الكتائب البعيدة

ما هي الكتائب البعيدة

السلامية البعيدة هي إحدى العظام الطويلة الأنبوبية الموجودة في كل من الأصابع [1، 2]. ويشار إليها أيضًا باسم الكتائب الطرفية. مثل العظام الطويلة الأخرى في اليدين، يتم فصل كل سلامية بعيدة إلى رأس أو جسم أو عمود وقاعدة [3].

أين تقع الكتائب البعيدة

كما يوحي الاسم، تشكل هذه الكتائب الصف البعيد من عظام الأصابع، حيث تقع كل كتيبة بشكل أقصى على السلامية الوسطى في كل إصبع. ومع ذلك، في الإبهام، تقع السلامية البعيدة مباشرة فوق السلامية القريبة حيث لا توجد السلامية الوسطى هنا [4].

الكتائب البعيدة

كم عدد الكتائب البعيدة الموجودة في الأصابع

توجد سلامية واحدة بعيدة في كل إصبع، بما في ذلك الإبهام، مما يجعل إجمالي 5 لكل يد، و10 لكلتا اليدين. يمكن تحديدها على أنها السلامية البعيدة الأولى (الإبهام)، والثانية (السبابة)، والثالثة (الوسطى)، والرابع (البنصر)، والخامسة (الإصبع الصغير).[/ps2id_wrap]

التطور والتعظّم

يوجد مركز تعظم أساسي واحد لجسم كل سلامية بعيدة، يظهر في وقت مبكر من الأسبوع الثامن إلى التاسع من نمو الجنين. مركز التعظم الثانوي هو للقاعدة، ويتطور عندما يبلغ عمر الطفل 4-5 سنوات. تتحد هذه المراكز في سن 18-20 سنة تقريبًا عندما يكتمل تعظّم السلاميات [5].

الكتائب البعيدة لصورة الأشعة السينية لليد

تشريح الكتائب البعيدة

الأسطح والمفاصل

المفاصل السلامية البعيدة (DIP) (بين السلاميات البعيدة والوسطى في كل إصبع) – القاعدة أو النهاية القريبة من السلاميات البعيدة لها وجه واسع للتواصل مع الرأس أو النهاية البعيدة للسلاميات الوسطى في كل إصبع [6] . في حالة الإبهام، هذا هو المفصل السلامي الوحيد الذي يتكون بين السلاميات البعيدة والدانية [7]. يمكنك العثور على مفصل DIP في الأصابع، أسفل الأظافر مباشرةً.

النهاية البعيدة أو الرأس لها مظهر مدبب، مع سطح خشن. على السطح الظهري، هناك صفيحة خشنة على شكل مجرفة، تسمى الخصلة القمية أو حدبة السلامية البعيدة، تواجه الجانب الراحي [6].

المرفقات العضلية

منطقة الرأس خشنة بشكل خاص على السطح الراحي حيث تدخل أوتار العضلة المثنية العميقة للأصابع (FDP) هنا (في جميع الأصابع، باستثناء الإبهام) [8].

يحصل الإبهام على الوتر الباسط الطرفي من العضلة الباسطة لإبهام اليد الطويلة (EPL). يعد الرباط الجانبي الكعبري (RCL) والرباط الجانبي الزندي (UCL) حيويين أيضًا في استقرار الإبهام وعمله بشكل سليم [7].

إمدادات الدم

الفروع من القوس الراحي السطحي والقوس الراحي العميق مسؤولة عن إمداد الدم في منطقة السلاميات البعيدة [9].

وظائف الكتائب البعيدة

الغرض الأساسي من السلاميات البعيدة هو دعم والحفاظ على استقرار أطراف الأصابع، حيث أنها منطقة حساسة للغاية ذات نهايات عصبية متعددة لترجمة حاسة اللمس إلى نبضات عصبية يتم نقلها إلى الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الخصلات القمية أو الامتدادات على شكل حدوة حصان لهذه العظام تدعم الأظافر الموجودة على الجزء الخلفي من الأصابع، بالإضافة إلى الوسادات اللحمية لأطراف الأصابع على الجانب الراحي [10، 11].

الإصابات الشائعة والحالات المرتبطة بها

الكسر والخلع: السلاميات البعيدة هي من بين أكثر عظام اليد المكسورة، حيث تتأثر عظام الإبهام والإصبع الأوسط بشكل شائع، وتكون إصابة السبابة أقل تواتراً إلى حد ما. تحدث الكسور والخلع غالبًا نتيجة لضربة مباشرة على الأصابع وقد تترافق مع جروح وإصابات في طرف الإصبع أو فراش الظفر [12]. تعد كسور المطرقة وكسور الجيرسي من بين الأشكال الشائعة لكسور هذه العظام [13]. قد يشمل العلاج طرقًا قياسية مثل التجبير وتقليل الحركة، إلى جانب الرعاية المناسبة لأي جروح أو آفات.

التهاب المفاصل: حالة شائعة أخرى مرتبطة بهذا العظم، حيث يكون المفصل DIP الخاص بإصبع السبابة أكثر عرضة لالتهاب المفاصل بسبب استخدامه في جميع حركات القرص [7]. يشمل العلاج القياسي عادةً الأدوية المضادة للالتهابات، وتقليل الحركة، والجبائر، مع إجراء عمليات جراحية في الحالات الشديدة.

المراجع

1. http://anatomyzone.com/anatomy-feed/proximal-phalanx/
2. http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
3. https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
4. https://radiopaedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
5. https://www.bartleby.com/107/56.html
6. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
7. http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints
8. https://study.com/academy/lesson/flexor-digitorum-profundus-origin-action-insertion.html
9. https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
10. https://www.healthline.com/human-body-maps/distal-phalanges-hand
11. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Tuberosity-of-distal-phalanx
12. https://www2.aofoundation.org/wps/portal/!ut/p/a0/04_Sj9CPykssy0xPLMnMz0vMAfGjzOKN_A0M3D2DDbz9_UMMDRyDXQ3dw9wMDAzMjfULsh0VAbWjLW0!/?bone=Hand&classification=75-Dist آل٪ 20 و٪ 20 رمح٪ 2C%20Transverse&segment=PhalangesDistal&showPage=diagnosis&teaserTitle=Distal%20%26%20shaft%2C%20transverse&contentUrl=srg/75/01-Diagnosis/ao_srg_diag_78_40.jsp< /لي>
13. https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview