العجز

ما هو العجز

العجز هو عظم كبير، مسطح، مثلث الشكل، غير منتظم الشكل، والمعروف باسم الفقرة العجزية أو العمود الفقري العجزي. وهي تتألف من خمس فقرات مندمجة (S1-S5)، تقع في قاعدة العمود الفقري أو العمود الفقري. يربط العظم العمود الفقري بالورك، مما يساعد في استقرار الورك.

أين يقع عظم العجز

كما ذكرنا، يتم وضع عظم العجز في قاعدة العمود الفقري أو العمود الفقري. وبشكل أكثر تحديدًا، تقع بين العظام الحرقفية اليمنى واليسرى للورك وتحت الفقرة القطنية الأخيرة (L5).

حقائق سريعة

<الرقم> <الجدول>

النوع        عظم غير منتظم كم عدد العناصر الموجودة في جسم الإنسان  1 يتمفصل مع الفقرة القطنية الأخيرة (L5)، العصعص  أو عظم الذنب، وجزء الإيليوم من عظم الورك على كلا الجانبين

<فئة الشكل="حجم المركز كامل">

الوظائف

• يقفل عظام الورك معًا على الجانب الخلفي، وبالتالي يدعم قاعدة العمود الفقري.
• يحيط ويحمي الأعصاب الشوكية في أسفل الظهر.
• يشكل مع عظم الورك تجويف الحوض، الذي يدعم ويحمي الأعضاء الحساسة في الجهاز الإخراجي والإنجابي.
• يساعد في دعم ونقل وزن الجسم أثناء الوقوف أو الجلوس.
• يوفر ثبات الورك.

الأجزاء والتشريح

العجز هو عظم مقعر غير منتظم يشبه المثلث المقلوب. الجزء الأوسع، الذي يسمى القاعدة، يقع في الأعلى، والنهاية المدببة، التي تسمى القمة، تقع في الأسفل. كما أن لها ثلاثة أسطح – الظهرية والجانبية والحوضية. إلى جانب هذه الهياكل، يحتوي العظم أيضًا على قناة مجوفة تسمى القناة العجزية التي تمتد على طول قلبه.

يحتوي كل جزء على العديد من المعالم العظمية المهمة.

المعالم العظمية

Base

يُشار إلى الجزء العلوي من العجز، الواقع أسفل قاعدة العمود الفقري مباشرةً، بقاعدة العجز. وهو الجزء الأوسع من العظم. تقع هنا أول فقرة من الفقرات العجزية الخمس المندمجة، S1. الفقرة S1 هي أكبر فقرة، ولها جوانب مفصلية علوية مقعرة تبرز بشكل خلفي وسطي لتتمفصل مع الفقرة القطنية الخامسة (L5). يحمل كلا جانبي القاعدة نتوءًا كبيرًا يشبه الجناح يُعرف باسم علاء العجز أو علاء العجز. تتواصل هذه الطحالب مع عظام الحرقفة في الحوض، وتشكل المفاصل العجزي الحرقفي (SI).

Apex

وهو الجزء المدبب من العجز ويتجه نحو الأسفل. تقع الفقرة العجزية الخامسة في هذا الجزء السفلي من العظم. تبرز القمة للخلف لزيادة حجم تجويف الحوض. تتميز هذه المنطقة بوجه بيضاوي للتواصل مع العصعص.

القناة العجزية

القناة العجزية عبارة عن مساحة مجوفة تمتد من القاعدة إلى قمة العجز. داخليًا، هو استمرار للقناة الفقرية التي تمتد على طول قلب العجز وتنتهي عند الثقبة العجزية الرابعة، مثل الفجوة العجزية.

رغم أنه امتداد للعمود الفقري، إلا أنه لا يحتوي على الحبل الشوكي، إذ ينتهي الحبل حول الفقرة القطنية الثانية (L2). بدلًا من ذلك، يحتوي على ذيل الفرس، وهو عبارة عن حزمة من جذور الأعصاب الشوكية، والخيط الانتهائي، وهو شريط ليفي من النسيج الضام.

السطح الظهري

السطح الظهري للعجز خشن وخشن بسبب اندماج الفقرات العجزية، مما يؤدي إلى ظهور ثلاث تلال أو قمم عظمية، متوسطة ومتوسطة وجانبية.

تندمج الفقرات العجزية الخمس على الخط الأوسط للسطح الظهري، مما يؤدي إلى ظهور سلسلة من التلال المركزية تسمى القمة العجزية المتوسطة. ويتكون من اندماج العمليات الشائكة للفقرات العجزية الثلاث الأولى. يرتبط هنا الرباط فوق الشوكة.

جميع النتوءات المفصلية للعجز، باستثناء الناتئ المفصلي العلوي لـ S1 والعملية المفصلية السفلية لـ S5، تندمج لتؤدي إلى ظهور القمم العجزية المتوسطة. يتم ربط الأربطة العجزي الحرقفي الخلفي على طول هذه القمة. يتمفصل الجزء العلوي من S1 مع عملية المفصل السفلية لـ L5، بينما يتمفصل الجزء السفلي من S5، المعروف باسم القرن العجزي، مع العصعص.

تندمج النتوءات العرضية للعظام العجزية الخمسة لتشكل العرف العجزي الجانبي، والتي تعمل كنقطة ارتباط للرباط العجزي الحرقفي الخلفي والرباط العجزي الحدبي. لا تندمج النتوءات بشكل كامل، مما يترك أربعة أزواج من الفتحات على كلا الجانبين، تسمى الثقبة العجزية الخلفية. تدخل ألياف العصب العجزي وتخرج من القناة العجزية من خلال هذه الأزواج الأربعة من الثقبة العجزية.

السطح الجانبي

السطح الجانبي لهذا العظم عريض من الأعلى ولكنه يضيق إلى حافة رفيعة أثناء انتقاله إلى الأسفل. يمثل الجزء العلوي من السطح منطقة على شكل الأذن، وهي السطح الأذني، الذي يظل مغطى بالغضاريف، ويتحرك مع الحرقفة. هناك بروز خشن خلف السطح الأذني يسمى الحدبة العجزية. يحتوي على ثلاث منخفضات غير متساوية لربط الرباط العجزي الحرقفي الخلفي. ترتبط الأربطة العجزية الحدبية والعجزية الشوكية، بالإضافة إلى بعض ألياف الألوية الكبرى، بالنصف السفلي من السطح الجانبي.

سطح الحوض

سطح الحوض للعجز أكثر سلاسة نسبيًا من سطحه الظهري. يتميز السطح بأربعة خطوط عرضية، وهي بقايا الأقراص الفقرية العجزية المندمجة.

في الأعلى، يوجد نتوء عظمي أمامي، يُعرف باسم الرعن العجزي. وهو يمثل الحافة الخلفية لمدخل الحوض ويستمر مع حافة العجز العجزي. الجوانب الأمامية للأزواج الأربعة من الثقبة العجزية موجودة على هذا السطح.

المفاصل

<لي>المفصل القطني العجزي: تتمفصل قاعدة العجز مع الفقرة القطنية الخامسة (L5) بشكل علوي عبر القرص الفقري L5/S1، مما يشكل هذا المفصل الأمفياري.
1. المفصل العجزي العصعصي:  هنا، تتمفصل قمة العظم مع قاعدة العصعص، لتكوين مفصل برمائي مفصلي آخر.
2. المفصل العجزي الحرقفي: يتمفصل العجز العجزي بشكل جانبي مع الحرقفة في الحوض، ويشكل هذا المفصل الزليلي.

التعظم

مع أننا نعلم أن العجز هو عظمة واحدة، إلا أنه لا يبدو هكذا من البداية. يولد الإنسان بـ 4-6 فقرات عجزية بدلاً من عظمة واحدة. عندما يكبر المرء، تلتحم هذه الفقرات لتشكل عظمة واحدة، ويتصلب الشكل العام للعجز. لا يتم الالتحام في جميع الفقرات العجزية في وقت واحد. يبدأ الأمر بدمج S1 وS2.

تبدأ العملية عادةً في منتصف فترة المراهقة وتكتمل في أوائل العشرينيات وحتى منتصفها. ويعتقد أن عملية التعظم هذه تبدأ في وقت مبكر عند الإناث مقارنة بالذكور.

الاختلافات التشريحية للعجز

في بعض الأحيان، يظهر العجز بعض الاختلافات التشريحية، بما في ذلك الاختلاف في عدد الفقرات وسطحها وانحناءها.

• الاختلاف التشريحي الأكثر شيوعًا للعظم هو الاختلاف في عدد الفقرات العجزية. عادةً ما يحتوي العجز على خمس فقرات مندمجة، ولكن تم أيضًا توثيق أربع أو ست فقرات عجزية.
• هناك شذوذ آخر في العجز يتعلق بسطحه وانحناءه. يختلف انحناء العظم بشكل كبير بين الأفراد.

<لي>في بعض الأفراد، لا تندمج الفقرتان العجزيتان الأولى والثانية. وبدلا من ذلك، فإنها تظل مفصلية بشكل منفصل.

العجز في الإناث مقابل في الذكور

العجز هو ثنائي الشكل جنسيًا، مما يعني أن له مظهرًا مختلفًا قليلاً عند الإناث والذكور. العجز أوسع عند الإناث منه عند الذكور. كما أنه منحني أكثر للخلف عند الإناث، مما يزيد من حجم تجويف الحوض. يساعد تجويف الحوض الأوسع عند الإناث على تحمل الحمل، ويوفر مساحة أكبر للجنين النامي، ويضم الأعضاء التناسلية.

مرفقات العضلات

تنشأ أو تدخل العديد من عضلات الأطراف السفلية والظهر في العجز.

منشأ من العجز

1. الكمثرى

<لي>إلياكوس

2. القطني المتعدد

الإدراج على العجز

1. العصعص
2. ناصب العمود الفقري

الأعصاب

كما ذكرنا، فإن ذيل الفرس، الجذور العجزية الطويلة للأعصاب الشوكية، تمر عبر العجز عبر القناة العجزية.

تدخل هذه الأعصاب إلى العجز من الثقبة الفقرية للفقرات القطنية عبر القناة العجزية. ومن هناك، تتفرع وتخرج من العظم من خلال أربعة أزواج من الثقبة العجزية أو الفجوة العجزية، الموجودة في الطرف السفلي من القناة.

الأسئلة الشائعة

س.1. هو جزء العجز من الهيكل العظمي المحوري أو الهيكل العظمي الزائدي?

الإجابة. العجز هو جزء من الهيكل العظمي المحوري.

المراجع

1. العجز – Kenhub.com
2. العجز – Teachmeanatomy.info
3. العجز – Innerbody.com
4. العجز – Radiopaedia.org
5. التشريح، الظهر، الفقرات العجزية – Ncbi.nlm.nih.gov