Définition : Qu’est-ce que l’os lunaire
Le lunaire (latin : os lunatum), également connu sous le nom d’os semi-lunaire, est l’un des huit os du carpe ou du poignet chez l’homme [1]. L’os ressemble à un croissant de lune, tirant son nom du terme latin « luna », signifiant « lune » [2].
Où se trouve l’os lunaire
Le lunaire est situé entre l’os scaphoïde et le triquetrum distal de l’os carpien [3]. C’est le deuxième os du pouce dans la rangée proximale du carpe, après le scaphoïde [4].
Lunate Bone
Développement et ossification
Il est cartilagineux à la naissance, commençant à s’ossifier entre la deuxième et la quatrième année de vie [5]. L’ossification est généralement complète chez les filles vers l’âge de 6 ans, tandis que chez les garçons, elle se termine vers l’âge de 7 ans [1, 6].
Lunate Bone sur X-Ray
Structure et anatomie des os lunaires
Surfaces et articulations
La surface distale du semi-lunaire s’articule avec les os du capitatum et de l’hamate, tandis que l’os scaphoïde forme une articulation avec sa surface latérale [3]. Le triquetrum, quatrième os du carpe relié au semi-lunaire [4], s’articule avec sa face médiale [1]. La surface proximale du semi-lunaire s’articule avec le radius, tandis qu’elle forme avec le triquetrum et le scaphoïde la surface distale d’articulation du poignet ou articulation radiocarpienne [7].
La facette proximale (celle s’articulant avec le rayon) est convexe, tandis que la facette distale (articulant avec le capitatum) est concave, donnant au lunaire la forme caractéristique en demi-lune [1].
Accessoires ligamentaires
Le semi-lunaire est relié aux os qui l’entourent par les ligaments scapho-lunaire, lunotriquetral, radiolunotriquetral et ulno-lunaire [1]. Cependant, cet os ne possède aucune attache musculaire [8].
Approvisionnement en sang
Le semi-lunaire est richement approvisionné en sang par les branches radiocarpiennes et intercarpiennes dorsales, via ses surfaces palmaire et dorsale, ou parfois seulement la surface palmaire [1, 9].
Fonctions : Que fait le Lunate
Comme tous les autres os du poignet, le Lunatique est responsable de façonner le poignet et de maintenir sa flexibilité. Faisant partie de la rangée proximale du carpe, il fait partie de l’articulation entre les os du carpe et les os de l’avant-bras, le radius et le cubitus (l’articulation radiocarpienne) [8].
Conditions associées et blessures courantes
Luxation : Comme il n’y a que quelques ligaments et aucune attache musculaire maintenant le semi-lunaire en place, il s’agit de l’os du poignet le plus souvent luxé [8].
Maladie de Kienböck (nécrose avasculaire du lunaire) : Parfois, l’apport sanguin à un os peut être entravé (en raison d’un accident ou d’un traumatisme), rendant l’os faible ou cassant, conduisant finalement à la nécrose. On pense que Lunate, avec son riche apport sanguin et ses seules attaches ligamentaires, est plus sensible à cette maladie. Dans les cas graves, la maladie de Kienböck peut nécessiter une intervention chirurgicale pour retrouver l’usage de la main et du poignet [4, 9].
Références
- https://radiopaedia.org/articles/lunate-1
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/65/96/
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/lunate-bone/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/lunate-bone
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.researchgate.net/publication/308941525_Osseous_Anatomy_and_Microanatomy_of_the_Lunate
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones#section3
- https://musculoskeletalkey.com/structure-and-function-of-the-wrist/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21348025
