Scapula (skulderblad)

Grænser og vinkler

1. Superior kant: Det er den korteste og tyndeste kant.
2. Medial kant: Det er en tynd kant, der løber parallelt med rygsøjlen og omtales ofte som hvirvelgrænsen.
3. Lateral grænse: Det er alternativt kendt som den aksillære grænse, der løber mod aksillens apex. Ud af de tre grænser er det den tykkeste og stærkeste. Den bærer også glenoidhulen, som artikulerer med det afrundede hoved af humerus, og danner skulderleddet eller glenohumeralleddet.

Den har også tre vinkler:

1. Lateral vinkel: hvor den øvre grænse konvergerer med den laterale grænse.
2. Superior vinkel: Hvor den overordnede kant også mødes med den mediale kant.
3. Inferior vinkel: Hvor de mediale og laterale grænser mødes.

Overflader

1. Costal Overflade

Det er den forreste overflade af scapulaen, der vender mod brystkassen eller brystkassen.

Den har en stor konkav fordybning over det meste af overfladen, kaldet subscapular fossa, hvorfra rotator cuff-muskelen subscapularis udspringer.

Dette område er markeret af langsgående højderygge, hvorfra en tyk højderyg slutter sig til sidegrænsen. Denne del af knoglen fungerer som en løftestang for virkningen af ​​serratus anterior muskel, og hjælper med at flytte armen væk fra kroppen.

Et kroglignende fremspring, kaldet coracoid-processen, stammer fra den øvre kant af scapulahovedet, der rager fremad og buer sideværts, liggende under kravebenet.

2. Lateral overflade

Denne overflade af scapula vender mod humerus.

Dens vigtige benede vartegn er:

Glenoid fossa – Det er et lavvandet pyriform hulrum placeret i den laterale vinkel af scapula. Det artikulerer med det afrundede hoved af humerus og danner det glenohumerale (skulder) led.

Supraglenoid tuberkel – Det er et lille groft fremspring placeret umiddelbart over glenoid fossa nær bunden af ​​coracoid processen.

Infraglenoid tuberkel – Det er et groft indtryk placeret på den laterale del af scapula, umiddelbart under glenoid fossa.

3. Bagoverflade

Denne overflade af scapula vender udad. De fleste af skulderens rotator cuff-muskler kommer herfra. Dens vigtige anatomiske vartegn er:

Rygsøjlen: Det er en trekantet knogleplade placeret på den bagerste overflade, der løber på tværs af scapulaen, og deler den dorsale overflade af scapulaen i supraspinøse og infraspinøse fossae. De to fossae forbliver forbundet med det spinoglenoide hak, der er placeret lateralt for roden af ​​rygsøjlen, og som er bro over det spinoglenoide ligament. Den har tre kanter og to overflader. Dens bageste kant, toppen af ​​rygsøjlen, bærer over- og underlæber.

Supraspinous fossa: Det er området over rygsøjlen af ​​scapula.  Den er konkav, glat og bredere ved dens vertebrale end ved dens humerus-ende. Supraspinatusmusklen stammer fra midten af ​​dette område. Den er meget mindre end den infraspinøse fossa og bærer den spinoglenoide fossa på siden. Fosaen huser den supraskapulære kanal, der forbinder den supraskapulære indhak og den spinoglenoide indhak, der transporterer den supraskapulære nerve og kar.

Infraspinøs fossa: Det er området under rygsøjlen af ​​scapula. Den er konveks og meget større end den foregående. På dens øverste del, mod hvirvelranden, viser den en lav konkavitet. I midten er den konveks, mens den nær sidegrænsen har en dyb rille, der løber fra den øvre mod den nederste del.

Acromion: Det er et stort knoglefremspring på den øvre ende af scapula. Den buer over skulderleddet og artikulerer med kravebenet ved det acromioklavikulære (AC) led.

Articulations

1. Glenohumeralled: Dette er et kugleled dannet mellem scapulas glenoide fossa og det afrundede hoved af humerus.
2. Acromioclavicular joint: Det er et glidende led mellem acromion af scapula og clavicula.

Muskler fæstnet til skulderbladet

Da scapula har et stort overfladeareal, bliver et stort antal muskler knyttet til det. De 17 muskler, der er fastgjort her, fikserer skulderbladet til thoraxvæggen og tillader det at bevæge sig. Fire muskler, nemlig subscapularis, infraspinatus, teres minor og supraspinatus, danner rotatormanchetten, der dækker skulderkapslen.

Disse muskler er anført nedenfor og klassificeret baseret på, om de stammer fra scapula eller indsættes i det.

Oprindelse fra scapula

1. Deltoidmuskel: Udspringer fra den nedre kant af toppen af ​​rygsøjlen til den laterale kant af acromion. Det hjælper med at flytte armen tæt på og væk fra kroppen og også at rotere den ved skulderleddet.
2. Supraspinatus muskel:  Kommer fra supraspinøs fossa. Det sender armen væk fra kroppen.
3. Infraspinatus muskel: Stammer fra den infraspinøse fossa og involverer lateral rotation ved skulderleddet.
4. Triceps brachii muskel (langt hoved): Opstår fra den infraglenoide tuberkel. Den er ansvarlig for albueudvidelse.
5. Teres minor muskel: Udspringer fra den laterale eller aksillære grænse af den bageste overflade og udfører lateral rotation ved skulderleddet.
6. Teres major muskel: Opstår fra den bageste overflade af den inferior vinkel og den nederste del af den laterale grænse. Det hjælper med at bringe albuen ind mod kroppen og også at rotere ved skulderleddet.
7. Latissimus dorsi muskel: Udspringer fra den nedre vinkel, den udfører flere handlinger, såsom protraktion og tilbagetrækning af armen og medial rotation ved skulderleddet.
8. Coracobrachialis muskel: Opstår fra coracoid processen. Det er involveret med tilbagetrækning og depression ved skulderleddet.
9. Biceps brachii-muskel (langt og kort hoved): Det lange hoved stammer fra den supraglenoide tuberkel, hvorimod det korte hoved er fra coracoid-processen. Det hjælper at bøje albuen.
10. Subscapularis muskel: stammer fra subscapular fossa, udfører depression og medial rotation ved skulderleddet.
11. Omohyoid muskel: Opstår fra den øvre grænse (ved siden af ​​det suprascapulare hak) og forårsager depression af hyoidbenet.

Indsættelse på skulderbladet

1. Trapezius-muskel: Indsættes overlegent langs rygsøjlen, acromion-processen og kravebenet. Det hjælper med at hæve og rotere scapula under protraktion af humerus ud over 90 grader.
2. Levator scapulae muskel: Indsættes i den overordnede vinkel og mediale kant. De hjælper med at hæve scapula.
3. Rhomboid major muskel: Bliver indsat i den mediale kant. Det udfører elevation og tilbagetrækning af scapula.
4. Rhomboid mindre muskel: Indsættes over skulderbladsrygsøjlen. Dens handlinger omfatter elevation og tilbagetrækning af scapula.
5. Serratus anterior muskel:  Indsættelsen er langs den mediale kant, fra den øvre til den nedre vinkel. Det trækker, roterer og stabiliserer scapula.
6. Pectoralis minor muskel:  Bliver indsat i coracoid-processen. Det hjælper med protraktion og depression af scapula.

Venstre og Højre Scapula – Sådan identificeres

En hurtig måde at identificere, om scapula kommer fra højre eller venstre side af kroppen:

Hold først knoglen i den nedre vinkel og orienter den, så den konvekse bagside vender mod dig. I denne stilling vender glenoidhulen lateralt udad, og rygsøjlen er tydeligt synlig.

Hvis rygsøjlen peger ved 2-tiden, er det højre scapula. Alternativt, hvis den peger på klokken 10, er det den venstre.

En anden måde at identificere siden på er at observere, hvilken side glenoidhulen vender. Mens du holder knoglen i den ovenfor nævnte position, hvis glenoidhulen vender rigtigt efter din krop, er det højre scapula og omvendt.

Ofte stillede spørgsmål

Spm.1. Hvilke muskler stabiliserer scapula?

Ans. Musklerne der stabiliserer scapula er serratus anterior, rhomboids, levator scapulae og trapezius muskler.

Spm.2. Er scapula en del af det aksiale skelet?

Ans. Nej, scapula er ikke en del af det aksiale skelet.

Spm.3. Er scapula en del af det appendikulære skelet?

Ans. Ja, scapula er en del af det appendikulære skelet.

Spm.4. Er der nogen forskel mellem mandlige og kvindelige scapula?

Ans. Ifølge en undersøgelse udført på europæere med latinamerikansk afstamning, blev det fundet, at kvindens scapula er kortere end dens mandlige modstykke.

Referencer

1. Scapula – Teachmeanatomy.info
2. Scapula – Radiopaedia.org
3. Scapula – Innerbody.com
4. Scapula – Sciencedirect.com
5. Scapula – Kenhub.com