Definition: Was ist der Mondbeinknochen
Das Lunatum (lateinisch: os lunatum), auch Halbmondknochen genannt, ist einer der acht Handwurzel- oder Handgelenksknochen des Menschen [1]. Der Knochen ähnelt in seiner Form einer Mondsichel und hat seinen Namen vom lateinischen Begriff „luna“, was „Mond“ bedeutet [2].
Wo befindet sich der Mondbeinknochen?
Das Lunatum liegt zwischen dem Kahnbein und dem distalen Handwurzelknochen (Triquetrum) [3]. Es ist der zweite Knochen vom Daumen in der proximalen Handwurzelreihe, nach dem Kahnbein [4].
Lunarknochen
Entwicklung und Verknöcherung
Es ist bei der Geburt knorpelig und beginnt zwischen dem zweiten und vierten Lebensjahr zu verknöchern [5]. Die Verknöcherung ist bei Mädchen in der Regel im Alter von 6 Jahren abgeschlossen, während sie bei Jungen im Alter von etwa 7 Jahren abgeschlossen ist [1, 6].
Mondbein im Röntgenbild
Struktur und Anatomie des Mondbeinknochens
Flächen und Artikulationen
Die distale Oberfläche des Lunatums artikuliert mit dem Os capitatum und dem Hamatum, während das Kahnbein mit seiner lateralen Oberfläche eine Artikulation bildet [3]. Das Triquetrum, der vierte Handwurzelknochen, der mit dem Lunatum verbunden ist [4], artikuliert mit seiner medialen Oberfläche [1]. Die proximale Oberfläche des Lunatums artikuliert mit dem Radius, während sie zusammen mit dem Triquetrum und dem Skaphoid die distale Artikulationsoberfläche des Handgelenks oder Radiokarpalgelenks bildet [7].
Die proximale Facette (diejenige, die mit dem Radius artikuliert) ist konvex, während die distale Facette (die mit dem Kopfbein artikuliert) konkav ist, was dem Lunatum die charakteristische Halbmondform verleiht [1].
Bandansätze
Das Mondbein ist mit den es umgebenden Knochen durch das Ligamentum scapholunatum, lunotriquetral, radiolunotriquetral und ulnolunata verbunden [1]. Allerdings besitzt dieser Knochen keine Muskelansätze [8].
Blutversorgung
Das Lunatum verfügt über eine reichhaltige Blutversorgung von den dorsalen radiokarpalen und interkarpalen Bogenästen über seine palmaren und dorsalen Oberflächen oder manchmal nur die palmaren Oberflächen [1, 9].
Funktionen: Was macht der Verrückte?
Wie alle anderen Handgelenksknochen ist das Lunatum für die Formung des Handgelenks und die Aufrechterhaltung seiner Flexibilität verantwortlich. Als Teil der proximalen Handwurzelreihe ist es Teil des Gelenks zwischen den Handwurzelknochen und den Unterarmknochen Radius und Ulna (dem Radiokarpalgelenk) [8].
Verbundene Erkrankungen und häufige Verletzungen
Luxation: Da es nur wenige Bänder und keine Muskelansätze gibt, die das Mondbein an Ort und Stelle halten, handelt es sich um die am häufigsten ausgerenkte Handgelenksknochen [8].
Kienböck-Krankheit (avaskuläre Nekrose des Mondbeins): Manchmal kann die Blutversorgung eines Knochens beeinträchtigt werden (aufgrund eines Unfalls oder Traumas), wodurch der Knochen schwach oder brüchig wird und schließlich dazu führt zur Nekrose. Man geht davon aus, dass Lunatum aufgrund seiner reichhaltigen Blutversorgung und seiner ausschließlichen Bandansätze anfälliger für diese Erkrankung ist. In schweren Fällen kann bei der Kienböck-Krankheit eine Operation erforderlich sein, um die Hand und das Handgelenk wieder gebrauchsfähig zu machen [4, 9].
Referenzen
- https://radiopaedia.org/articles/lunate-1
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/65/96/
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/lunate-bone/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/lunate-bone
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.researchgate.net/publication/308941525_Osseous_Anatomy_and_Microanatomy_of_the_Lunate
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones#section3
- https://musculoskeletalkey.com/structure-and-function-of-the-wrist/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21348025
