Definition: Hvad er trapezknoglen
Trapezium (latin: Os trapezium) er en af de otte håndledsknogler i den menneskelige hånd [1], klassificeret som en kort knogle som alle andre håndledsknogler [2]. Den vinkelformede firesidede knogle ligner og har fået sit navn fra den geometriske form trapez [3]. Et andet navn for trapez er den større multitangulære knogle [4].
Hvor er trapezknoglen placeret
Placeret lige ved bunden af tommelfingeren er trapezium den første (eller mest laterale) knogle i den distale karpalrække [5]. Det er placeret mellem den første mellemhånd, eller den laveste knogle i tommelfingeren, og scaphoid, med trapez på siden [6, 7].
Trapeziumknogle
Udvikling og ossificering
Ligesom alle de andre håndrodsknogler er trapezet brusk ved fødslen, begynder at forbene (bliver synligt på et røntgenbillede), når et barn er 4 til 6 år gammelt, omkring samme tid som scaphoideus og trapezformet [8].
Trapezium røntgenbillede
Trapeziumknogleanatomi og struktur
Overflader og artikulation
Trapezium artikulerer med to af håndrodsknoglerne, scaphoid, og trapez, samt med den første mellemhåndsknogle [7].
Den proksimale overflade af trapezium, i kombination med overfladen af trapezoidet, danner en let konkav facet til artikulering med den distale overflade af scaphoid [11].
Den mediale overflade har en stor konkav facet, der artikulerer med trapezoidet [7].
Den distale overflade danner en konkav artikulær overflade for den første metacarpal eller metacarpal af tommelfingeren [9]. Dette danner det carpometacarpale led i tommelfingeren eller trapeziometacarpalleddet [10]. Trapezium kan nogle gange også artikulere med pegefingerens metacarpal (anden metacarpal) på den inferomediale side [20].
Trapezium Knogle Artikulær overfladeanatomi
Den brede laterale overflade af knoglen er ret ru, hovedsageligt for at rumme ligamenttilhæftninger, mens den dorsale overflade er glat og ikke har nogen artikulation eller vedhæftninger [7].
Handfladen eller volaroverfladen har de primære muskulære vedhæftninger [7] sammen med rillen i trapezium [12] og den tilstødende fremtrædende knogleryg eller tuberkel [13].
Muskulære vedhæftede filer
Musklerne flexor pollicis brevis, opponens pollicis og abductor pollicis brevis udspringer af den ovennævnte tuberkel [4].
Ligament Attachment
Det radiale kollaterale ligament er fastgjort til knoglens laterale overflade [4], mens flexor retinaculum, det fibrøse bånd, der danner taget af karpaltunnelen, hæfter på begge sider af rillen på palmaroverfladen [14].< /p>
Blodforsyning
Den radiale arterie sørger for primær blodforsyning gennem sine distale grene, hovedsageligt via knoglens ikke-artikulære dorsale overflade [4]. På grund af den rige og konstante blodforsyning udvikler trapezium sjældent den avaskulær nekrose [15], en tilstand, der er almindelig i nogle af de andre håndledsknogler, der opstår på grund af utilstrækkelig blodcirkulation.
Funktioner: Hvad gør trapezknoglen
Det spiller en vigtig rolle i at forme det distale led i håndleddet og bevare dets fleksibilitet. Det trapeziometacarpale eller carpometacarpale led i tommelfingeren er mest afgørende for håndens funktion. Det eneste sadelled i den menneskelige krop [16], det tillader tommelfingeren at bevæge sig mere frit end nogen af fingrene eller håndleddet, hvilket gør det muligt at gribe genstande for at gøre noget [10, 17].
Almindelige skader og associerede tilstande
Det er en af de mindre almindeligt brækkede håndledsknogler, der repræsenterer omkring 4% af alle brækkede håndledsknogler. Et trapezbrud opstår normalt sammen med skade eller brud på andre håndleds- og metacarpalknogler, som i tilfælde af en alvorlig ulykke [18].
Gigt i bunden af tommelfingeren, omtalt som basilar tommelfingergigt, udvikler sig, når brusken i det trapez-første metakarpalled bliver slidt op. I alvorlige tilfælde kan behandlingen involvere kirurgisk fjernelse af trapezium [19].
Referencer
- https://www.osmosis.org/learn/Trapezium_(bone)
- https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
- https://www.dummies.com/education/science/anatomy/bones-of-the-wrist-and-hand/
- https://radiopaedia.org/articles/trapezium
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023132/
- https://www.orthopaedicsone.com/display/Main/Trapezium
- https://www.healthline.com/human-body-maps/trapezium-bone
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- http://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/carpal-bones-wrist
- https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
- https://classes.kumc.edu/sah/resources/handkines/bone/trapezium.html
- https://www.bartleby.com/107/pages/page225.html
- https://books.google.co.in/books?id=QFz-YOM0GCoC&pg=PA127&lpg=PA127&dq=trapezium+ridge+groove +tubercle&source=bl&ots=pUck5NwEZN&sig=pq_LtOrDUDkUescFbXVqJjoOtxc&hl=da&sa=X&ved=0ahUKEwimvvyG8ILcAhUEQone q=trapez%20ridge %20groove%20tubercle&f=false
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/carpal-tunnel
- http://www.wheelessonline.com/ortho/trapezium
- https://www.knowyourbody.net/saddle-joint.html
- https://www.joionline.net/trending/content/trapezium-and-first-metacarpal-joint
- https://www.uptodate.com/contents/trapezium-fractures
- https://medicine.umich.edu/dept/orthopaedic-surgery/patient-care-services-hand-upper-extremity/basilar-thumb-arthritis
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones
