Yamuk Kemik Nedir
Yamuk (Latince: os trapezoideum [1]), insan elindeki sekiz el bileği kemiğinden biridir [2]. Kısa kemik olarak sınıflandırılır [3] ve aynı zamanda daha az çok köşeli olarak da bilinir. Kemiğin geometrik şekli yamuk şeklinde dört kenarlı bir masayı andırması, dorsal tarafının (elin arka tarafında) palmar tarafından iki kat daha geniş olması bu ismine de yol açmaktadır [4].
Yamuk Nerede Bulunur
Trapezyum ile kapitatum arasında yer alan distal karpal sıradaki başparmaktan itibaren ikinci kemiktir [5, 6].
Yamuk Kemik
Gelişme ve Kemikleşme
Yamuk, skafoid ve yamuk ile aynı zamanda kemikleşmeye başlar ve 4 ila 6 yaşları arasında röntgen görüntüsünde görünür hale gelir [7]. Diğer karpal kemikler gibi kızlarda kemikleşmesi daha erken başlar [8].
Trapezoid Kemik Röntgen Görüntüsü
Yamuk dört kemikle eklem yapar – ikinci metakarpal, yamuk, kapitat ve skafoid. Yamuk Kemik Yüzeyleri ve Eklem Anatomisi Distal yüzey, ikinci metakarpalın tabanında derin bir çentikle eklemlenmek üzere dışbükey bir yüzey oluşturur [8, 9], sabit bir eklem oluşturur [4]. Yan yüzeyde yamuk ile eklemlenen düzgün dışbükey bir yüzey vardır [10]. Medial yüzeyin içbükey yüzü kapitat kemiğin distal yüzeyi ile eklem yapar [11]. Proksimal yüzey, STT (skafo-trapezio-trapezoid) eklemin [10] bir kısmını oluşturan, skafoid [11] ile eklemlenen oval bir yüzeye sahiptir. Fleksör pollisis brevis (derin baş) yamuk kemiğinin palmar yüzeyinden doğar, adduktor pollicis (eğik baş) ise ulnar taraftaki distal palmar yüzeyinden kaynaklanır. Sırt yüzeyinde kas bağlantıları yoktur [10]. Trapeziotrapezoid, skafotrapezoidal ve kapitotrapezoid ligamanlar birincil ligaman bağlantılarını sağlarken [12], dorsal transvers interkarpalın yanı sıra dorsal ve volar karpometakarpal ligamanlar da trapezoidle bağlanır [10]. Kemiğin kan desteği radial rekürren artere ek olarak bazal metakarpal ve dorsal interkarpal arklardan sağlanır. Kan damarları merkezi dorsal yüzey ve palmar yüzey yoluyla girerler [10]. SST ekleminin bir parçasını oluşturduğundan yamuk, bilek ekleminin hareketi ve esnemesi için hayati öneme sahiptir. Trapezoid bilek kemikleri arasında en az kırılan ve hatta yaralanan kemiktir ve tüm karpal kırıkların yalnızca %2’sini oluşturur. Trapez, kapitat, skafoid ve ikinci metakarpal ile çevrili olduğundan sıklıkla küçük darbelerden ve yaralanmalardan korunur [4]. Dolayısıyla, bir yamuk kırığı meydana geldiğinde, bu neredeyse her zaman yamuk, kapitat, hamat veya metakarpal kemikler gibi diğer karpal kemiklerin kırıklarıyla birlikte olur [13]. STT veya skafoid-yamuk-trapezoid eklemin artriti, genellikle başparmağın CM veya karpometakarpal ekleminin artriti ile birlikte ortaya çıkan bir durumdur [14]. Geleneksel tedavi kortikosteroid tedavisi ve splintlemeyi içerirken ciddi vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir [15].Yüzeyler ve Eklemler
Kas Eklentileri
Bağ Eklentileri
Kan Temini
Fonksiyonlar: Yamuk Kemik Ne Yapar?
Yaygın Yaralanmalar ve İlgili Durumlar
Referanslar
