Scapula (Lưỡi vai)

Viền và góc

1. Đường viền cao cấp: Đây là đường viền ngắn nhất và mỏng nhất.
2. Đường viền trong: Là đường viền mỏng chạy song song với cột sống và thường được gọi là đường viền đốt sống.
3. Đường viền bên: Nó còn được gọi là đường viền nách, chạy về phía đỉnh nách. Trong ba đường viền, nó dày nhất và mạnh nhất. Nó cũng chứa khoang ổ chảo, khớp nối với đầu tròn của xương cánh tay, tạo thành khớp vai hoặc khớp ổ chảo.

Nó cũng có ba góc:

1. Góc bên: nơi đường viền trên hội tụ với đường viền bên.
2. Góc trên: Nơi đường viền trên cũng gặp đường viền trong.
3. Góc dưới: Nơi giao nhau của đường viền trong và ngoài.

Bề mặt

1. Bề mặt sườn

Là mặt trước của xương bả vai đối diện với lồng ngực hoặc lồng ngực.

Nó có một vết lõm lớn trên hầu hết bề mặt, được gọi là hố dưới vai, nơi bắt nguồn của cơ vòng quay dưới vai.

Vùng này được đánh dấu bằng các đường gờ dọc, trong đó có một đường gờ dày nối liền với đường viền bên. Phần xương này đóng vai trò như một đòn bẩy cho hoạt động của cơ răng trước, giúp di chuyển cánh tay ra khỏi cơ thể.

Một hình chiếu giống như cái móc, được gọi là mỏm quạ, bắt nguồn từ bờ trên của đầu xương bả vai, nhô về phía trước và cong sang một bên, nằm bên dưới xương đòn.

2. Bề mặt bên

Mặt này của xương bả vai hướng về phía xương cánh tay.

Các mốc xương quan trọng của nó là:

Hố chảo – Đó là một khoang hình quả lê nông nằm ở góc bên của xương bả vai. Nó khớp với đầu tròn của xương cánh tay, tạo thành khớp ổ chảo (vai).

Củ supraglenoid – Đó là một hình chiếu thô nhỏ nằm ngay phía trên hố ổ chảo gần đáy của mỏ quạ.

Củ Infraglenoid – Đó là một dấu thô nằm ở phần bên của xương bả vai, ngay bên dưới hố ổ chảo.

3. Bề mặt sau

Bề mặt này của xương bả vai hướng ra ngoài. Hầu hết các cơ chóp xoay của vai đều phát sinh từ đây. Các mốc giải phẫu quan trọng của nó là:

Cột sống: Là một tấm xương hình tam giác nằm ở mặt sau, chạy ngang qua xương bả vai, chia mặt sau của xương bả vai thành hố trên gai và hố dưới gai. Hai hố vẫn được nối với nhau bằng rãnh gai, nằm ở phía sau gốc cột sống, được bắc cầu bằng dây chằng gai. Nó có ba đường viền và hai bề mặt. Viền sau của nó, đỉnh cột sống, có môi trên và môi dưới.

Hố trên gai: Đó là khu vực phía trên cột sống của xương bả vai.  Nó lõm, nhẵn và ở đốt sống rộng hơn ở đầu xương cánh tay. Cơ supraspinatus bắt nguồn từ giữa khu vực này. Nó nhỏ hơn nhiều so với hố dưới gai, mang hố spinoglenoid ở bên cạnh. Hố chứa ống trên vai, nối rãnh trên vai và rãnh gai dẫn truyền dây thần kinh và mạch máu trên vai.

Hố dưới gai: Đó là khu vực bên dưới gai của xương bả vai. Nó lồi và lớn hơn nhiều so với cái trước. Ở phần trên, về phía rìa đốt sống, nó có độ lõm nông. Ở giữa thì lồi, còn ở gần viền bên thì có một rãnh sâu chạy từ trên xuống phần dưới.

Acromion: Đó là một hình chiếu xương lớn ở đầu trên của xương bả vai. Nó uốn cong qua khớp vai, khớp với xương đòn ở khớp acromioclavicular (AC).

Phát âm

1. Khớp Glenohumeral: Đây là khớp cầu và ổ cắm được hình thành giữa hố ổ chảo của xương bả vai và đầu tròn của xương cánh tay.
2. Khớp acromioclavicular: Đó là khớp trượt giữa acromion của xương bả vai và xương đòn.

Các cơ gắn với xương bả vai

Vì xương bả vai có diện tích bề mặt lớn nên một số lượng lớn cơ bám vào nó. 17 cơ gắn ở đây cố định xương bả vai vào thành ngực và cho phép nó di chuyển. Bốn cơ, cụ thể là cơ dưới vai, cơ dưới gai, cơ tròn bé và cơ trên gai, tạo thành chóp xoay, che phủ bao vai.

Các cơ này được liệt kê bên dưới và được phân loại dựa trên việc chúng bắt nguồn từ xương bả vai hay bám vào xương bả vai.

Xuất phát từ xương bả vai

1. Cơ delta: Bắt nguồn từ bờ dưới của mào cột sống đến bờ bên của mỏm cùng vai. Nó giúp di chuyển cánh tay gần và xa khỏi cơ thể và cũng giúp xoay cánh tay ở khớp vai.
2. Cơ trên gai:  Có nguồn gốc từ hố trên gai. Nó đưa cánh tay ra khỏi cơ thể.
3. Cơ dưới gai: Bắt nguồn từ hố dưới gai và liên quan đến chuyển động xoay sang bên ở khớp vai.
4. Cơ tam đầu cánh tay (đầu dài): Phát sinh từ củ dưới ống thận. Nó có nhiệm vụ duỗi khuỷu tay.
5. Cơ tròn nhỏ: Xuất phát từ bờ ngoài hoặc bờ nách của mặt sau và thực hiện động tác xoay sang bên ở khớp vai.
6. Cơ chính Teres: Xuất phát từ mặt sau của góc dưới và phần dưới của bờ ngoài. Nó giúp đưa khuỷu tay về phía cơ thể và cũng giúp xoay khớp vai.
7. Cơ Latissimus dorsi: Bắt nguồn từ góc dưới, nó thực hiện một số hành động, chẳng hạn như kéo và co cánh tay và xoay trong ở khớp vai.
8. Coracobrachialis cơ: Phát sinh từ quá trình coracoid. Nó liên quan đến sự co rút và trầm cảm ở khớp vai.
9. Cơ nhị đầu cánh tay (đầu dài và ngắn): Đầu dài bắt nguồn từ củ trên ống lồng, trong khi đầu ngắn là từ quá trình coracoid. Nó giúp uốn cong khuỷu tay.
10. Cơ dưới vai: Bắt nguồn từ hố dưới bả vai, thực hiện việc ấn và xoay vào trong ở khớp vai.
11. Cơ Omohyoid: Phát sinh từ bờ trên (liền kề với rãnh trên xương vai) và gây ra sự lõm xuống của xương móng.

Đặt vào xương bả vai

1. Cơ hình thang: Được đưa vào phía trên dọc theo cột sống, mỏm cùng vai và xương đòn. Nó giúp nâng và xoay xương bả vai khi xương cánh tay duỗi ra ngoài 90 độ.
2. Cơ nâng vai: Chèn vào góc trên và bờ trong. Chúng giúp nâng cao xương bả vai.
3. Cơ chính hình thoi: Được chèn vào viền trong. Nó thực hiện nâng và rút xương bả vai.
4. Cơ nhỏ hình thoi: Chèn phía trên cột sống xương bả vai. Hoạt động của nó bao gồm nâng và rút xương bả vai.
5. Cơ răng trước:  Điểm bám dọc theo bờ trong, từ góc trên tới góc dưới. Nó kéo dài, xoay và ổn định xương bả vai.
6. Cơ ngực nhỏ:  Được đưa vào quá trình coracoid. Nó giúp kéo dài và hạ xuống xương bả vai.

Xả vai trái và phải – Cách nhận biết

Cách nhanh chóng để xác định xương bả vai đến từ bên phải hay bên trái của cơ thể:

Đầu tiên, giữ xương ở góc dưới và định hướng sao cho mặt sau lồi hướng về phía bạn. Ở vị trí này, khoang điện từ hướng ra ngoài và có thể nhìn thấy rõ cột sống.

Nếu cột sống hướng về 2 giờ thì đó là xương bả vai bên phải. Ngoài ra, nếu nó chỉ vào hướng 10 giờ thì đó là hướng bên trái.

Một cách khác để xác định phía là quan sát khoang điện từ hướng về phía nào. Khi giữ xương ở vị trí nêu trên, nếu khoang ổ chảo hướng thẳng theo cơ thể bạn thì đó là xương bả vai bên phải và ngược lại.

Câu hỏi thường gặp

Q.1. Cơ nào giúp ổn định xương bả vai?

Trả lời. Các cơ giúp ổn định xương bả vai là cơ răng trước, cơ thoi, cơ nâng vai và cơ thang.

Q.2. Là phần xương bả vai của bộ xương trục?

Trả lời. Không, xương bả vai không phải là một phần của bộ xương trục.

Q.3. Xương bả vai có phải là phần của xương ruột thừa không?

Trả lời. Đúng, xương bả vai là một phần của bộ xương ruột thừa.

Q.4. Có sự khác biệt nào giữa xương vai nam và nữ không?

Trả lời. Theo một nghiên cứu được thực hiện trên những người châu Âu gốc Tây Ban Nha, người ta phát hiện ra rằng xương vai của phụ nữ ngắn hơn xương bả vai của nam giới.

Tài liệu tham khảo

1. Scapula – Teachmeanatomy.info
2. Scapula – Radiopaedia.org
3. Scapula – Innerbody.com
4. Scapula – Sciencedirect.com
5. Scapula – Kenhub.com