Définition : Qu’est-ce que l’os scaphoïde
Le scaphoïde (latin : os scaphoideum) est un os court, l’un des huit os du carpe ou du poignet de la main humaine [1]. L’os en forme de bateau est parfois connu sous le nom d’os naviculaire de la main [2], le nom « scaphoïde » venant plus tard de « skaphe », le mot grec pour « bateau » [3].
Où se trouve l’os du scaphoïde
Situé sur la face latérale du poignet à la base du pouce, c’est le premier os de la rangée proximale du carpe [4]. C’est le plus gros des os proximaux du carpe, coincé entre le trapèze vers les doigts, et le radius vers l’avant-bras [5].
Os du scaphoïde
Développement et ossification
Le scaphoïde est le cinquième os à s’ossifier, l’ossification commençant vers l’âge de 4 à 6 ans [6]. Des études montrent que l’ossification peut commencer plus tôt chez les filles [3].
Rayons X du scaphoïde
Anatomie et structure du scaphoïde
Surfaces et articulations
Cet os du poignet ressemble à une noix de cajou de taille et de forme moyennes [7], les deux côtés étant identifiés comme étant les pôles distal et proximal. Il existe un renflement osseux proéminent sur la surface arrière du côté latéral du pôle distal, connu sous le nom de tubercule du scaphoïde [3].
Le scaphoïde s’articule avec quatre des os du poignet – le semi-lunaire, le capitatum, le trapèze et le trapèze, ainsi qu’avec le rayon osseux de l’avant-bras.
Anatomie de la surface articulaire de l’os scaphoïde
La surface proximale présente une facette triangulaire lisse et convexe, s’articulant avec l’extrémité distale du radius [3].
Il existe une crête osseuse qui longe la surface distale de l’os, divisant la surface en deux facettes distinctes pour s’articuler avec le trapèze et le trapèze [8]. Du côté ulnaire, la grande facette concave s’articule avec la tête de l’os capité [2].
La surface médiale forme une facette concave ou semi-lunaire pour s’articuler avec l’os lunaire [8].
Accessoires ligamentaires
Les ligaments transverse du carpe, radial collatéral, scapho-lunaire, radioscapho-lunaire et scapho-capité attachent le scaphoïde avec les os qui l’entourent. Il n’a pas d’attaches musculo-tendineuses [3, 4].
Approvisionnement en sang
La branche dorsale du carpe de l’artère radiale est responsable d’environ 75 % de l’apport sanguin au scaphoïde, tandis que l’arcade palmaire superficielle, partant de l’artère radiale palmaire, assure l’apport sanguin mineur [9].
Que fait l’os scaphoïde
En plus de contribuer à la formation du poignet et d’aider à maintenir sa flexibilité et son mouvement, le scaphoïde façonne également partiellement le canal carpien (partie radiale) [3, 10].
De par son orientation oblique tridimensionnelle, il constitue un lien mécanique important entre les rangées proximale et distale autour de la base du pouce ou du côté radial [10].
Blessures courantes et conditions associées
Le scaphoïde est l’os du carpe le plus fréquemment fracturé [9], avec environ 80 % de toutes les fractures du carpe impliquant cet os [12]. Cela se produit généralement lorsqu’on tente d’amortir une chute avec le bras tendu, en tombant plutôt sur la main [11].
L’os est également sujet à la nécrose avasculaire, où une diminution ou un manque d’apport sanguin entraîne des dommages et la mort des cellules osseuses. De plus, comme il n’y a pas d’attaches musculaires dans cet os, les déchirures des ligaments sont également assez courantes, résultant d’une blessure, d’un traumatisme ou d’une utilisation excessive du poignet.
Références
- https://patient.info/health/scaphoid-wrist-fracture
- https://www.sciencedirect.com/topics/veterinary-science-and-veterinary-medicine/scaphoid-bone
- https://radiopaedia.org/articles/scaphoid-1
- https://www.healthline.com/human-body-maps/scaphoid-bone
- http://anatomy.uams.edu/palm.html
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023125/
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/64/1006/
- https://www.orthobullets.com/hand/6034/scaphoid-fracture
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1048666603800253
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/scaphoid-fracture-of-the-wrist/
- https://patient.info/doctor/carpal-fractures-and-dislocations
