Hvad er den distale Phalanx
En distal phalanx er en af de rørformede lange knogler, der findes i hver af fingrene [1, 2]. Det omtales også som den terminale falanks. Ligesom de andre lange knogler i hænderne er hver distale falanks adskilt i et hoved, krop eller skaft og en base [3].
Hvor er de distale phalanges placeret
Som antydet af navnet, danner disse falanger den distale række af fingerknogler, hvor hver falanx er placeret distalt til mellemfalangen i hver finger. I tommelfingeren er den distale phalanx dog placeret direkte over den proksimale phalanx, da der ikke er nogen mellemfalanx til stede her [4].
Distal Phalanx
Hvor mange distale phalanges er der i fingrene
Der er en distal falanx i hver finger, inklusive tommelfingeren, hvilket giver 5 i alt for hver hånd og 10 for begge hænder. Disse kan angives som den første (tommelfinger), anden (pegefinger), tredje (langfinger), fjerde (ringfinger) og femte (lillefinger) distale phalanx.[/ps2id_wrap]
Udvikling og ossificering
Der er ét primært ossifikationscenter for kroppen af hver distal falanks, der optræder så tidligt som i den 8.-9. uge af fostervækst. Det sekundære ossifikationscenter er til basen, og det udvikler sig, når et barn er 4-5 år. Disse centre forenes omkring alderen 18-20 år, når forbeningen af phalanges er fuldstændig [5].
Distal Phalanges of the Hand X-Ray Image
Anatomi af de distale phalanges
Distal Interphalangeal (DIP) led (mellem de distale og midterste phalanges i hver finger) — Basen eller den proksimale ende af de distale phalanges har en bred facet til artikulering med hovedet eller den distale ende af de midterste phalanges i hver finger [6]. I tilfælde af tommelfingeren er dette det eneste interfalangeale led, dannet mellem de distale og proksimale phalanges [7]. Du kan finde DIP-leddet i fingrene lige under fingerneglene. Den distale ende eller hovedet har et tilspidset udseende med en ru overflade. På den dorsale overflade er der en spadeformet ru plade, kaldet den apikale tuft eller tuberositet af den distale phalanx, vendt mod håndfladen [6]. Hovedområdet er særligt ru på håndfladen, da senerne i flexor digitorum profundus (FDP)-muskelen indsætter her (i alle fingrene undtagen tommelfingeren) [8]. Tommelfingeren får sin terminale ekstensorsene vedhæftning fra extensor pollicis longus (EPL) musklen. Det radiale kollaterale ligament (RCL) og det ulnare kollaterale ligament (UCL) er også afgørende for tommelfingerens stabilitet og korrekte funktion [7]. Grene fra den overfladiske håndfladebue og dybe håndfladebue er ansvarlige for blodforsyningen i det distale phalangeale område [9]. Det primære formål med de distale phalanges er at støtte og opretholde stabiliteten af fingerspidserne, da det er et meget følsomt område med flere nerveender til at omsætte følesansen til nerveimpulser, der skal føres til hjerne. Derudover understøtter de apikale totter eller de hesteskoformede forlængelser af disse knogler fingerneglene på bagsiden af fingrene, såvel som de kødfulde puder på fingerspidserne på håndfladen [10, 11]. Fraktur og dislokation: De distale phalanges er blandt de mest brækkede knogler i hånden, hvor tommel- og langfingerens knogler er hyppigst ramt, og pegefingeren er noget sjældnere skadet. Frakturer og dislokationer opstår oftest på grund af et direkte slag mod fingrene og kan være forbundet med snit og skader i fingerspidsen eller neglelejet [12]. Malletfrakturer og jerseyfrakturer er blandt de almindelige former for fraktur af disse knogler [13]. Behandlingen kan omfatte standardmetoder som splint og reduceret bevægelse sammen med korrekt pleje af eventuelle snit eller læsioner. Arthritis: En anden almindelig tilstand forbundet med denne knogle, DIP-leddet i pegefingeren er mere tilbøjelig til arthritis på grund af dets brug i alle klemmebevægelser [7]. Standardbehandling omfatter normalt antiinflammatoriske lægemidler, nedsat bevægelighed og skinner, med operationer i alvorlige tilfælde.Muskulære vedhæftede filer
Blodforsyning
Funktioner af de distale phalanges
Almindelige skader og associerede tilstande
Referencer
