Ischion

Qu’est-ce que l’ischion

L’ischion est l’un des trois os de l’os de la hanche, avec l’ilion et le pubis. Il forme les parties inférieure et arrière de l’os de la hanche.

Où se trouve l’os ischien

L’ischion est situé sous l’ilion et derrière le pubis.

Faits en bref

Type  Os irrégulier Combien y en a-t-il dans le corps humain  2 (1 de chaque côté) Articule avec  Ilium et pubis

Fonctions

• Faisant partie du bassin, il joue un grand rôle dans plusieurs mouvements du corps, comme la marche et le jogging.
• Il est également essentiel pour maintenir l’équilibre et une posture droite.

Anatomie, parties et repères osseux de l’ischion

L’ischion est divisé en deux parties principales : le corps et la branche. Du côté supérieur, il forme la partie inféro-postérieure du cotyle. Du côté inférieur, il monte antéro-médialement selon un angle aigu et rejoint la branche pubienne descendante, complétant le foramen obturateur.

Corps

C’est la plus grande partie de l’os, saillant vers le haut pour s’articuler avec l’ilium et la branche supérieure du pubis. Ces articulations conduisent à la formation du cotyle. Le corps de l’ischion constitue un peu plus des deux cinquièmes de l’acétabulum. La surface externe du corps forme une partie de la surface lunaire du cotyle et une partie de la fosse acétabulaire. En revanche, la surface interne du corps fait partie de la paroi du petit bassin. Le bord antérieur du corps fait saillie comme le tubercule obturateur postérieur. À partir du bord postérieur du corps, une éminence triangulaire fine et pointue, appelée épine ischiatique, s’étend vers l’arrière.

Ramus

L’ischion a deux branches, une branche supérieure et une branche inférieure.

i. Ramus supérieur : S’étendant vers le bas et vers l’arrière du corps, c’est le site d’origine partielle des muscles obturateurs internes et obturateurs externes.

ii. Ramus inférieur : Il s’agit d’une partie mince et aplatie de l’ischion qui s’étend antéro-médialement à partir du côté inférieur du corps et s’articule avec la branche pubienne inférieure. Ces deux branches forment ensemble la branche ischio-pubienne, le bord inférieur du foramen obturateur.

Tubérosité ischiatique

La face postéro-inférieure de l’ischion présente une grande proéminence osseuse arrondie, appelée tubérosité ischiatique. C’est le site d’attache de plusieurs muscles de la cuisse, du muscle grand adducteur et du ligament sacrotubéreux. Les tubérosités ischiatiques des os de la hanche gauche et droit supportent tout le poids du corps en position assise.

Épine ischiatique

À la jonction de la branche supérieure et du corps, il y a une projection osseuse conique, appelée épine ischiatique, pointant vers l’arrière. Le ligament sacro-épineux s’attache ici, tandis que le muscle gemellus supérieur provient d’ici. Parallèlement à la colonne vertébrale, il y a deux indentations :

i. Petite encoche sciatique : Située sur la face inférieure de l’épine ischiatique, plus précisément entre la tubérosité ischiatique et l’épine ischiatique.

ii. Grande encoche sciatique : Une encoche plus grande, située sur la face supérieure de la colonne vertébrale, c’est-à-dire entre l’épine iliaque postéro-inférieure et l’épine ischiatique. La petite échancrure sciatique est transformée en petit foramen sciatique par les ligaments sacro-tubéreux et sacro-épineux.

Surfaces

Les trois surfaces de l’ischion sont :

1. Surface médiale

Comme son nom l’indique, cette surface plane et lisse fait face à la cavité pelvienne et se situe juste au-dessus de la fosse ischio-anale ou ischio-rectale. Il forme la paroi latérale de la fosse ischio-rectale. Le muscle obturateur interne et son fascia s’attachent ici.

2. Surface fémorale

Comme son nom l’indique, cette surface fait face à la tête du fémur. Du côté antérieur, cette surface est délimitée par le bord postérieur du foramen obturateur. En revanche, sa face latérale est délimitée par le bord latéral de la tubérosité ischiatique.

3. Surface postérieure ou dorsale

Cette surface est relativement lisse sur sa face supérieure. Il longe la surface iliaque fessière et forme la partie supérieure de la tubérosité ischiatique. La surface porte les grandes et petites échancrures sciatiques, qui restent séparées par l’épine ischiatique.

Articulations

L’ischion fusionne avec les deux autres os de la hanche, l’ilium et le pubis. Il ne forme donc aucun joint.

Attachements musculaires et ligamentaires

L’ischion fournit de nombreux points d’attache pour les muscles du bassin et des membres inférieurs, ainsi que certains ligaments importants.

Attachements musculaires

Provenant de l’ischion :

1. Gémellus supérieur :   De la colonne ischiatique.

2. Gémellus inférieur : Du bord supérieur de la tubérosité ischiatique.

3. Semimembraneux : Du côté supérolatéral de la tubérosité ischiatique.

4. Biceps fémoral tête longue et semi-tendineux : De la face inféro-médiale de la tubérosité ischiatique.

5. Grand adducteur : De la branche ischio-pubienne et de la partie inférolatérale de la tubérosité ischiatique.

6. Obturateur interne et obturateur externe : De la partie supérieure de la branche.

7. Muscles transversaux du périnée : Du corps de l’ischion.

8. Muscle gracile : De la branche ischio-pubienne.

9. Muscle piriforme : De la face supérieure de la grande échancrure sciatique.

Insertion dans l’ischion :

1. Muscles coccygiens et élévateurs de l’anus : au niveau de la colonne ischiatique.

Accessoires ligamentaires

1. Ligament sacro-épineux : s’attache à la colonne ischiatique et s’étend de la colonne ischiatique au sacrum.

2. Ligament sacrotubéreux : s’attache à l’épine iliaque postérieure et à la tubérosité ischiatique médiale, et se déplace du sacrum à la tubérosité ischiatique, formant le petit foramen sciatique.

Références

1. Ischion – Med.libretexts.org
2. Ischion – Radiopaedia.org
3. L’os de la hanche – Teachmeanatomy.info
4. Os de la hanche – Kenhub.com
5. Bassin osseux – Kenhub.com