عظام المشط

تعريف مشط القدم: ما هي

السعي هي مجموعة من العظام في يد الإنسان، بين الرسغ وعظام الأصابع [1]. وتصنف هذه العظام على أنها عظام طويلة، وتسمى معًا المشط، وتشكل راحة اليد [2]

كم عدد عظام المشط الموجودة في كف اليد

هناك خمسة مشطيات في كل يد، وكل عظمة ترتبط بإصبع محدد [1]:

1. المشط الأول – للإبهام
2. المشط الثاني – للسبابة
3. المشط الثالث – للإصبع الأوسط
4. المشط الرابع – للبنصر
5. المشط الخامس – للإصبع الصغير

أين تقع مشط القدم

تقع المشطيات بين عظام الرسغ البعيدة (شبه منحرف، شبه منحرف، رأسي، هامات) والسلاميات القريبة (أدنى العظام الثلاثة التي تشكل كل إصبع) [2]. ويمكن الشعور بها في الجزء الخلفي من راحة اليد، أسفل كل إصبع [2].

Metacarpals

التطور والتعظّم

تتعظم السنع من مركزين، الأول للعمود، والثاني للقاعدة في السنع الأول، والرأس في الأربع الأخرى[17]. مراكز التعظم في المشط الثاني والثالث هي أول من يظهر، حوالي الأسبوع الثامن إلى التاسع من نمو الجنين، في حين أن المشط الأول أو الإبهام هو آخر ما يتعظم. يكتمل تحجر جميع المشطيات في حوالي العام العشرين من العمر [16].

صورة الأشعة السينية لعظام السنع

تشريح مشط القدم

أجزاء من المشط

يمكن تقسيم كل من هذه العظام الطويلة إلى ثلاثة أجزاء:

رأس المشط: الطرف البعيد المستدير (الطرف العلوي من جهة الأصابع) [3]. يشار إلى المنطقة الواقعة أسفل الرأس مباشرة باسم عنق المشط.

جسم/عمود المشط: الجزء الطويل بين الرأس والقاعدة؛ يحتوي عمود المشط على جانب وجوانب راحية مقعرة. على جانبه الظهري توجد منطقة مثلثة على الجانب البعيد [3، 4].

قاعدة المشط: الطرف القريب الموسع (الطرف السفلي على جانب الرسغ) [3]؛ يحتوي المشط الثالث على نتوء إبري يبرز ظهريًا ويمتد خلف الرأس [5].

مفاصل مشط القدم

تشكل المشطيات مفاصل ومفاصل مهمة على كلا الطرفين:

المفاصل بين المشط الإنسي

ترتبط المشطيات الأربعة الوسطى (الأربعة باستثناء الإبهام) ببعضها البعض من خلال الأسطح المفصلية عند القاعدة، بينما ترتبط نهاياتها البعيدة بالأربطة. وهذا الترتيب يشكل جوف الكف مما يجعله مرناً مع الأصابع[18].

المفاصل السنعية السلامية (المفاصل السلامية السنعية)

كما يوحي الاسم، هذه هي المفاصل بين السلاميات القريبة (عظام الأصابع) وعظام المشط. يشكل كل مشط وجهًا مفصليًا أملسًا [6] على نهايته البعيدة أو رأسه ليتمفصل مع السلامية القريبة المقابلة. يتمفصل المشط الأول مع السلامية القريبة من الإبهام، والمشط الثاني مع السلامية القريبة من السبابة، وهكذا [4]. تشكل هذه المفاصل أبرز مفاصل اليد [7].

المفاصل الرسغية-المشطية (المفاصل الرسغية-المشطية)

المفاصل بين عظام المشط والرسغ هي جميعها مفاصل زليلية مستوية، باستثناء الإبهام لأنه مفصل سرجي (شكل آخر من المفصل الزليلي) [8].

تشكل المشطيات الخمسة مفاصل بارزة على قاعدتها أو نهايتها القريبة، مع واحدة أو أكثر من عظام الرسغ الأربعة البعيدة [4]:

1. مشط الإبهام: مع شبه المنحرف
2. مشط السبابة: مع كل من شبه المنحرف وشبه المنحرف
3. مشط الإصبع الأوسط: مع الرأس
4. مشط البنصر: مع الهامات، وكذلك الرأس
5. مشط الإصبع الصغير: مع الهامات

إمدادات الدم

يتم إمداد هذه العظام عن طريق الشرايين السنعية الثلاثة التي تنشأ من القوس الراحي العميق وتنضم (مفاغرة) إلى الفروع الرقمية الثلاثة المشتركة للقوس الراحي السطحي عند رأس المشطيات. تنضم الشرايين السنعية أيضًا إلى الشرايين السنعية الظهرية [4].

مرفقات الرباط الأساسي

أربطة المشط الظهرية: تربط مشط القدم معًا [9].

أربطة مشط القدم الراحية: تربط مشط القدم والكتائب [9].

الرباط المشطّي: يربط العظم الكمدي بقاعدة المشط الخامسة، التي تتصل بالإصبع الصغير [9].

الرباط الطبيعي/الرباط السنعي المستعرض السطحي: يربط رؤوس المشط معًا، ويمتد بين الأصابع، أسفل الجلد مباشرةً، مكونًا مساحات الويب في راحة اليد [10].

الرباط السنعي المستعرض العميق: يمتد عبر السطح الراحي لليد، من رأس السنع الثاني إلى الخامس، مما يقوي الأربطة السنعية ويثبت مفاصل السنع في السبابة والوسطى والبنصر والإصبع الصغير [11].< /ص>

المرفقات العضلية في منطقة مشط القدم

تتضمن الملحقات العضلية الأساسية في هذه المنطقة عضلة إبهام اليد الطويلة، وعضلة إبهام اليد المقابلة، وعضلة إصبع اليد الصغيرة، وعضلة الرسغ الشعاعية الطويلة الباسطة &amp;amp;quot; brevis، والباسطة الزندي الرسغي [4، 12]. تتحكم هذه العضلات في حركة راحة اليد والأصابع وأيضًا ثني الرسغ في الجانبين الكعبري والزندي.

وظيفة مشط القدم: ماذا يفعلون

وتتمثل الوظيفة الأساسية للمشطيات في العمل كجسر بين الرسغ والأصابع، وتشكيل إطار اليد. يعتبر الرسغ معًا الجزء الحيوي من الهيكل العظمي الذي يجمع العظام الصغيرة والكبيرة معًا في يد الإنسان، مما يعمل على تثبيت جوانبها الظهرية والراحية [6]. ونتيجة لذلك، فإنها تلعب دورًا حاسمًا في التطور السليم والحركة وعمل اليد.

الإصابات الشائعة والحالات المرتبطة بها

الكسور والخلع: هذه من بين أكثر العظام المكسورة شيوعًا، حيث تعد حوادث السيارات أحد الأسباب الشائعة وراء كسر أو إصابة المشط [2]. قد يكون للكسور في مواقع محددة أسماء محددة، مثل كسر المشط الرابع والخامس المعروف بكسر الملاكم [19]. تعتبر حالات خلع المفاصل الرسغية السنعية نادرة جدًا، مع الإبلاغ عن حالات طبية قليلة. تشمل أعراض الإصابة عادةً الألم والتورم وعدم القدرة على تحريك الرسغ أو الأصابع [13]. يختلف العلاج اعتمادًا على المشط المصاب، وطبيعة الكسر وموقعه (رأس/عمود/قاعدة) الكسر [12].

عظم مشط اليد: في بعض الأحيان، قد يكون هناك كتلة عظمية أو نتوء على ظهر اليد، حول المفاصل الرسغية المشطية. ويشار إليه باسم رئيس المشط أو المشط الرسغي، وهو غير مؤلم ما لم يرتبط ببعض الحالات الأخرى. يحدث هذا البروز العظمي بشكل شائع عند قاعدة المشط الثاني أو الثالث. يعتمد العلاج على وجود أي أسباب كامنة [14].

التهاب المفاصل السنعي الرسغي (التهاب المفاصل الرسغي السنعي الأول): قد يؤثر التهاب المفاصل على أي من المفاصل السنعية الخمسة، ولكنه أكثر شيوعًا في مفصل الإبهام بين عظام السنع الأولى وعظام شبه المنحرف. ويتميز بالألم في قاعدة الإبهام عند الإمساك أو التقاط شيء ما، أو أثناء حركات الالتواء مثل فتح الجرة. قد يشمل العلاج تثبيت الإبهام بجبيرة بالإضافة إلى تناول الأدوية عن طريق الفم والحقن. قد تحتاج الحالات الشديدة إلى تدخل جراحي [15].

المراجع

1. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
2. https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals
3. https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
4. https://radiopaedia.org/articles/metacarpal-bones-1
5. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Styloid-process-of-third-metacarpal-III
6. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
7. https://www.medicinenet.com/image-collection/finger_anatomy_picture/picture.htm
8. https://www.earthslab.com/anatomy/carpometacarpal-joints/
9. http://www.innerbody.com/image_skelfov/skel22_new.html
10. http://www.wheelessonline.com/ortho/natatory_ligament

<لي>http://www.anatomyexpert.com/app/structure/15491/98/

11. https://www.orthobullets.com/hand/6037/metacarpal-fractures
12. https://emedicine.medscape.com/article/1287549-overview?pa=SD9xYECMl4hVnkhiH9PJsdbdWTj7FC52217t3WaBYjX%2BVcs%2BUbpoFAdt5NROHwzwNFsYxDuz%2Fz2hge3aAwEFsw%3D%3D#sho الجدار
13. https://www.handandwristinstitute.com/metacarpal-boss/
14. http://www.kleinertkutz.com/common-conditions-carpal-metacarpal-arthritis.html
15. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
16. https://www.bartleby.com/107/56.html
17. https://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/metacarpal-bones
18. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/boxers-fracture