Hvad er trapezknoglen
Trapezoidet (latin: os trapezoideum [1]) er en af de otte håndrodsknogler i den menneskelige hånd [2]. Det er klassificeret som en kort knogle [3], og er også kendt som den mindre multangulære. Knoglen ligner et firsidet bord i den geometriske form af en trapez, hvor dens rygside (på siden af håndryggen) er to gange bredere end dens håndflade, hvilket fører til dens navn [4].
Hvor er trapezoidet placeret
Det er den anden knogle fra tommelfingeren i den distale karpalrække, placeret mellem trapezium og capitate [5, 6].
Trapezknogle
Udvikling og ossificering
Trapezoidet begynder at forbene omkring samme tid som scaphoid og trapezium, og bliver synligt på et røntgenbillede mellem 4 og 6 år [7]. Ligesom de andre håndrodsknogler begynder dens forbening tidligere hos piger [8].
Trapezknogle røntgenbillede
Trapezstruktur og anatomi
Overflader og artikulationer
Trapezet artikulerer med fire knogler – det andet metacarpal, trapezium, capitate og scaphoid.
Trapezknogleoverflader og artikulationer Anatomi
Den distale overflade danner en konveks facet, der artikulerer med et dybt hak ved bunden af den anden metacarpal [8, 9], hvilket skaber et stationært led [4].
På sidefladen er der en glat konveks facet, der artikulerer med trapezium [10].
Den konkave facet af den mediale overflade artikulerer med hovedbenets distale overflade [11].
Den proksimale overflade har en oval facet til at artikulere med scaphoid [11], der danner en del af STT (scapho-trapezio-trapezoid) leddet [10].
Muskulære vedhæftede filer
Flexor pollicis brevis (dybt hoved) opstår fra palmaroverfladen af trapezoidet, mens adductor pollicis (skråhoved) opstår fra den distale palmaroverflade på ulnarsiden. Der er ingen muskelvedhæftninger på den dorsale overflade [10].
Ligamentvedhæftninger
De trapeziotrapezoide, scaphotrapezoidale og capitotrapezoide ligamenter giver de primære ligamentøse bindinger [12], mens de dorsale tværgående intercarpale, såvel som de dorsale og volære carpometacarpale ligamenter, også hæfter med trapezoidet [10]. 60~/p>
Blodforsyning
Knoglen modtager sin blodforsyning fra de basale metacarpale og dorsale intercarpale buer foruden den radiale tilbagevendende arterie. Blodkarrene kommer ind gennem den centrale dorsale overflade og palmaroverfladen [10].
Funktioner: Hvad gør trapezknoglen
Da det udgør en del af SST-leddet, er trapezet afgørende for bevægelsen og bøjningen af håndleddet.
Almindelige skader og associerede tilstande
Trapezoidet er det mindst almindeligt brækkede eller endda sårede blandt håndledsknoglerne, og det tegner sig kun for omkring 2% af alle karpalbrud. Da den er omgivet af trapezium, capitate, scaphoid og den anden metacarpal, er den ofte beskyttet mod mindre slag og skader [4]. Så når et trapezbrud opstår, er det næsten altid sammen med frakturer af andre håndledsknogler, såsom trapezium, capitate, hamate eller metacarpals [13].
Arthritis i STT eller scaphoid-trapezium-trapez-leddet er en tilstand, der normalt opstår sammen med arthritis i tommelfingerens CM eller carpometacarpalled [14]. Traditionel behandling involverer kortikosteroidbehandling og skinne, mens alvorlige tilfælde kan kræve kirurgisk indgreb [15].
Referencer
- https://www.getbodysmart.com/upper-limb-bones/hand-wrist-bones-anterior-palmar-view
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023133/
- https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
- https://www.healthline.com/human-body-maps/trapezoid-bone-structure
- http://anatomy.uams.edu/palm.html
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/trapezoid-bone/
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/71/653/
- http://www.meduniwien.ac.at/radiodiagnostik/osteo/dissertation/Coach_Tutorial_pure_Version/Coach_Help_Tutorial__Bone_normal.htm
- https://radiopaedia.org/articles/trapezoid
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones
- https://emedicine.medscape.com/article/1899456-overview?pa=SLWZvphDoUieJLe43l5%2FJN%2FmYg%2BGwDxiKEIiCP2N%2FIu0%2FQ%2FoncoMTHlGyt%2FoncoMTHlGyt%2FoncoMTHlGyt%2FoncoMTHlGyt%2FoncoMTHlGrYt%2FoncoMTHlGyt%2FoncoMTHlGrYt%2FN zw%3D%3D #showall
- https://www.uptodate.com/contents/trapezoid-fractures
- https://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(12)00117-5/abstract
- https://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(08)00025-5/pdf
