Phalange distale

Qu’est-ce que la phalange distale

Une phalange distale est l’un des os longs tubulaires présents dans chacun des doigts [1, 2]. On l’appelle également phalange terminale. Comme les autres os longs des mains, chaque phalange distale est séparée en une tête, un corps ou tige et une base [3].

Où se trouvent les phalanges distales

Comme son nom l’indique, ces phalanges forment la rangée distale des os des doigts, chaque phalange étant située de manière distale par rapport à la phalange médiane de chaque doigt. Dans le pouce, cependant, la phalange distale est située directement au-dessus de la phalange proximale car il n’y a pas de phalange médiane ici [4].

Phalange distale

Combien y a-t-il de phalanges distales dans les doigts

Il y a une phalange distale dans chaque doigt, pouce compris, ce qui fait 5 au total pour chaque main et 10 pour les deux mains. Celles-ci peuvent être spécifiées comme étant la première (pouce), la deuxième (index), la troisième (majeur), la quatrième (annulaire) et la cinquième (auriculaire) phalange distale.[/ps2id_wrap]

Développement et ossification

Il existe un centre primaire d’ossification pour le corps de chaque phalange distale, apparaissant dès la 8e-9e semaine de croissance fœtale. Le centre d’ossification secondaire est destiné à la base et se développe lorsqu’un enfant a 4 à 5 ans. Ces centres se réunissent vers l’âge de 18-20 ans lorsque l’ossification des phalanges est complète [5].

Phalanges distales de la main Image radiographique

Anatomie des phalanges distales

Surfaces et joints

Articulations interphalangiennes distales (IPD) (entre les phalanges distales et moyennes de chaque doigt) — La base ou l’extrémité proximale des phalanges distales a une large facette pour s’articuler avec la tête ou l’extrémité distale des phalanges moyennes. dans chaque doigt [6]. Dans le cas du pouce, c’est la seule articulation interphalangienne, formée entre les phalanges distale et proximale [7]. Vous pouvez trouver le joint DIP dans les doigts, juste en dessous des ongles.

L’extrémité distale ou tête a un aspect effilé, avec une surface rugueuse. Sur la face dorsale se trouve une plaque rugueuse en forme de pelle, appelée touffe apicale ou tubérosité de la phalange distale, faisant face à la face palmaire [6].

Attachements musculaires

La zone de la tête est particulièrement rugueuse sur la surface palmaire car les tendons du muscle fléchisseur profond des doigts (FDP) s’insèrent ici (dans tous les doigts, sauf le pouce) [8].

Le pouce tire son tendon extenseur terminal du muscle long extenseur du pouce (EPL). Le ligament collatéral radial (RCL) et le ligament collatéral ulnaire (UCL) sont également essentiels à la stabilité et au bon fonctionnement du pouce [7].

Approvisionnement en sang

Les branches de l’arcade palmaire superficielle et de l’arcade palmaire profonde sont responsables de l’apport sanguin dans la région phalangienne distale [9].

Fonctions des phalanges distales

Le but principal des phalanges distales est de soutenir et de maintenir la stabilité du bout des doigts, car il s’agit d’une zone très sensible dotée de multiples terminaisons nerveuses qui traduisent le sens du toucher en influx nerveux à transporter vers le cerveau.

De plus, les touffes apicales ou les extensions en forme de fer à cheval de ces os soutiennent les ongles sur le dos des doigts, ainsi que les coussinets charnus du bout des doigts du côté palmaire [10, 11].

Blessures courantes et conditions associées

Fracture et luxation : Les phalanges distales sont parmi les os les plus fracturés de la main, ceux du pouce et du majeur étant les plus fréquemment touchés, et l’index étant un peu moins fréquemment blessé. Les fractures et luxations surviennent le plus souvent suite à un coup direct sur les doigts et peuvent être associées à des coupures et des blessures au bout du doigt ou au lit de l’ongle [12]. Les fractures du maillet et du jersey font partie des formes courantes de fracture de ces os [13]. Le traitement peut inclure des méthodes standard comme une attelle et une réduction des mouvements, ainsi que des soins appropriés pour toute coupure ou lésion.

Arthrite : Autre affection courante associée à cet os, l’articulation DIP de l’index est plus sujette à l’arthrite en raison de son utilisation dans tous les mouvements de pincement [7]. Le traitement standard comprend généralement des médicaments anti-inflammatoires, une réduction des mouvements et des attelles, avec des interventions chirurgicales dans les cas graves.

Références

1. http://anatomyzone.com/anatomy-feed/proximal-phalanx/
2. http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
3. https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
4. https://radiopaedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
5. https://www.bartleby.com/107/56.html
6. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
7. http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints
8. https://study.com/academy/lesson/flexor-digitorum-profundus-origin-action-insertion.html
9. https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
10. https://www.healthline.com/human-body-maps/distal-phalanges-hand
11. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Tuberosity-of-distal-phalanx
12. https://www2.aofoundation.org/wps/portal/!ut/p/a0/04_Sj9CPykssy0xPLMnMz0vMAfGjzOKN_A0M3D2DDbz9_UMMDRyDXQ3dw9wMDAzMjfULsh0VAbWjLW0!/?bone=Hand&classification=75-Distal%20 et%20Arbre% 2C%20Transverse&segment=PhalangesDistal&showPage=diagnosis&teaserTitle=Distal%20%26%20 Shaft%2C%20transverse&contentUrl=srg/75/01-Diagnosis/ao_srg_diag_78_40.jsp
13. https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview