ما هي الكتائب الوسطى
السلامية الوسطى (جمعها: الكتائب) هي إحدى العظام الأنبوبية الطويلة الموجودة في الأصابع [1، 2]. ويمكن أن يشار إليها أيضًا باسم الكتائب الوسطى أو الكتائب المتوسطة. مثل بقية الكتائب، تحتوي كل كتيبة وسطى على رأس وجسم/عمود وقاعدة.
أين تقع الكتائب الوسطى
كما يوحي الاسم، فإن الكتائب الوسطى هي الصف الأوسط من عظام الأصابع الموجودة بين الكتائب القريبة والبعيدة [3].
الكتائب الوسطى
كم عدد الكتائب الوسطى الموجودة في اليد
يحتوي كل إصبع على سلامية وسطى واحدة، باستثناء الإبهام، مما يعني أن كل يد بها أربعة من هذه السلاميات، وهناك ثمانية في المجموع في كلتا اليدين. يحتوي الإبهام على كتيبة واحدة قريبة وواحدة بعيدة فقط [4]. يمكن الإشارة إلى الكتائب الأربعة باسم السبابة، والإصبع الأوسط، والإصبع البنصر، والكتائب الوسطى للإصبع الصغير، وفقًا للإصبع المرتبط بها.
التطور والتعظّم
يظهر مركز التعظم الأساسي لجسم السلامية الوسطى في وقت مبكر جدًا، حوالي الأسبوع الثامن إلى التاسع من نمو الجنين. وهناك مركز ثانوي آخر للقاعدة، والذي يبدأ بالتطور عند عمر 4-5 سنوات تقريبًا. تتحد مراكز التعظم عندما يكون عمر الشخص 18-20 سنة [5].
الكتائب الوسطى لصورة اليد بالأشعة السينية
تشريح السلاميات الوسطى
أسطح ومفاصل السلامية الوسطى
المفاصل السلامية القريبة (PIP) (بين السلاميات الوسطى والدانية في كل إصبع [6]) — تحتوي قاعدة كل السلامية الوسطى على وجهين مقعرين، مع حافة ناعمة تفصل بينهما، للتواصل مع رأس السلامية القريبة [7 ]. يتميز هذا المفصل بالتثنية الثانية في كل إصبع عندما تتحرك للأسفل من طرف أو ظفر إصبعك. ومع ذلك، فإن هذا المفصل مفقود من الإبهام لأنه يحتوي على سلاميتين فقط [8].
مفاصل السلاميات البعيدة (DIP) (بين السلاميات الوسطى والبعيدة في كل إصبع) — تحتوي الكتائب الوسطى على وجه على شكل بكرة على رأسها لتتمفصل مع قاعدة السلاميات البعيدة [7]. مثل مفاصل PIP، لا يحتوي الإبهام على أي مفصل DIP أيضًا [6].
المرفقات العضلية
أربعة أوتار مثنية سطحية للإصبع، بالإضافة إلى غمد المثنية، متصلة بالكتائب الوسطى على جوانبها [8]. تساعد هذه في ثني الكتائب الوسطى عند مفاصل PIP. عند قاعدة جانبها الظهري، تستقبل هذه الكتائب الأوتار الباسطة للأصابع [7]، والتي تساعد في بسط الأصابع وفصلها [9].
إمدادات الدم
فروع من كل من القوس الراحي السطحي والقوس الراحي العميق تزود منطقة السلاميات الوسطى [10].
وظائف الكتائب الوسطى
بوجود مفصلين بين السلاميات على كلا الجانبين، فإن السلاميات الوسطى لها دور فعال في السماح للأصابع بالانحناء في نقطتين. وهذا يمكننا من القيام بجميع الوظائف اليومية لليدين والأصابع بدقة [3]. من المهم أيضًا الإمساك من أي جانب إلى جانب، كما هو الحال عند الإمساك بشيء ما بين إصبعك (على سبيل المثال عند تدخين سيجارة).
الإصابات الشائعة والحالات المرتبطة بها
الكسر والخلع: كسور وخلع السلامية الوسطى ليست شائعة مثل تلك الموجودة في السلامية القريبة [11]. قد تحدث هذه الحالات بشكل شائع نتيجة للإصابات الرياضية، ولكنها قد تكون أيضًا ناجمة عن بعض الصدمات أو الحوادث الأخرى.
التهاب المفاصل: يرتبط التهاب المفاصل بين PIP وDIP بهذا العظم، حيث تكون مفاصل السبابة أكثر عرضة للإصابة بها بسبب استخدامه في جميع وظائف اليد تقريبًا، خاصة في قرص الأشياء [12]. قد يشمل العلاج الجبائر والأدوية المضادة للالتهابات وتقليل حركة اليد وما إلى ذلك، إلى جانب العمليات الجراحية للحالات الشديدة.
تشمل الحالات الأخرى التي تؤثر بشكل شائع على مفصل DIP الإصبع الجيرسي (إصابة رياضية شائعة)، والإصبع المطرقية (خلل يحدث بسبب تلف الوتر الباسط المسؤول عن تمدد الأصابع)، والأكياس المخاطية (سائل صغير- أكياس مملوءة على الأصابع، وغالبًا ما تكون غير مؤلمة) [12].
المراجع
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
- http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/middle-phalanges-hand
- http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://radiopaedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/phalanges_of_the_hand/
- http://www.mccc.edu/~behrensb/documents/TheHandbig.pdf?ref=binfind.com/web
- https://www.healthline.com/human-body-maps/extensor-digitorum-muscle
- https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
- https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview
- http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints
