Mittelphalanx

Was ist die Mittelphalanx

Eine mittlere Phalanx (Plural: Phalangen) ist einer der langen Röhrenknochen, die in den Fingern vorkommen [1, 2]. Es kann auch als Mittelphalanx oder Zwischenphalanx bezeichnet werden. Wie die übrigen Fingerglieder hat jedes Mittelglied einen Kopf, einen Körper/Schaft und eine Basis.

Wo liegen die Mittelphalangen?

Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei den Mittelphalangen um die mittlere Reihe von Fingerknochen, die zwischen den Grund- und Endphalangen liegen [3].

Mittelphalanx

Wie viele Mittelphalangen gibt es in der Hand

Jeder Finger hat ein mittleres Fingerglied, mit Ausnahme des Daumens, was bedeutet, dass jede Hand vier dieser Fingerglieder hat und es insgesamt acht in beiden Händen gibt. Der Daumen hat nur ein Grund- und ein Endglied [4]. Die vier Fingerglieder können als Zeigefinger, Mittelfinger, Ringfinger und Mittelfinger des kleinen Fingers bezeichnet werden, je nachdem, mit welchem ​​Finger sie assoziiert sind.

Entwicklung und Verknöcherung

Das primäre Ossifikationszentrum für den Körper der Mittelphalanx erscheint recht früh, etwa in der 8.–9. Woche der fetalen Entwicklung. Es gibt ein weiteres sekundäres Zentrum für die Basis, das sich im Alter von etwa 4 bis 5 Jahren zu entwickeln beginnt. Die Verknöcherungszentren vereinigen sich im Alter von 18–20 Jahren [5].

Röntgenbild der mittleren Phalangen der Hand

Anatomie der Mittelphalangen

Oberflächen und Gelenke einer Mittelphalanx

Proximale Interphalangealgelenke (PIP) (zwischen den mittleren und proximalen Phalanxen in jedem Finger [6]) – Die Basis jeder mittleren Phalanx hat zwei konkave Facetten, die durch eine glatte Kante getrennt sind, um mit dem Kopf der proximalen Phalanx zu artikulieren [7 ]. Dieses Gelenk ist durch die zweite Falte in jedem Finger gekennzeichnet, wenn Sie sich von der Spitze oder dem Fingernagel nach unten bewegen. Dieses Gelenk fehlt jedoch am Daumen, da er nur zwei Fingerglieder hat [8].

Distale Interphalangealgelenke (DIP) (zwischen den mittleren und distalen Phalangen in jedem Finger) – Die mittleren Phalangen haben eine rollenförmige Facette an ihrem Kopf, um mit der distalen Phalangenbasis zu artikulieren [7]. Ebenso wie die PIP-Gelenke verfügt auch der Daumen über kein DIP-Gelenk [6].

Muskelansätze

Vier Sehnen des M. flexor digitorum superficialis sind zusammen mit der Beugescheide seitlich an den Mittelphalangen befestigt [8]. Diese helfen bei der Beugung der Mittelphalangen an den PIP-Gelenken. An der Basis ihrer dorsalen Seite nehmen diese Phalangen die Sehnen des Musculus extensor digitorum auf [7], die bei der Streckung und Trennung der Finger helfen [9].

Blutversorgung

Zweige sowohl vom oberflächlichen Palmarbogen als auch vom tiefen Palmarbogen versorgen den Mittelphalangealbereich [10].

Funktionen der Mittelphalangen

Mit zwei Interphalangealgelenken auf beiden Seiten sind die Mittelphalangen maßgeblich daran beteiligt, dass sich die Finger in zwei Punkten beugen können. Dies ermöglicht es uns, alle täglichen Funktionen der Hände und Finger präzise auszuführen [3]. Wichtig ist auch der seitliche Griff, etwa wenn man etwas zwischen den Fingern hält (z. B. beim Rauchen einer Zigarette).

Häufige Verletzungen und damit verbundene Erkrankungen

Fraktur und Luxation: Frakturen und Luxationen der mittleren Phalanx sind nicht so häufig wie solche der proximalen Phalanx [11]. Diese treten am häufigsten bei Sportverletzungen auf, können aber auch durch ein anderes Trauma oder einen Unfall verursacht werden.

Arthritis: Die Arthritis des PIP- und DIP-Gelenks ist mit diesem Knochen verbunden, wobei die Zeigefingergelenke aufgrund seiner Verwendung für fast alle Handfunktionen, insbesondere zum Kneifen von Dingen, anfälliger dafür sind [12]. Die Behandlung kann Schienen, entzündungshemmende Medikamente, eingeschränkte Handbewegungen usw. sowie in schweren Fällen auch Operationen umfassen.

Andere Erkrankungen, die häufig das DIP-Gelenk betreffen, sind Jerseyfinger (eine häufige Sportverletzung), Malletfinger (Anomalie aufgrund einer Schädigung der Strecksehne, die für die Streckung der Finger verantwortlich ist) und Schleimzysten (kleine flüssigkeitsgefüllte Gelenke). gefüllte Säcke an den Fingern, die oft schmerzlos sind) [12].

Referenzen

1. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
2. http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
3. https://www.healthline.com/human-body-maps/middle-phalanges-hand
4. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
5. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
6. https://radiopaedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
7. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/phalanges_of_the_hand/
8. http://www.mccc.edu/~behrensb/documents/TheHandbig.pdf?ref=binfind.com/web
9. https://www.healthline.com/human-body-maps/extensor-digitorum-muscle
10. https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
11. https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview
12. http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints