Elle

Definition: Was ist die Ulna

Ulna (Plural: ulnae; Aussprache: úl-nu) ist einer der beiden Hauptknochen, die beim Menschen die Unterarme bilden, der andere ist der Radius. In jedem Arm befindet sich ein Elleknochen. Es handelt sich um einen langen Knochen [1], der für die Bildung der Handgelenk- und Ellenbogengelenke von entscheidender Bedeutung ist [2].

Wo befindet sich der Ulnaknochen im menschlichen Körper

Es handelt sich um den Mittelknochen des Unterarms, der sich auf der dem Daumen gegenüberliegenden Seite, also auf der Seite des kleinen Fingers, befindet und sich vom Bereich des Handgelenks bis zum Ellenbogen erstreckt. Mit anderen Worten: Die Elle befindet sich zwischen der proximalen Handwurzelreihe und dem Humerus des Oberarmknochens und verläuft parallel zum anderen Unterarmknochenradius [3, 5].

Ulna-Standort

Entwicklung und Verknöcherung

Die Elle verknöchert aus drei verschiedenen Zentren, wobei das primäre Zentrum für den Schaft etwa in der achten Lebenswoche des Fötus erscheint. Die sekundären Zentren für das distale und proximale Ende erscheinen im Alter von etwa 5–7 Jahren bzw. 8–10 Jahren. Alle Zentren vereinen sich, wenn eine Person etwa 18–20 Jahre alt ist [6, 7].

Röntgenbild des Ulnaknochens

Anatomie des Ulnaknochens

Verschiedene Teile der Ulna und die von ihnen gebildeten Gelenke

Der Röhrenknochen kann in drei Teile unterteilt werden: das proximale oder obere Ende, den Schaft und das distale oder untere Ende [6].

Ulna

Die Elle artikuliert mit nur zwei Knochen und verbindet sich mit dem Humerus und dem proximalen Ende des Radius an seinem proximalen Ende und dem distalen Ende des Radius an seinem distalen Ende [2].1. Proximales oder oberes Ende

Am proximalen Ende der Ulna gibt es vier wichtige knöcherne Orientierungspunkte: den Olecranon-Prozess, den Coronoid-Prozess, die Trochlea-Notch und die Radial-Notch [7]. Ein weiterer bemerkenswerter Vorsprung ist die Tuberositas der Ulna.

Ellenbogengelenk: Der Kopf der proximalen Elle ähnelt einem Schraubenschlüssel mit einer breiten, gekrümmten „C“-förmigen Oberfläche, die durch die Trochlea- oder Halbmondkerbe zusammen mit dem Olekranonfortsatz gebildet wird. Das Olecranon ist von außen tastbar, da es die knöcherne Spitze unseres Ellenbogens bildet [8]. Die gekrümmte oder halbmondförmige Oberfläche der Trochleakerbe artikuliert mit der Trochlea des Oberarmknochens und bildet das Scharniergelenk des Ellenbogens. Bei der Streckung des Arms dringt das Olecranon in die Fossa olecrani ein, eine tiefe Aussparung oder Krümmung im Oberarmknochen, um zu verhindern, dass sich der Ellenbogen über seinen 180°-Bereich hinaus erstreckt. Die Elle wird außerdem durch den Coronoidfortsatz (das distale Ende der Trochleakerbe) an ihrem Platz gesichert, der nach vorne vorsteht, um in die Fossa coronoideus, eine weitere kleinere Aussparung im Humerus, zu passen, wenn der Arm gebeugt ist [3, 5].

Direkt unterhalb des Processus coronoideus wird die raue Oberfläche auf der Vorderseite der Elle, die für Muskelansätze vorgesehen ist, als Tuberositas der Ulna bezeichnet [9].

Proximales Radioulnargelenk: Seitlich der Trochleakerbe, am Ende des Processus coronoideus, befindet sich eine kleine glatte Oberfläche, die Radialkerbe genannt wird und mit dem proximalen Ende des Radius artikuliert, um das proximale Radioulnargelenk zu bilden Der Radius kann sich um die Elle drehen, um die Flexibilität des Ellenbogens aufrechtzuerhalten [5, 8].

Um die linke/rechte Ulna auf einem Modell zu identifizieren, prüfen Sie, auf welcher Seite sich die radiale Kerbe befindet, während die Trochleakerbe in Ihre Richtung zeigt. Die radiale Kerbe befindet sich auf derselben Seite wie die Hand, also auf der rechten Seite für die rechte Hand und auf der linken Seite für die linke Hand.

2. Welle

Der Schaft oder Körper ist der lange mittlere Teil des Elleknochens. Nach unten zur distalen Seite hin verjüngt sich der Schaft allmählich [8] und hat drei hervorstehende Flächen und drei Ränder – die vorderen, hinteren, interossären Ränder und die vorderen, hinteren, medialen Flächen [3].

Der obere Teil des Schafts hat eine etwas pyramidenförmige Form mit einer Krümmung, die ihn seitlich und auf der Rückseite konvex macht [10]. Es gibt einen markanten Grat, der als interossärer Rand der Elle bekannt ist und sich über die gesamte Länge der lateralen Seite des Schafts erstreckt. Hier setzt die Membrana interossea des Unterarms, die dünne faserige Gewebeschicht, die Speiche und Elle zusammenhält, an der Elle an [5].

3. Distales oder unteres Ende

Sein distales Ende ist im Vergleich zum proximalen Ende viel schmaler, mit zwei primären knöchernen Orientierungspunkten, dem Ulnakopf und einem Processus styloideus [9].

Der kleine abgerundete Teil an der distalen Ulnaoberfläche ist der Kopf und artikuliert mit der becherförmigen Ulnakerbe des Radius und der dreieckigen Gelenkscheibe aus Faserknorpel, einer Knorpelstruktur, die verhindert, dass die Ulna direkte Verbindungen mit den Handwurzelknochen eingeht [ 7, 11]. Durch die Ausrichtung des Ulnakopfes und der Ulnakerbe kann das distale Ende der Ulna als Drehpunkt fungieren, so dass sich der Radius um ihn herum in alle Richtungen drehen kann [8].

Der Processus styloideus ist ein kleiner knöcherner Vorsprung, der sich von der hinteren medialen Seite des Kopfes erstreckt [7]. Hier setzt das ulnare Seitenband (UCL) des Handgelenks an [8].

Muskel- und Bandansätze

Die Ränder und Oberflächen des Ulnaschafts sind der primäre Ort für Muskelansätze an diesem Knochen [3]:

Name des Muskels

Insertion an der Ulna

Trizeps brachii Olecranon-Prozess Anconeus Olecranon-Prozess Brachialis Olecranon-Prozess

Name des Muskels

Ursprung in Ulna

Pronator quadratus Distaler Teil der Vorderfläche [9] Supinator Supinatorkamm der Ulna (ein markanter Grat, der von der Rückseite der radialen Kerbe bis zur proximalen Seitenfläche der Ulna verläuft) [13] Flexor carpi ulnaris Olekranonfortsatz und hinterer Rand des Ulnaschafts [12] Flexor digitorum superficialis Vordere und mediale Oberflächen des Schafts Flexor digitorum profundus Vordere und mediale Oberflächen des Schafts Abductor pollicis longus Hintere Oberfläche des Schaftes Extensor pollicis longus Hintere Oberfläche des Schaftes Pronator teres Coronoid-Prozess Ponator quadratus Distaler Teil der Vorderfläche Extensor-Indizes Distaler Teil der hinteren Oberfläche des Schafts

Blutversorgung

Die primäre Blutversorgung erfolgt durch die Arteria ulnaris sowie deren Zweig, die Arteria interossea communis, die sich dann weiter in die Arteria interossea volaris und die Arteria interossea posterior verzweigt und weiterhin die Ulna versorgt [6].

Nervenverteilung

Der Nervus interosseus anterior, der vom Nervus medianus abzweigt,  innerviert die Ulna auf der volaren Seite, während sie posterior vom N. interosseus dorsalis, einem Ast des N. radialis, innerviert wird [6].

Primäre Funktionen der Ulna

  • Bildung des Ellenbogengelenks mit dem Oberarmknochen
  • Formung und Erhaltung der Struktur des Unterarms (zusammen mit dem Radius)
  • Ansatz mit den lebenswichtigen Muskeln und Bändern des Unterarms und der Hand
  • Arbeiten mit der Speiche und den Handwurzelknochen, um das Handgelenk zu bewegen und zu drehen [2]

Die richtige Bewegung der Elle und aller damit verbundenen Muskeln ist entscheidend dafür, alles mit unserer Hand zu tun, vom Ausstrecken oder Beugen des Arms über das Aufheben von etwas, das Werfen oder Halten von etwas bis hin zum Essen, Autofahren und Tippen [8].

FAQ

Was sind die häufigsten Verletzungen und Beschwerden im Zusammenhang mit der Ulna?

Ulnarfrakturen kommen recht häufig vor, wobei die Verbindungspunkte mit der Speiche und der faserknorpeligen Bandscheibe am Handgelenk am häufigsten verletzt werden. Auch Luxationen kommen häufig vor, insbesondere auf der Ellenbogenseite [14, 15]. Eine weitere damit verbundene Erkrankung ist das Ulnar-Impaktionssyndrom (Ulnar-Abutment), bei dem die Ulna länger als der Radius am distalen Ende sein kann, was dazu führt, dass sie an die Handgelenksknochen stößt, was zu Schmerzen führt [16].

Welcher Knochen ist länger – Elle oder Speiche?

Die Elle ist länger, aber viel schmaler als der Radius [3]. Obwohl die Elle zu Beginn des Lebens, wenn ein Baby erst 4–5 Monate alt ist, einen um 50 % größeren Durchmesser im Vergleich zum Radius aufweist, verringert er sich allmählich auf die Hälfte des Durchmessers des Radius, wenn die Person das Erwachsenenalter erreicht [3].

Was ist die Formel für die Länge/Höhe der Ulna?

Die genaue Länge der Ulna variiert von Person zu Person, wobei Untersuchungen einen möglichen Zusammenhang zwischen der Länge der Ulna und der Körpergröße (der Körpergröße einer Person) zeigen geschätzt durch Berechnung der Länge seines Elleknochens) [4]. Dies wird als Elle-Länge-zu-Höhe-Formel bezeichnet.

Referenzen

  1. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=24396
  2. https://www.healthline.com/human-body-maps/ulna-bone
  3. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-radius-and-the-ulna
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28917221
  5. https://courses.lumenlearning.com/suny-ap1/chapter/bones-of-the-upper-limb/
  6. https://radiopaedia.org/articles/ulna
  7. https://www.earthslab.com/anatomy/ulna/
  8. http://www.innerbody.com/image_skelfov/skel21_new.html
  9. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/ulna/
  10. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Shaft-of-ulna-Body-of-ulna
  11. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/joints/wrist-joint/
  12. https://www.earthslab.com/anatomy/flexor-carpi-ulnaris/
  13. http://www.anatomyexpert.com/app/structure/1270/996/
  14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dislocated-elbow/diagnosis-treatment/drc-20371692
  15. https://lifeinthefastlane.com/isolated-volar-distal-ulnar-dislocation/
  16. https://radiopaedia.org/articles/ulnar-impaction-syndrome
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