn das Kind etwa 3 Jahre alt ist [9].
Anatomie des Mittelhandknochens des Daumens
Flächen und Fugen
Auf seinem Kopf artikuliert es mit der proximalen Phalanx des Daumens [1], um das erste Mittelhandknochengelenk zu bilden, während die Basis des ersten Mittelhandknochens mit dem Handwurzelknochen des Trapeziums artikuliert, um das Karpometakarpalgelenk des Daumens oder das Trapezometakarpalgelenk (TMJ) zu bilden ) [2].
Karpometakarpalgelenk (CMC-Gelenk) des Daumens
Das CMC-Gelenk des Daumens ist von grundlegender Bedeutung für die Strukturierung der Hand bei Menschen und anderen Primaten und ermöglicht die Verwendung des Daumens zum Halten von Gegenständen [3]. Die Verbindung zwischen dem ersten Mittelhandknochen und dem Trapez bildet ein Sattelgelenk [2]. Es handelt sich um eine Art Synovialgelenk, bei dem das Trapez eine konkave oder sattelförmige Gelenkfläche für die Basis des ersten Mittelhandknochens bildet, sodass dieser wie ein Reiter zu Pferd im Raum sitzen kann [4]. Dadurch bildet der Mittelhandknochen des Daumens fast einen rechten Winkel zu den Mittelhandknochen der anderen Finger, sodass er sich in nahezu alle Richtungen drehen und bewegen kann [5].
Muskelansätze
Am ersten Mittelhandknochen sind drei Muskeln befestigt, nämlich der M. abductor pollicis longus, der M. opponens pollicis und der erste dorsale interosseus. Darüber hinaus ist es teilweise auch der Ursprungsort des Flexor pollicis brevis, der hauptsächlich vom Trapezium ausgeht [6].
Häufige Verletzungen und damit verbundene Erkrankungen
Daumen-Carpometacarpal-Arthritis: Da mehr als die Hälfte aller Funktionen der Hand auf den Daumen entfällt, ist das erste CMC-Gelenk täglich starker Belastung und Druck ausgesetzt. Infolgedessen ist es neben dem Daumengelenk das häufigste CMC-Gelenk, das an Arthritis erkrankt [7]. Zu den charakteristischen Symptomen gehören Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Daumenbasis, die allmählich auf das Handgelenk ausstrahlen und zu Schwierigkeiten bei Drehbewegungen wie dem Drehen eines Türknaufs führen. Die Behandlung kann Bewegung, entzündungshemmende Medikamente und eine Operation umfassen [3].
Fraktur des ersten Mittelhandknochens: Eine Fraktur in diesem Bereich kann als Folge eines Unfalls oder einer Sportverletzung auftreten, wobei die schwerwiegendste Art von Frakturen das Karpometakarpalgelenk und die Daumengrundgelenke betrifft. Die Frakturen können je nach Art und Lage spezifische Namen tragen (z. B. die Bennett-Fraktur an der Basis des ersten Mittelhandknochens), wobei auch die Behandlungsmethoden entsprechend variieren [8].
Referenzen
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/first-metacarpal/
- https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
- http://www.innerbody.com/image_skel07/skel33.html
- https://ouhsc.edu/bserdac/dthompso/web/namics/firstcmc.htm
- https://books.google.co.in/books?id=96jG5n-vmPcC&pg=PA66&lpg=PA65&redir_esc=y#v=onepage& ;amp;q&f=false
- http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/hand/thumb-arthritis.html
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/thumb-fractures/
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://www.bartleby.com/107/56.html
- https://radiopaedia.org/articles/metacarpal-bones-1
- https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals
