التعريف: ما هو العظم الهلالي
الهلالي (باللاتينية: os lunatum)، والمعروف أيضًا باسم العظم الهلالي، هو أحد عظام الرسغ الثمانية أو عظام الرسغ عند البشر [1]. يشبه العظم هلالًا في الشكل، ويحصل على اسمه من المصطلح اللاتيني “لونا”، الذي يعني “القمر” [2].
أين يقع العظم الهلالي
يقع Lunate بين العظم الزورقي والعظم الثلاثي الرسغي البعيد [3]. وهو العظم الثاني من الإبهام في الصف الرسغي القريب، بعد العظم الزورقي [4].
Lunate Bone
التطور والتعظّم
وهو غضروفي عند الولادة، ويبدأ بالتعظم بين السنة الثانية والرابعة من العمر [5]. عادة ما يكتمل التعظم عند الفتيات في عمر 6 سنوات، بينما يكتمل عند الأولاد عندما يبلغون حوالي 7 سنوات [1، 6].
عظمة هلالية على الأشعة السينية
بنية العظام وتشريحها
الأسطح والمفاصل
يتمفصل السطح البعيد للهلالي مع العظمين الرأسي والحامي، بينما يشكل العظم الزورقي مفصلاً مع سطحه الجانبي [3]. يتمفصل المثلث، وهو عظم الرسغ الرابع المتصل بالهلالي [4]، مع سطحه الإنسي [1]. يتمفصل السطح القريب للهلالي مع نصف القطر، بينما يشكل، إلى جانب الثلاثي والزورقي، السطح البعيد لمفصل الرسغ أو المفصل الكعبري الرسغي [7].
يكون الوجه القريب (الذي يتمفصل مع نصف القطر) محدبًا، بينما يكون الوجه البعيد (الذي يتمفصل مع الرأس) مقعرًا، مما يعطي الهلال شكل نصف القمر المميز [1].
مرفقات الأربطة
يتصل الهلالي بالعظام المحيطة به عن طريق الأربطة الزورقية، والأربطة الهلالية الرباعية، والأربطة الهلالية الراديوية، والزانية [1]. ومع ذلك، فإن هذا العظم ليس له ملحقات عضلية [8].
إمدادات الدم
يتمتع الهلال بإمدادات دم غنية من الفروع الظهرية الرسغية الرسغية والفروع القوسية بين الرسغية، عبر أسطحه الراحية والظهرية، أو في بعض الأحيان فقط السطح الراحي [1، 9].
الوظائف: ماذا يفعل القمري
مثل جميع عظام الرسغ الأخرى، فإن الهلال هو المسؤول عن تشكيل المعصم والحفاظ على مرونته. كونه جزءًا من الصف الرسغي القريب، فهو جزء من المفصل بين عظام الرسغ وعظام الذراع السفلية نصف القطر والزند (المفصل الرسغي الرسغي) [8].
الحالات المرتبطة والإصابات الشائعة
الخلع: نظرًا لوجود عدد قليل من الأربطة، وعدم وجود ملحقات عضلية تثبت الهلال في مكانه، فهو الخلع الأكثر شيوعًا بين جميع عظام الرسغ [8].
مرض كينبوك (نخر لاوعائي للهلالي): في بعض الأحيان، قد يتم إعاقة تدفق الدم إلى العظم (بسبب حادث أو صدمة)، مما يجعل العظام ضعيفة أو هشة، مما يؤدي في النهاية إلى للنخر. يُعتقد أن Lunate، بإمداداتها الدموية الغنية وملحقات الأربطة فقط، أكثر عرضة لهذه الحالة. في الحالات الشديدة، قد يحتاج مرض كينبوك إلى عملية جراحية لاستعادة استخدام اليد والمعصم [4، 9].
المراجع
- https://radiopaedia.org/articles/lunate-1
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/65/96/
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/lunate-bone/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/lunate-bone
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.researchgate.net/publication/308941525_Osseous_Anatomy_and_Microanatomy_of_the_Lunate
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones#section3
- https://musculoskeletalkey.com/structure-and-function-of-the-wrist/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21348025
