عظم الزند

التعريف: ما هو Ulna

Ulna (الجمع: ulnae؛ النطق: úl-nu) هي إحدى العظمتين الأساسيتين اللتين تشكلان الساعد عند البشر، والعظمة الأخرى هي نصف القطر. هناك عظمة زند واحدة في كل ذراع. وهي عظمة طويلة [1] وهي ضرورية لتكوين مفاصل الرسغ والمرفق [2].

أين يقع عظم الزند في جسم الإنسان

هو العظم الإنسي للساعد، الموجود في الجانب المقابل للإبهام، أي في جانب الأصبع الصغير، ويمتد من منطقة الرسغ إلى المرفق. بمعنى آخر، يمكن العثور على عظم الزند بين الصف الرسغي القريب وعظم العضد العلوي، ويعمل بالتوازي مع نصف قطر عظم الذراع السفلي الآخر [3، 5].

التطور والتعظّم

يتعظم الزند من ثلاثة مراكز مختلفة، مع ظهور المركز الأساسي للعمود في الأسبوع الثامن تقريبًا من حياة الجنين. تظهر المراكز الثانوية للأطراف البعيدة والقريبة عند عمر 5-7 سنوات و8-10 سنوات على التوالي. تتحد جميع المراكز عندما يكون عمر الشخص حوالي 18-20 عامًا [6، 7].

تشريح عظم الزند

أجزاء مختلفة من عظم الزند والمفاصل التي تشكلها

يمكن تقسيم العظم الطويل إلى ثلاثة أجزاء: الطرف القريب أو العلوي، والعمود، والنهاية البعيدة أو السفلية [6].

<فئة الشكل = "aligncenter">

يتمفصل الزند بعظمتين فقط، تتصلان بعظم العضد والنهاية القريبة لنصف القطر على نهايته القريبة، والنهاية البعيدة لنصف القطر في نهايته البعيدة [2].

1. النهاية القريبة أو العليا

في الطرف القريب من الزند، هناك أربعة معالم عظمية مهمة، النتوء الزج، الناتئ الإكليلي، الثلمة البُكرية، والثلمة الشعاعية [7]. ومن المعالم البارزة الأخرى هو حدبة الزند.

مفصل الكوع: يشبه رأس الزند القريب مفتاح الربط، مع سطح منحني عريض على شكل حرف “c” يتكون من الشق البكري أو الهلالي جنبًا إلى جنب مع عملية الزج. يمكن الشعور بالزِج من الخارج لأنه يشكل الطرف العظمي لمرفقنا [8]. يتمفصل السطح المنحني أو الهلالي للثلمة البكرية مع بكرية عظم العضد ليشكل المفصل المفصلي للمرفق. أثناء تمديد الذراع، يتم إدخال الزج في الحفرة الزجيّة، وهي تجويف عميق أو منحنى في عظم العضد، لمنع المرفق من التوسع إلى ما هو أبعد من نطاقه البالغ 180 درجة. يتم تثبيت الزند أيضًا في مكانه من خلال العملية الإكليلية (النهاية البعيدة للشق البكري)، حيث يبرز للأمام ليتناسب مع الحفرة الإكليلية، وهي فترة راحة أصغر أخرى في عظم العضد، عندما يتم ثني الذراع [3، 5].

أسفل الناتئ الإكليلي مباشرة، يُعرف السطح الخشن على الجانب الأمامي من الزند المخصص للارتباطات العضلية باسم حدبة الزند [9].

المفصل الراديوي الزندي القريب: جانبيًا للثلمة البكرية، في نهاية الناتئ الإكليلي، يوجد سطح أملس صغير يسمى الثلمة الشعاعية التي تتمفصل مع النهاية القريبة من نصف القطر لتشكيل المفصل الشعاعي الزندي القريب، لذلك يمكن أن يدور نصف القطر حول الزند للحفاظ على مرونة المرفق [5، 8].

<الرقم> <الجدول> <الجسم>

لتحديد عظم الزند الأيسر/الأيمن في النموذج، تحقق من الجانب الذي يقع عليه الثلم الشعاعي مع إبقاء الثلمة البكرية متجهة نحوك. يقع الشق الشعاعي على نفس جانب اليد، أي على الجانب الأيمن لليد اليمنى، وعلى الجانب الأيسر لليد اليسرى.

2. رمح

العمود أو الجسم هو الجزء الأوسط الطويل من عظم الزند. بالانتقال إلى الجانب البعيد، يتناقص العمود تدريجيًا [8] وله ثلاثة أسطح بارزة وثلاثة حدود – الحدود الأمامية والخلفية وبين العظام والأسطح الأمامية والخلفية والوسطى [3].

الجزء العلوي من العمود هرمي الشكل إلى حد ما، مع منحنى يجعله محدبًا جانبيًا ومن الخلف [10]. هناك سلسلة من التلال البارزة، المعروفة باسم الحدود بين العظام للزند، تمتد على طول الجانب الجانبي من العمود. هذا هو المكان الذي يتصل فيه الغشاء بين عظمي الساعد، وهو الطبقة الليفية الرقيقة من الأنسجة التي تربط نصف القطر والزند معًا، بالزند [5].

3. النهاية البعيدة أو السفلية

نهايته البعيدة أضيق بكثير مقارنة بالنهاية القريبة، مع وجود معلمين عظميين أساسيين، رأس الزند، والناتئ الإبري [9].

الجزء الصغير المستدير على السطح الزندي البعيد هو الرأس، ويتمفصل مع الثلمة الزندية على شكل كوب لعظم الكعبرة والقرص المفصلي الغضروفي الليفي المثلث، وهو هيكل غضروفي يمنع الزند من تشكيل أي مفاصل مباشرة مع عظام الرسغ. 7، 11]. تسمح محاذاة الرأس الزندي والشق الزندي للطرف البعيد من الزند بالعمل كمحور بحيث يمكن لنصف القطر أن يدور حوله في جميع الاتجاهات [8].

الناتئ الإبري عبارة عن نتوء عظمي صغير يمتد من الجانب الإنسي الخلفي للرأس [7]. هذا هو المكان الذي يتصل به الرباط الجانبي الزندي (UCL) للمعصم [8].

مرفقات العضلات والأربطة

حدود وأسطح العمود الزندي هي الموقع الرئيسي للارتباطات العضلية بهذا العظم [3]:

<الرقم> <الجدول> <الجسم>

اسم العضلة

الإدراج في Ulna

العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية عملية الزج Anconeus عملية الزج العضدية عملية الزج

اسم العضلة

الأصل عند أولنا

الكابة الرباعية الجزء البعيد من السطح الأمامي [9] سوبيناتور العرف العلوي للزند (سلسلة من التلال البارزة تمتد من الجزء الخلفي من الشق الشعاعي إلى السطح الجانبي القريب للزند) [13] مثنية الرسغ الزندي نتوء الزج والحد الخلفي للعمود الزندي [12] مثنية الأصابع السطحية الأسطح الأمامية والوسطى للعمود مثنية الأصابع العميقة الأسطح الأمامية والوسطى للعمود مبعد إبهام اليد الطويل السطح الخلفي للعمود باسطة الإبهام الطويلة السطح الخلفي للعمود الكابة المدورة عملية إكليلية بوناتور كوادراتوس الجزء البعيد من السطح الأمامي مؤشر الباسطة الجزء البعيد من السطح الخلفي للعمود

إمدادات الدم

يتم توفير إمدادات الدم الأولية عن طريق الشريان الزندي، بالإضافة إلى فرعه الشريان المشترك بين العظام، والذي يتفرع بعد ذلك إلى الشرايين الراحية والخلفية بين العظام، ولا يزال يزود الزند [6].< /ص>

توزيع العصب

العصب بين العظام الأمامي، المتفرع من العصب المتوسط،  يعصب الزند على الجانب الراحي، بينما يعصب من الخلف بواسطة العصب الظهري بين العظام، وهو فرع من العصب الكعبري [6].

الوظائف الأساسية للزند

• تشكيل مفصل الكوع مع عظم العضد
• تشكيل بنية الساعد والحفاظ عليها (مع نصف القطر)
• الارتباط بالعضلات والأربطة الحيوية في أسفل الذراع واليد
• العمل مع نصف القطر وعظام الرسغ لتحريك وتدوير المعصم [2]

الحركة الصحيحة للزند، جنبًا إلى جنب مع جميع العضلات المرتبطة، مفيدة للقيام بأي شيء بيدنا، بدءًا من تمديد الذراع أو ثنيها، أو التقاط شيء ما، أو رمي شيء ما أو الإمساك به، أو تناول الطعام، أو القيادة، أو الكتابة [8].

الأسئلة الشائعة

ما هي الإصابات والحالات الشائعة المرتبطة بالزند?

الكسور الزندية شائعة جدًا، حيث تتعرض النقاط التي تتصل بها مع نصف القطر والقرص المفصلي الليفي في المعصم للإصابة بشكل متكرر. الاضطرابات شائعة أيضًا، خاصة في جانب الكوع [14، 15]. هناك حالة أخرى مرتبطة بها وهي متلازمة انحشار الزندي (الدعامة الزندية) حيث قد يكون الزند أطول من نصف القطر في الطرف البعيد، مما يؤدي إلى اصطدامه بعظام الرسغ، مما يؤدي إلى الألم [16].

أي العظام أطول – الزند أو نصف القطر?

الزند أطول ولكنه أضيق بكثير من نصف القطر [3]. على الرغم من أنه في وقت مبكر من الحياة عندما يبلغ عمر الطفل من 4 إلى 5 أشهر فقط، إلا أن قطر الزند أكبر بنسبة 50٪ مقارنة بنصف القطر، ويتقلص تدريجيًا ليصبح نصف قطر الأخير عندما يصل الشخص إلى مرحلة البلوغ.[3].

ما هي صيغة طول الزند إلى الارتفاع?

يختلف الطول الدقيق للزند من شخص لآخر، حيث تظهر الأبحاث وجود علاقة محتملة بين طول الزند وطول الفرد (قد يكون ارتفاع الفرد ويقدر بحساب طول عظم الزند له)[4]. يُشار إلى ذلك بصيغة طول الزند إلى الارتفاع.

المراجع

1. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=24396
2. https://www.healthline.com/human-body-maps/ulna-bone
3. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-radius-and-the-ulna
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28917221
5. https://courses.lumenlearning.com/suny-ap1/chapter/bones-of-the-upper-limb/
6. https://radiopaedia.org/articles/ulna
7. https://www.earthslab.com/anatomy/ulna/
8. http://www.innerbody.com/image_skelfov/skel21_new.html
9. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/ulna/
10. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Shaft-of-ulna-Body-of-ulna
11. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/joints/wrist-joint/
12. https://www.earthslab.com/anatomy/flexor-carpi-ulnaris/
13. http://www.anatomyexpert.com/app/structure/1270/996/
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dislocated-elbow/diagnosis- treatment/drc-20371692
15. https://lifeinthefastlane.com/isolated-volar-distal-ulnar-dislocation/
16. https://radiopaedia.org/articles/ulnar-impaction-syndrome