Sacrum

Qu’est-ce que le Sacrum

Le sacrum est un grand os plat, de forme triangulaire et irrégulier, également connu sous le nom de vertèbre sacrée ou colonne vertébrale sacrée. Il comprend cinq vertèbres fusionnées (S1-S5), situées à la base de la colonne vertébrale ou de la colonne vertébrale. L’os relie la colonne vertébrale à la hanche, contribuant ainsi à la stabilité de la hanche.

Où se trouve l’os du sacrum

Comme indiqué, l’os du sacrum est positionné à la base de la colonne vertébrale ou de la colonne vertébrale. Plus précisément, il est situé entre les os iliaques droit et gauche de la hanche et sous la dernière vertèbre lombaire (L5).

Faits en bref

Type          Os irrégulier Combien y en a-t-il dans le corps humain  1 Articule avec Dernière vertèbre lombaire (L5), coccyx  ou coccyx et partie illium de l’os de la hanche des deux côtés

Fonctions

• Verrouille les os de la hanche ensemble sur le côté postérieur, soutenant ainsi la base de la colonne vertébrale.
• Entoure et protège les nerfs spinaux du bas du dos.
• Avec l’os de la hanche, il forme la cavité pelvienne, qui soutient et protège les organes délicats des systèmes excréteur et reproducteur.
• Aide à soutenir et à transmettre le poids du corps en position debout ou assise.
• Assure la stabilité de la hanche.

Parties et anatomie

Le sacrum est un os concave et irrégulier, ressemblant à un triangle inversé. La partie la plus large, appelée base, se trouve en haut et l’extrémité pointue, appelée sommet, se trouve en bas. Il possède également trois surfaces : dorsale, latérale et pelvienne. Parallèlement à ces structures, l’os possède également un canal creux appelé canal sacré qui longe son noyau.

Chaque partie comporte plusieurs repères osseux importants.

Bony Landmarks

Base

La partie supérieure du sacrum, située juste en dessous de la base vertébrale, est appelée base du scarum. C’est la partie la plus large de l’os. La première des cinq vertèbres sacrées fusionnées, S1, se trouve ici. La vertèbre S1 est la plus grande, avec des facettes articulaires supérieures concaves qui se projettent postéro-médialement pour s’articuler avec la cinquième vertèbre lombaire (L5). Les deux côtés de la base portent une grande projection en forme d’aile connue sous le nom d’ala du sacrum ou d’ala sacré. Ces ailes s’articulent avec les os iliaques du bassin, formant des articulations sacro-iliaques (SI).

Apex

C’est la partie pointue du sacrum, dirigée vers le bas. La cinquième vertèbre sacrée se trouve dans ce segment le plus inférieur de l’os. L’apex se projette vers l’arrière pour augmenter la taille de la cavité pelvienne. Cette région présente une facette ovale pour l’articulation avec le coccyx.

Canal sacré

Le canal sacré est un espace creux qui s’étend de la base au sommet du sacrum. À l’intérieur, c’est une continuation du canal vertébral qui longe le noyau du sacrum et se termine au quatrième foramen sacré, comme le hiatus sacré.

Bien qu’elle soit une continuation de la colonne vertébrale, elle ne contient pas de moelle épinière, car celle-ci se termine autour de la deuxième vertèbre lombaire (L2). Au lieu de cela, il possède la queue de cheval, qui est un faisceau de racines nerveuses spinales, et le filum terminale, une bande fibreuse de tissu conjonctif.

Surface dorsale

La surface dorsale du sacrum est grossière et accidentée en raison de la fusion des vertèbres sacrées, ce qui donne naissance à trois crêtes ou crêtes osseuses, médiane, intermédiaire et latérale.

Les cinq vertèbres sacrées fusionnent sur la ligne médiane de la surface dorsale, donnant naissance à une crête centrale appelée crête sacrée médiane. Il est formé par la fusion des apophyses épineuses des trois premières vertèbres sacrées. Le ligament sus-épineux s’attache ici.

Tous les processus articulaires du sacrum, à l’exception du processus articulatoire supérieur de S1 et du processus articulatoire inférieur de S5, fusionnent pour donner naissance aux crêtes sacrées intermédiaires. Les ligaments sacro-iliaques postérieurs sont attachés le long de cette crête. La partie supérieure de S1 s’articule avec le processus d’articulation inférieur de L5, tandis que la partie inférieure de S5, connue sous le nom de corne sacrée, s’articule avec le coccyx.

Les apophyses transverses des cinq os sacrés fusionnent pour former les crêtes sacrées latérales, qui servent de point d’attache au ligament sacro-iliaque et sacrotubéreux postérieur. Les processus ne fusionnent pas complètement, laissant ainsi quatre paires d’ouvertures de chaque côté, appelées foramens sacrés postérieurs. Les fibres nerveuses sacrées entrent et sortent du canal sacré par ces quatre paires de foramens sacrés.

Surface latérale

La surface latérale de cet os est large au-dessus mais se rétrécit en un bord mince à mesure qu’elle descend. La partie supérieure de la surface présente une zone en forme d’oreille, la surface auriculaire, qui reste recouverte de cartilage, et s’articule avec l’ilium. Il y a une proéminence rugueuse derrière la surface auriculaire appelée tubérosité sacrée. Il contient trois dépressions inégales pour la fixation du ligament sacro-iliaque postérieur. Les ligaments sacro-tubéreux et sacro-épineux, ainsi que certaines fibres du grand fessier, s’attachent à la moitié inférieure de la surface latérale.

Surface pelvienne

La surface pelvienne du sacrum est relativement plus lisse que sa surface dorsale. La surface est marquée par quatre lignes transversales, qui sont les restes des disques intervertébraux sacrés fusionnés.

Supérieurement, il y a une projection osseuse antérieure, connue sous le nom de promontoire sacré. Il marque le bord postérieur de l’entrée pelvienne et continue avec le bord de l’aile sacrée. Les faces antérieures des quatre paires de foramens sacrés sont présentes sur cette surface.

Articulations

1. Articulation lombo-sacrée : La base du sacrum s’articule avec la cinquième vertèbre lombaire (L5) supérieurement via le disque intervertébral L5/S1, formant cette articulation amphiarthrodiale.
2. Articulation sacro-coccygienne :  Ici, le sommet de l’os s’articule avec la base du coccyx, pour former une autre articulation amphiarthrodiale.
3. Articulation sacro-iliaque : L’aile sacrée s’articule latéralement avec l’ilion du bassin, formant cette articulation synoviale.

Ossification

Bien que nous sachions que le sacrum est un seul os, il ne ressemble pas à cela depuis le début. Les humains naissent avec 4 à 6 vertèbres sacrées au lieu d’un seul os. À mesure que l’on grandit, ces vertèbres fusionnent pour former un seul os et la forme globale du sacrum se solidifie. La fusion n’a pas lieu simultanément dans toutes les vertèbres sacrées. Cela commence par la fusion de S1 et S2.

Le processus commence généralement au milieu de l’adolescence et se termine entre le début et le milieu de la vingtaine. On pense que ce processus d’ossification commence plus tôt chez les femmes que chez les hommes.

Variations anatomiques du sacrum

Parfois, le sacrum présente des variations anatomiques, notamment des variations dans le nombre de vertèbres, leur surface et leur courbure.

• La variation anatomique la plus courante de l’os est la variation du nombre de vertèbres sacrées. Généralement, le sacrum possède cinq vertèbres fusionnées, mais quatre ou six vertèbres sacrées ont également été documentées.
• Une autre anomalie du sacrum est liée à sa surface et à sa courbure. La courbure de l’os varie considérablement d’un individu à l’autre.
• Chez certains individus, les première et deuxième vertèbres sacrées ne fusionnent pas. Au lieu de cela, ils restent articulés séparément.

Sacrum chez les femmes vs. chez les hommes

Le sacrum est sexuellement dimorphe, ce qui signifie qu’il a une apparence légèrement différente chez les femelles et les mâles. Le sacrum est plus large chez les femmes que chez les hommes. Il est également courbé plus vers l’arrière chez les femmes, ce qui augmente la taille de la cavité pelvienne. Cette cavité pelvienne plus large chez les femmes facilite la grossesse durable, offre plus d’espace pour le fœtus en développement et abrite les organes reproducteurs.

Attachements musculaires

Plusieurs muscles des membres inférieurs et du dos naissent ou s’insèrent sur le sacrum.

Provenant du sacrum

1. Piriforme
2. Iliaque
3. Multifidus lumborum

Insertion sur le sacrum

1. Coccygeus
2. Érecteur de la colonne vertébrale

Nerfs

Comme mentionné, la queue de cheval, longues racines sacrées des nerfs spinaux, traverse le sacrum via le canal sacré.

Ces nerfs pénètrent dans le sacrum depuis le foramen vertébral des vertèbres lombaires par le canal sacré. De là, ils se ramifient et sortent de l’os par quatre paires de foramens sacrés ou hiatus sacré, présents à l’extrémité inférieure du canal.

FAQ

Q.1. Le sacrum fait-il partie du squelette axial ou du squelette appendiculaire?

Réponse. Le sacrum est la partie du squelette axial.

Références

1. Sacrum – Kenhub.com
2. Le sacrum – Teachmeanatomy.info
3. Sacrum – Innerbody.com
4. Sacrum – Radiopaedia.org
5. Anatomie, dos, vertèbres sacrées – Ncbi.nlm.nih.gov