Hvad er hovedbenet
Kapitaten (latin: Os capitatum) er en af de otte håndleds- eller håndledsknogler i den menneskelige hånd [1]. Den er klassificeret som en kort knogle [2] og er den største af alle håndrodsknoglerne [3].
Den øverste del af hovedbenet (delen mod metacarpalerne) kaldes hovedet, mens den nederste del (mod den proksimale række) udgør kroppen, hvor den midterste del omtales som halsen [ 4]. På grund af denne form får den sit navn fra det latinske ord ‘caput’, der betyder ‘hoved’ [5].
Hvor er Capitate Placeret
Det er den tredje knogle fra tommelfingeren i den distale karpalrække, klemt fast mellem trapez (på den radiale side) og hamate (på ulnarsiden) knoglerne [1]. Capitaten er placeret lige i midten af det menneskelige håndled [6].
Capitate Bone
Udvikling og ossificering
Denne knogle begynder at forbene, når en baby er 1-3 måneder gammel, hvilket gør den til den første håndrodsknogle, der bliver synlig på et røntgenbillede [6].
Capitate Bone X-Ray
Capitate knoglestruktur og anatomi
Overflader og artikulationer
På grund af dens centrale position artikulerer hovedbenet med i alt syv håndleds- og metakarpalknogler, nemlig hamate, lunate, scaphoid, trapez og det tredje metacarpal. Den danner også små artikulationer med den anden og fjerde metacarpal [7].
Capitate Bone Anatomy Surfaces and Articulations
Den mediale overflade er oval og konkav og danner en artikulation med hamaten [8].
Den proksimale overflade af karpalhovedet danner en konveks facet, der passer ind i en fordybning dannet af de konkave facetter af lunate og scaphoid [1, 7].
Den laterale overflade artikulerer med trapezknoglen [9].
Den distale eller nedre overflade er opdelt i tre separate facetter af to knogleskamme. Den største af disse facetter artikulerer med bunden af den tredje metacarpal, mens de to andre facetter danner artikulationer med den anden og fjerde metacarpal [4].
Dorsale overflade er flad, men ru, idet den er den største ikke-artikulære overflade [8]
Den smalle palmar-overflade er ru og afrundet til muskulære og ledbåndsvedhæftninger [4].
Nogle gange kan håndleddet have en radial afvigelse (hos nogle individer), hvilket kan få den proksimale mediale kant af capitaten til at artikulere med triquetrum [7].
Muskulære vedhæftede filer
Palmeoverfladen af capitate, sammen med baserne af den anden og tredje mellemhånd, er det primære oprindelsespunkt for det skrå hoved af adductor pollicis-muskelen [8, 10]
Ligamentvedhæftninger
Denne håndrodsknogle har flere ligamenttilhæftninger, hvor de vigtigste inkluderer radioscaphocapitate, ulnocapitate, scaphocapitate, capitotrapezoid, capitohamate og triquetrocapitate ligamenterne [7].
Radioscaphocapitate ligamentet fæstner med capitate på en måde, så det danner en fleksibel slynge, der understøtter scaphoid [11].
Blodforsyning
Det får sin primære blodforsyning fra de dorsale basale metacarpale og dorsale intercarpale buer. Derudover giver forbindelsespunkterne (anastomoser) af de palmar intercarpale og ulnar recidiverende buer mindre, men dog vigtig vaskulatur [7].
Funktioner: Hvad gør hovedknoglen
Det har det højeste antal artikulationer blandt alle håndledsknoglerne, hvilket betyder, at det spiller en afgørende rolle i at forme håndledsrækkerne og opretholde håndleddets bevægelser. Da den er placeret i midten af håndleddet, vil rotationsaksen for enhver håndledsbevægelse passere gennem hovedhovedet [12]
Almindelige skader og associerede tilstande
Kapitaten, omgivet af de tilstødende håndleds- og metakarpalknogler, er ret godt beskyttet inde i carpus, hvilket gør den til en af de sjældent brækkede knogler her [1]. Avaskulær nekrose, en almindelig tilstand, der påvirker nogle af håndledsknoglerne, er også sjælden i denne knogle på grund af dens rige blodforsyning.
Gigt i de omgivende knogler kan nogle gange påvirke hovedet, med behandling, der involverer medicin og kirurgisk indgreb (i alvorlige tilfælde).
Referencer
- https://www.healthline.com/human-body-maps/capitate-bone
- https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023129/
- https://www.bartleby.com/107/54.html
- https://clinanat.com/100-mtd/325-capitate
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://radiopaedia.org/articles/capitate
- https://www.earthslab.com/anatomy/capitate-bone/
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones
- https://rad.washington.edu/muscle-atlas/adductor-pollicis/
- https://emedicine.medscape.com/article/1899456-overview?pa=Up%2BygdTtO%2FzQ9GvDrRyYQjmnWPro9UiuzqUZx3xRksn4pSlZEM%2BUSgFI%27BGTI%27BGTIgQI%27BGTI 3D%3D#showall
- https://musculoskeletalkey.com/structure-and-function-of-the-wrist/
