Qu’est-ce que le maxillaire
Le maxillaire (pluriel : maxillae) est l’un des huit os du visage qui forment le squelette facial. C’est le deuxième plus gros os du visage. Comme il forme la mâchoire supérieure qui retient la dentition supérieure, on l’appelle parfois l’os de la mâchoire supérieure. Il forme également les parties inférieures des orbites et des cavités nasales.
Bien que le maxillaire ressemble à un seul os, il s’agit d’un os apparié, relié par une suture délicate au milieu appelée suture intermaxillaire ou palatin médian.
Où se trouve le maxillaire
L’os est positionné au milieu du visage, juste au-dessus de la mandibule. Partant du milieu du front, il s’étend sur les côtés du nez, jusqu’aux pommettes. Vous pouvez facilement sentir l’os en appuyant sur la peau sous vos pommettes.
Faits en bref
Fonctions
Les maxillaires gauche et droit aident collectivement à :
- Maintenez la denture supérieure en place.
- Augmente le volume et la profondeur de la voix.
- Forme une partie de l’orbite oculaire, de la cavité nasale et du palais dur.
- Joue un rôle important dans la mastication et la communication.
Anatomie
L’os est constitué d’un corps et de quatre projections ou processus : frontal, zygomatique, palatin et alvéolaire.
1. Corps
C’est la plus grande partie de l’os, ayant une forme à peu près pyramidale et quatre surfaces : surfaces antérieure, orbitaire, nasale et infratemporale.
i. Face antérieure
La surface antérieure du corps présente une marge incurvée de l’ouverture nasale antérieure osseuse, appelée échancrure nasale. Cette surface forme également en partie la marge inférieure de l’orbite, appelée marge infra-orbitaire, avec l’os zygomatique. Au-dessous de la marge infra-orbitaire se trouve une ouverture sur la face antérieure du maxillaire, le foramen infra-orbitaire. Ce foramen est l’ouverture externe du canal infra-orbitaire qui sert de passage au nerf infra-orbitaire et aux vaisseaux sanguins. Juste en dessous du foramen infra-orbitaire, il existe une autre zone déprimée sur la surface antérieure du corps appelée fosse canine. Le muscle releveur anguli oris provient d’ici.
ii. Surface orbitale
Cette surface forme la majeure partie du plancher de l’orbite et présente le sillon infra-orbitaire menant au canal infra-orbitaire. Ce canal se termine par une ouverture sur la face antérieure du maxillaire et sert de passage au nerf sous-orbitaire et aux vaisseaux sanguins.
iii. Surface nasale
La surface nasale du corps du maxillaire fait partie de la paroi latérale de la cavité nasale et présente une grande ouverture, le hiatus maxillaire. Le hiatus maxillaire est une ouverture vers le sinus maxillaire, située sous la conque nasale moyenne. Le sinus maxillaire est un sinus paranasal, une cavité remplie d’air située à l’intérieur du corps du maxillaire.
iv. Surface infratemporelle
La surface infratemporale du corps du maxillaire forme la paroi antérieure de la fosse infratemporale. Il présente également la tubérosité maxillaire sur la face inférieure du bord latéral. La tubérosité maxillaire ou éminence maxillaire comporte plusieurs petites ouvertures appelées foramens alvéolaires qui mènent aux canaux alvéolaires. Ces canaux transmettent les nerfs alvéolaires postérieurs supérieurs et les artères et veines alvéolaires postérieures supérieures aux dents supérieures. Quelques fibres du muscle ptérygoïdien médial proviennent de cette tubérosité maxillaire.
2. Processus alvéolaire
Il s’agit d’un processus incurvé en forme de fer à cheval situé sur la surface inférieure du maxillaire. Grâce à sa structure poreuse, il retient les dents de la mâchoire supérieure. Le processus présente une marge libre incurvée appelée arc alvéolaire, abritant les alvéoles dentaires (alvéoles dentaires), les jougs alvéolaires et les septa interalvéolaires et interradiculaires. Les canaux du processus alvéolaire permettent le passage vers les artères alvéolaires, les nerfs alvéolaires et les ligaments parodontaux qui innervent, irriguent et maintiennent les dents supérieures en place.
3. Processus frontal
Le processus frontal est une extension osseuse qui se projette vers l’extérieur et vers le haut pour s’articuler avec l’os frontal supérieurement et les os nasaux médialement. Il forme les parties inférieure et centrale du front ainsi que les os frontaux et nasaux. Une crête verticale sur l’apophyse frontale forme la crête lacrymale antérieure ou le bord médial de l’orbite osseuse. Il forme également le sillon lacrymal en arrière avec l’os lacrymal. Il est également relié aux sinus ethmoïdaux antérieurs du côté supéromédial.
4. Processus zygomatique
Le processus zygomatique est la partie la plus latérale du maxillaire, se développant latéralement pour rejoindre l’os zygomatique. Il forme le bord supérolatéral du sinus maxillaire et est supérieur à la première molaire maxillaire. Le processus partage en bas une frontière avec le processus alvéolaire, tandis que sa frontière superomédiale est partagée avec le processus frontal. Outre le processus alvéolaire, le processus zygomatique joue également un rôle crucial dans la structure du milieu du visage. Sur la face antérieure, latérale au processus zygomatique, se forme une dépression connue sous le nom de fosse canine, qui constitue la face antérieure du maxillaire. Une autre dépression, la crête zygomatico-alvéolaire, est située sous le processus zygomatique et au-dessus du processus alvéolaire.
5. Processus Palatin
Il s’agit d’une plaque horizontale qui s’étend médialement pour former le toit de la cavité buccale et le plancher de la cavité nasale. Le processus palatin du maxillaire, avec l’os palatin, forme le palais dur. Il y a une ouverture appelée foramen incisif sur la ligne médiane du processus derrière les incisives qui laisse passer les grands vaisseaux palatins et le nerf naso-palatin. Le petit processus appelé épine nasale antérieure se trouve également ici.
Articulations
Comme indiqué, chaque maxillaire s’articule avec les 9 os suivants :
- Os frontal : Supérieurement
- Os sphénoïde, palatin, lacrymal et ethmoïde : postérieur
- Os nasal et vomer : médial
- Conque nasale : Inférieure
- Os zygomatique : Latéralement
Les maxillaires gauche et droit s’articulent également entre eux, apparaissant comme un seul os non apparié.
Attachements musculaires
Voici les muscles qui s’attachent aux maxillaires.
Provenant des maxillaires
- Levateur des lèvres supérieures alaeque nasi
- Lévateur labial supérieur
- Levateur angulaire oris
Insertion dans les maxillaires
- Zygomaticus mineur
- Buccinateur
- Orbiculaire oris
Ossification et développement
Les cinq parties du maxillaire subissent une ossification intramembraneuse à travers deux centres d’ossification.
Références
- Maxillaire — Kenhub.com
- Anatomie, tête et cou, maxillaire — Ncbi.nlm.nih.gov
- Maxillaire — Radiopaedia.org
- Maxillaire — Sciencedirect.com
