Phalanx Gần là gì
Một đốt ngón gần (số nhiều: đốt ngón tay) là một trong những xương dài hình ống [11] nằm ở hàng dưới cùng của đốt ngón tay hoặc xương ngón tay [1]. Mỗi đốt gần có một đầu, một thân/trục và một phần đế.
Các đốt gần nằm ở đâu
Như tên cho thấy, chúng là hàng gần nhất của các đốt ngón tay, nằm gần các xương bàn tay nhất trong bàn tay con người [2].
Phalanx gần nhất
Có bao nhiêu phalang gần trong tay
Có một đốt gần ở mỗi ngón tay (bao gồm cả ngón cái), nghĩa là có năm đốt gần ở mỗi bàn tay, tổng cộng có mười đốt ở cả hai. Đôi khi chúng được gọi cụ thể là đốt gần thứ nhất (ngón cái), thứ hai (ngón trỏ), thứ ba (ngón giữa), thứ tư (ngón đeo nhẫn) và đốt gần thứ năm (ngón út).
Phát triển và cốt hóa
Trung tâm cốt hóa dành cho thân hoặc thân của nó bắt đầu phát triển vào khoảng tuần thứ 8-9 của quá trình phát triển của thai nhi, trong khi trung tâm thứ hai, dành cho phần đế, cốt hóa khi trẻ khoảng 3-4 tuổi [3]. Các đốt ngón gần là đốt đầu tiên trong số tất cả các đốt bắt đầu phát triển phần gốc.
Các đốt gần của hình ảnh X-quang bàn tay
Giải phẫu các đốt gần
Bề mặt và khớp nối của phalanx gần
Khớp metacarpophalangeal (MCP) (giữa các xương đốt ngón gần và xương bàn ngón): Đầu gần hoặc gốc của các đốt ngón tay này có một mặt khớp ngang hình bầu dục dành cho đầu của xương bàn ngón tương ứng [1]:
- Phalanx gần của ngón tay cái khớp với xương bàn tay thứ nhất
- Đầu gần của ngón trỏ khớp với xương bàn tay thứ hai
- Đầu gần của ngón giữa khớp với xương bàn tay thứ ba
- Đầu gần của ngón đeo nhẫn khớp với xương bàn tay thứ tư
- Đầu gần của ngón út khớp với xương bàn tay thứ năm
Hai nếp gấp ở phía trên lòng bàn tay khi bạn di chuyển từ đầu ngón tay xuống là khớp MCP.
Khớp liên đốt ngón gần (PIP): Ở đầu xa hoặc đầu của đốt ngón gần, có một bề mặt khớp khác làm nền của các đốt ngón giữa [1]. Tuy nhiên, ngón tay cái là một ngoại lệ, vì nó không có đốt ngón tay ở giữa nên đầu đốt ngón tay gần khớp trực tiếp với đốt ngón tay xa [4]. Về phía lòng bàn tay, nếp gấp ở gốc mỗi ngón tay (ngay nơi các ngón tay bám vào lòng bàn tay) là khớp PIP.
Bề mặt để gắn cơ: Trục dài của chúng khá phẳng ở phía lòng bàn tay, nhưng lồi về mặt lưng và ngang. Ngoài ra, các đường viền trong và ngoài có các cạnh sắc nét rõ rệt. Bề mặt đặc trưng này cho phép các bao gân sợi của cơ gấp gắn vào các đốt ngón gần [1].
Cung cấp máu
Các nhánh từ cung gan tay nông và cung gan tay sâu là nguồn cung cấp máu chính ở khu vực này [5].
Các hàm phalanx gần
Là hàng xương đầu tiên của ngón tay, các đốt ngón tay gần đóng vai trò quan trọng trong việc kết nối phần trên của ngón tay với lòng bàn tay, cho phép chúng ta sử dụng ngón tay trong hầu hết các hoạt động hàng ngày. Các khớp đốt ngón tay gần là bộ phận quan trọng của các đốt ngón tay ở bàn tay con người.
Thương tật thông thường và các tình trạng liên quan
Gãy các đốt ngón gần: Các đốt ngón gần là một trong những xương bàn tay thường bị gãy nhất và có nhiều khả năng bị thương hơn so với các đốt ngón giữa [6]. Hơn nữa, việc điều trị những vết gãy này có thể khá khó khăn do sự hiện diện của hai khớp quan trọng (MCP và PIP) gần đó, cùng với việc các gân dài quan trọng bị đứt [7]. Các khớp PIP đặc biệt dễ bị chấn thương. Điều trị có thể bao gồm bó bột, nẹp, dùng thuốc giảm đau và can thiệp phẫu thuật (trong trường hợp nặng) [8].
Trật khớp đốt gần: Mặt sau của khớp liên đốt gần là vị trí thường bị trật nhất ở ngón tay. Những hiện tượng này có thể xảy ra do tai nạn và do bất kỳ hoạt động nào nhưng thường do chấn thương thể thao gây ra. Điều trị thường bao gồm nẹp và dùng thuốc [9].
Viêm khớp các khớp ngón tay gần: Các khớp MCP chủ yếu bị ảnh hưởng bởi viêm khớp ở hai khớp ngón tay gần, trong đó các khớp MCP ngón trỏ và ngón cái có nhiều nguy cơ bị căng thẳng nhất do các hoạt động bằng tay như véo. Giống như hầu hết các dạng viêm khớp thoái hóa khác, đau là triệu chứng phổ biến của viêm khớp MCP. Điều trị thường bao gồm dùng thuốc chống viêm, giảm hoạt động của bàn tay, nẹp và xử lý nhiệt [10].
Tài liệu tham khảo
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
- https://www.healthline.com/human-body-maps/proximal-phalanges-hand
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- http://www.innerbody.com/image/skel13.html
- https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
- https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview?pa=7exyehU4yVG%2F47L3ieT6XsvQE7ChQbEBG3qgQ7ajFu33cQe26eNMRpaWoWRsYPCk56MI7dGTgNawPfsOtJla9Q%3D%3D
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3360189/
- https://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(13)00061-9/pdf
- https://www.aafp.org/afp/2012/0415/p805.html
- http://www.assh.org/handcare/hand-arm-conditions/MP-Joint-Arthritis
- http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
