Qu’est-ce que le quatrième os métacarpien
C’est le métacarpien associé à l’annulaire, façonnant la paume, et permettant le bon usage de la main [1]. Il est divisé en une tête et une base, reliées par le long manche ou corps [2].
Où se trouve-t-il
Étant le quatrième des métacarpiens, il est situé entre les os distaux du carpe et la quatrième phalange proximale [3].
Quatrième métacarpien
Développement et ossification
Il commence à s’ossifier à partir de deux centres différents, un pour la tête et un autre pour la tige [4]. Celui de la tige apparaît pour la première fois au cours des premières semaines de croissance fœtale, tandis que la tête commence à s’ossifier au cours de la troisième semaine de vie [5].
Image radiographique du quatrième métacarpien
Anatomie du métacarpien de l’annulaire : surfaces et articulations
À sa base, il y a deux facettes proximales s’articulant avec les os distaux du carpe capité et hamate. Il existe également deux autres surfaces articulaires à la base, médialement et latéralement, joignant respectivement le quatrième métacarpien aux troisième et cinquième métacarpiens. À son extrémité distale, elle présente une facette articulaire sur sa tête pour la base de la quatrième phalange proximale [6].
Blessures courantes et conditions associées
Les fractures métacarpiennes sont l’une des blessures osseuses les plus courantes [3], et une fracture des quatrième et cinquième métacarpiens est appelée fracture du boxeur car elle survient généralement en raison d’un coup de poing violent avec un poing fermé [ 8]. Des blessures dues au surmenage et de l’arthrite des articulations de ce métacarpien peuvent également survenir, mais elles sont plus rares que celles affectant l’articulation carpométacarpienne du pouce.
Le raccourcissement du quatrième métacarpien est une affection qui entrave le développement de cet os, ou provoque son raccourcissement. Cela peut résulter d’une blessure, d’un traumatisme postopératoire ou d’une anomalie osseuse sous-jacente – les causes exactes ne sont toujours pas connues. Dans de nombreux cas, il n’y a aucun changement dans le fonctionnement de la main, hormis le doigt qui paraît plus court [7].
Références
- http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
- https://www.earthslab.com/anatomy/carpometacarpal-joints/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals
- https://www.bartleby.com/107/56.html
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
- https://radiopaedia.org/articles/shortening-of-the-fourthfifth-metacarpals
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/boxers-fracture
