Definition: Hvad er Scaphoid Bone
Skaphoiden (latin: os scaphoideum) er en kort knogle, en af de otte håndleds- eller håndledsknogler i den menneskelige hånd [1]. Den bådformede knogle er undertiden kendt som håndnavikulær knogle [2], med navnet ‘scapoid’, der senere stammer fra ‘skaphe’, det græske ord for ‘båd’ [3].
Hvor er scaphoidknoglen placeret
Placeret på den laterale side af håndleddet ved bunden af tommelfingeren, det er den første knogle i den proksimale karpalrække [4]. Det er den største af de proksimale karpalknogler, klemt fast mellem trapezium mod fingrene og radius mod underarmen [5].
Scaphoid Bone
Udvikling og ossificering
Scaphoid er den femte knogle, der forbener sig, hvor forbenningen begynder omkring 4 til 6 års alderen [6]. Undersøgelser viser, at forbening kan begynde tidligere hos piger [3].
Scaphoid X-Ray
Scapoidanatomi og struktur
Overflader og artikulationer
Denne håndledsknogle ligner en medium cashewnød i størrelse og form [7], med de to sider identificeret som de distale og proksimale poler. Der er en fremtrædende knoglebule på bagsiden af den laterale side af den distale pol, kendt som scaphoid tuberkel [3].
Scaphoid artikulerer med fire af håndledsknoglerne – lunate, capitate, trapezium og trapezium, sammen med underarmens knogleradius.
Scaphoid Bone Artikulær overfladeanatomi
Den proksimale overflade har en trekantet glat og konveks facet, der artikulerer med den distale ende af radius [3].
Der er en knogleryg, der løber langs den distale overflade af knoglen, der deler overfladen i to separate facetter til artikulering med trapez og trapez [8]. På ulnarsiden artikulerer den store konkave facet med hovedet af hovedbenet [2].
Den mediale overflade danner en konkav eller semilunar facet til at artikulere med den lunate knogle [8].
Ligamentvedhæftninger
De tværgående karpale, radiale kollaterale, scapholunate, radioscapholunate og scaphocapitate ledbånd fastgør scaphoid med knoglerne omkring det. Den har ingen muskulotendinøse vedhæftninger [3, 4].
Blodforsyning
Dorsale karpalgren af den radiale arterie er ansvarlig for omkring 75% af blodforsyningen til scaphoid, mens den overfladiske palmarbue, der forgrener sig fra den volar radiale arterie, sørger for den mindre blodforsyning [9].
Hvad gør scaphoidknoglen
Udover at bidrage til at danne håndleddet og hjælpe med at bevare dets fleksibilitet og bevægelse, former scaphoid også delvist karpaltunnelen (radial del) [3, 10].
På grund af sin tredimensionelle skrå orientering fungerer den som en vigtig mekanisk forbindelse mellem den proksimale og distale række omkring tommelfingerens base eller den radiale side [10].
Almindelige skader og associerede tilstande
Scaphoid er den hyppigst brækkede af alle håndrodsknoglerne [9], med omkring 80 % af alle håndrodsbrud involverer denne knogle [12]. Det opstår normalt, når man forsøger at bryde et fald med en strakt arm og falder på hånden i stedet [11].
Knoglen er også tilbøjelig til avaskulær nekrose, hvor en nedsat eller mangel på blodforsyning fører til beskadigelse og død af knoglecellerne. Da der ikke er nogen muskulære vedhæftninger i denne knogle, er ligamentrivninger også ret almindelige, som følge af skader, traumer eller overforbrug af håndleddet.
Referencer
- https://patient.info/health/scaphoid-wrist-fracture
- https://www.sciencedirect.com/topics/veterinary-science-and-veterinary-medicine/scaphoid-bone
- https://radiopaedia.org/articles/scaphoid-1
- https://www.healthline.com/human-body-maps/scaphoid-bone
- http://anatomy.uams.edu/palm.html
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023125/
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/64/1006/
- https://www.orthobullets.com/hand/6034/scaphoid-fracture
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1048666603800253
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/scaphoid-fracture-of-the-wrist/
- https://patient.info/doctor/carpal-fractures-and-dislocations
