Ilium

Hurtige fakta

Funktioner

• Danner en del af bækkenet og beskytter således de reproduktive organer, urinblæren og den nedre del af fordøjelseskanalen, der ligger indeni.
• Bær kropsvægt, mens du hviler eller bevæger dig.

Iliums dele og anatomi

Denne bladformede knogle består af to hoveddele: kroppen og ala (vinge).

1. Krop: Kroppen er den mindre, underordnede del af knoglen, der danner den øvre grænse af acetabulum. Den indre overflade af kroppen er en del af væggen i underbækkenet, hvorfra nogle fibre i obturator internus muskel stammer. Den ydre overflade er delvist artikulær og danner den lunate overflade af acetabulum. Den ikke-artikulære del af den ydre overflade bidrager til acetabulære fossa. Den nederste del af kroppen er kontinuerlig med bækkenoverfladerne af ischium og pubis. En svag streg angiver stedet for denne forening af disse tre knogler.

2. Ala (vinge): Det er den store, udvidede del af knoglen, som lateralt afgrænser det større bækken. Den øverste kant af vingen er fortykket, hvilket skaber hoftekammen. Det strækker sig fra den anteriore superior iliaca spine (ASIS) til den posterior superior iliac spine (PSIS). På den bagerste side er der en fordybning kendt som den større iskiashak. Den indre overflade af vingen har en konkav form, hvilket giver anledning til iliacus fossa, oprindelsesstedet for iliacus-musklen. På den anden side har den ydre overflade af vingen en konveks form og giver vedhæftninger til glutealmusklerne.

Varemærker

Ilium har fire store udragende områder eller iliaca-rygge, som er vigtige knoglemærker.

1. Anterior Superior Iliac Spine (ASIS): Den er placeret i den forreste ende af hoftekammen og tjener som et fastgørelsespunkt for lyskebåndet.
2. Anterior Inferior Iliac Spine (AIIS): Den er placeret foran den supra-acetabulære rille og acetabulære margin. AIIS er adskilt fra ASIS af en kort, lodret hældning. Det giver fastgørelsespunkter for rectus femoris og den proksimale del af det iliofemorale ligament.
3. Posterior Superior Iliac Spine (PSIS): Denne rygsøjle er placeret i den bageste ende af hoftekammen og er lateralt relateret til iliaca tuberositet og sacropelvic overflade. Det er almindeligvis repræsenteret af en fordybning over den mediale gluteale region
4. Posterior Inferior Iliac Spine (PIIS): Den er placeret lavere end PSIS.

Borders

Ilium har fire karakteristiske grænser; superior (iliac crest), anterior, posterior og medial.

1. Superior Border (Iliac crest)

Den overordnede grænse af ilium er kendt som hoftekammen. Det er en ru, halvmåneformet overflade, der starter ved PSIS posteriort og buer fremad og slutter ved ASIS anteriort. Hoftebenskammen har en indre og en ydre læbe, med zonen mellem de to markeret som den mellemliggende zone. Den øverste kant er et fastgørelsessted for adskillige muskler og fascier i bugvæggen, ryggen og underekstremiteterne.

2. Anterior Border

Den forreste kant af ilium strækker sig fra ASIS til acetabulum. Den bærer AIIS lige over dens acetabulære ende. Den del af grænsen, der løber mellem disse rygsøjler, er konkav fortil.

3. Bageste kant

Den bagerste kant af ilium begynder ved den posterior superior iliaca spine og strækker sig til den posteriore kant af ischium. Den har en posterior inferior iliaca-rygsøjle og bidrager til den overordnede del af det større iskias-hak. Forløbet af denne grænse er uregelmæssigt; delen mellem rygsøjlen er konkav bagtil, mens delen fra den nedre rygsøjle til ischial-kanten først løber vandret og derefter posteroinferior for at udgøre den øvre kant af det større iskias-hak. Dette indhak afsluttes inferior af den bageste ischial kant og ischial rygsøjlen. De sacrospinous og sacrotuberous ligamenter omslutter hakket superiorly og posteroinferiorly, og omdanner det til det større iskiasforamen.

4. Medial kant

Den har en glat, afrundet linje, kaldet den bueformede linje, der løber anteroinferior fra aurikulær overflade til acetabulum. Dette er det punkt, hvor kroppen og ala forbindes.

Overflader

De fire kanter af ilium omgiver de tre knogleflader; gluteal, sacropelvic og iliac.

1. Gluteal overflade

Den posterolaterale overflade er den gluteale overflade, der tillader flere gluteale og lårmuskler at fæstne sig til knoglen. Hoftebenskammen er placeret over denne overflade. Der er tre buede kamme, den anteriore, posteriore og inferior gluteale linie. Den supraacetabulære rille er et andet vigtigt vartegn placeret mellem acetabulummarginen og den nedre gluteallinje. Det er fastgørelsespunktet for det reflekterede hoved af rectus femoris-muskelen.

2. Sacropelvic Overflade

Den sacropelvice overflade er sammensat af iliac tuberosity, auricular og bækkenoverflader. Det er det mediale aspekt af knoglen placeret på bagsiden af ​​iliac fossa. Det er her ilium artikulerer med korsbenet på en øreformet overflade for at danne sacroiliaca-leddet. Iliac tuberosity er et groft, forhøjet område på bagsiden af ​​denne overflade, hvor ledbåndene i sacroiliac-leddet hæfter. En anden overflade, kaldet bækkenoverfladen, er der under og foran på den artikulære overflade – den bidrager til dannelsen af ​​sidevæggen af ​​det mindre bækken.

3. Iliac (intern) Overflade

Den store konkave overflade placeret medialt og foran iliums vinge kaldes iliac fossa. Dens hovedformål er at danne de glatte vægge på bagsiden og siderne af det større bækken. Det er adskilt fra sacropelvic overflade af den mediale kant.

Articulations

Sacroiliac-led: Det er et synovialled dannet mellem ilium og korsbenet

Muskel- og ledbåndsvedhæftninger

Adskillige vigtige muskler og ledbånd stammer fra eller indsættes på ilium.

Muskelvedhæftninger

Muskler, der stammer fra ilium:

1. Sartorius-muskel: Ved den anterior superior iliacale rygsøjle.
2. Rectus femoris muskel: Fra den anteriore inferior iliaca spine stammer det reflekterede hoved af denne muskel fra den supra-acetabulære region af ilium.
3. Gluteus maximus, medius og minimus muskler: Fra glutealoverfladen.
4. Iliacus muskel: Fra de øverste to tredjedele af iliaca fossa.
5. Tensor fascia lata: Fra det forreste og dorsale aspekt af hoftekammen.

Muskler, der indsættes på ilium:

1. Quadratus lumborum muskel
2. Ekstern skrå
3. Indre skrå
4. Transversus abdominis muskler
5. Latissimus dorsi

Alle disse muskler indsættes ved hoftekammen.

Ligament Attachments

1. Inguinal ligament: Ved den anterior superior iliaca spine.
2. Iliofemoral ligament: Ved den anteriore inferior iliaca spine.
3. Sacrotuberous ligament: Ved den posteriore inferior iliac spine.
4. Posterior sacroiliac ligament: Ved iliac tuberosity.
5. Interosseøst sacroiliac ligament og ventral sacroiliac ligament: Ved den aurikulære overflade af iliac tuberosity.
6. Iliolumbar ligament: På den forreste side af iliac tuberosity.

Referencer

1. Ilium – Radiopaedia.org
2. Hoftebenet – Teachmeanatomy.info
3. Ilium – Med.libretexts.org
4. Hofteben – Kenhub.com
5. Ilium (knogle) – Sciencedirect.com